İrritable Barsak Sendromlu Hastalarda Qt Dispersiyonun Değerlendirilmesi

Amaç: Ortak embiriyolojik bağları nedeniyle irritable barsak sendromu (İBS) olan hastalarda kardiyak etkilenmeyi değerlendirmek ve QT, QTc, QTd, QTcd ile ilişkili intervalde olan değişiklikleri araştırmak. Metod: Çalışma prospektif olarak çalışıldı. Çalışmaya 2016-2018 yılları arasında irritable barsak sendrom tanısı almış 100 hasta dahil edildi. Ayrıca 100 sağlıklı gönüllü ile bir kontrol grubu oluşturuldu. Acil servisimize bu hastalar davet edilerek elektrokardiyogramları çekildi. Hastalarda ve gönüllülerde düzeltilmiş QT süreleri ve QT dispersiyonları Bazzet formülü kullanılarak hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya 86 İrritable barsak Sendromu (İBS) olan hasta ve 92 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Erkeklerin yaş ortalaması 47,9 ve kadınların ise 40,2 idi. Sağlıklı gönüllülerin ise kadınların yaş ortalaması 40,7, erkeklerin ise 43.6 idi. Hastaların yaş ortalaması da QT ve QTc’de her hangi bir uzama görülmezken, QTd ve QTcd değerlerinde sağlıklı gönüllülere kıyasla uzama olduğu görüldü. Sonuç: Sağlıklı gönüllüler ile irritable barsak sendromu tanısı olan hastalar arasında QT ve QTC intervalinde uzama anlamlı olmamasına rağmen QTd ve QTcd anlamlı derecede uzama olduğu görüldü. Tartışma: Bizim çalışmamız bu hastaların düzeltilmiş QTd ve QTcd dispersiyonları olduğunu gösterdi. Bu sebeple irritable barsak sendromu olan hastalar için acil servislerde kullanılacak veya reçete edilecek ilaçların dikkatli seçilmesi gerekliliğini ortaya koyduk.

Objectives;Because of common origin in the embryonic development in patients with Irrıtable bowel syndrome(IBS), evaluation of cardiacaffectsandchanges of associatedwithQT,QTc,QTdandQTcdintervals. Materialsandmethods: Thisstudyworked as prospectively. 100 patientsincludedtothisstudywho had diagnosed IBS in 2016-2018. Alsocontrolgroup has formedwith 100 healtyvolunteer. Thesepatientswasinvitedtoouremergencyroomfortakingtheirelectrocardiograms.Corrected QT intervalsand QT dispersioncalculatedwithBazzet Formula in both IBS patientsandvolunteers. Results: 86 IBS patientsand 92 healtyvolunteersincluded in ourstudy.Averageagewas 47.9 in men and 40.2 in women.Averageage in healtyvolunteers 40.7,43.6 was in men.Theresnoextension in QT andQTcintervals in averageage in patients;butthere is moreextension in QTdandQTcdintervalswith IBS patientsthanhealtyvolunteers. Conclusion:Althoughtheextension in the QT andQTcintervalsbetweenhealtyvolunteersandpatientswith IBS patients is not significant ; QTdanfQTcdweresignificantlyprolonged. Dicussıon: Ourstudyshowedthatthesepatients had correctedQTdandQTcddispersions.Justbecause of thischoosingrightmedicaldrugswasimportantfor IBS patients.

___

2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiacdeath: The Task Force forthe Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology(ESC) Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC) Silvia G Priori Carina Blomström-Lundqvist And reaMazzanti Nico BlomMartin Borggrefe John Camm Perry Mark Elliott Donna Fitzsimons Robert Hatala Gerhard Hindricks.European Heart Journal, Volume 36, Issue 41, 1 November 2015, Pages 2793- 2867,https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316Published:29 August 2015.

Day CP, McComb JM, Campbell RW. QT dispersion: an indication of arrhythmia risk in patients with long QT intervals. BrHeart J 1990; 63: 342-344 [PMID: 2375895 DOI: 10.1136/hrt.63.6.342]

Beyazit Y, Sain-Güven G, İskit AB. Uzun QT sendromu. Hacettepe Tıp Dergisi, 2005; 36(1):43-48.4

Witchel HJ, Hancox JC. Familial and acquired long QT syndrome and the cardiac rapid delayed rectifier potassium current. ClinExpPharmacol P 2000; 27: 753-766.

Bednar MM, Harrigan EP, Anziano RJ, Camm AJ, Ruskin JN. The QT interval. ProgCardiovascDis 2001; 43: 11-45.

Pope CE II. Irritable Bowel Syndrome, In: Sleisenger MH, Fordtran JS, Eds. Gastrointestinal and Liver Diseasese, pathophysiology, diagnosis, management. Volume 2. Irritable Bowel Syndrome, 9rd ed. Philadelphia. Saunders 2010; 2091-104.

Furness, John Barton (15 April 2008). The Enteric Nervous System. John Wiley&Sons. pp. 35–38. ISBN 978-1-4051- 7344-5.

Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders. Accessed8/10/16 at: http://www.romecriteria.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_ 885-898.pdf.

Rome IV diagnostic criteria for functional GI disorder sre leased at DDW. June 23, 2016. Accessed8/11/16 at: http: http://www.romecriteria.org/assets //bit.ly/28QsQMu.

Bazett HC. An analysis of the time relations of electrocardiogram. Heart 1920; 7: 53-70.

Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part IV: the ST segment, T and U waves, andthe QT interval: a scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation and the Heart Rhythm Society. Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. J AmCollCardio 2009; 53: 982-91

Malik M, Batchvarov VN. Measurement, interpretation and clinical potential of QT dispersion. J AmCollCardiol, 2000; 36:1749.

Lee KW, Kligfield P, Okin PM, Dower GE. Determinants of precordial QT dispersion in normal subjects. J Electro¬cardiol 1998; 31: 54-9. http://dx.doi.org/10.1016/S1607-551X(09)70401-2 http://dx.doi.org/10.1016/S0022-0736(98)90305-3

Hohnloser SH. Effect of coronary ischemia on QT dispersion: J Electrocardiol 1999;32:199-206. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-0736(99)90102-4

Van de Loo A, Arents PCWP, Hohnloser SH. Variability of QT dispersion measurements in the surface electrocardiogram in patients with acute myocardial infarction and in normal subjects. Am J Cardiol 1994;74:1113-18. http://dx.doi.org/10.1016/0002- 9149(94)90462-6

Doven O, Ozdol C, Sayin T, Oral D. QT intervaldispersi¬on: Non-invasive marker of ischemic injury in patients with unstableangina pectoris? JpnHeart J 2000;41:597-603. http://dx.doi.org/10.1536/jhj.41.597

Ciolli A, DiLorenzo M, Bevilacqua U QT dispersion and early arrhyhmic risk during acute myocardial infarction. G ItalCardiol ı999;29:ı438-44.

Higham BD, Furniss SS, Campbell RW QTdispersion and components of the QT interval in ischaemia and infarction. BrHeart J ı995;73:32-6.

Paventi S, Bevilacqua U, Parafati MA, DiLuzio E, Pelliccioni PR. QT dispersion and early arrhythmic risk during acute myocardial infarction. Angiology ı999;50:209-ı5.

Heaton KW, Ghosh S, Braddon FE. How bad are the symptoms and bowel dysfunction of patients with the irritable bowel syndrome? A prospective, controlled study with emphasis on stool form. Gut. 1991;32(1):73-79.

Nakagawa M; TakahashiN;Iwao T; Yonemochi H; Ooie T; Hara M; Saikawa T; Ito M. Evalution of autonomic influences on QT dispersion using the head uptilt test in healty subjects. Pacing Clin Electrophysiol. 1999;22:1158- 63

Fujimoto S; UemuraS; Tomoda Y; Yamomoto H; Matsukura Y; Horii M; Iwamoto E; Hashimoto T; Dohi K. Effects of exercise training on the heart rate variability and QT dispersion of patients with acute myocardial infarction. JpnCirc J. 1999;34:242-6

Akkuş M.N; Yazar A; Döven Ö; Akbay E.; İrritable Barsak Sendromunda QT Dispersiyonu. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2000;1:26-30

Yorulmaz E; Sezgin A; Yorulmaz H; Adali G; Ciftci H; prolong Qt Dispertion in İnfammatory bowel dissease. World J Gastroenterol. Jan 7, 2013; 19(1): 65-71Published online Jan 7, 2013. doi: 10.3748/wjg.v19.i1.65

Deepak J. P; Rama Dilip Gajulapalli; Kiran Anna; Raja ShekharSappati Biyyani; Prevalence of QT interval prolongation in inflammatory bowel disease. Received: September 18, 2015 Accepted: December 24, 2015 Available Online Date: February 05, 2016 © Copyright 2016 by Th eTurkish Society of Gastroenterology Available online at www.turkjgastroenterol.org DOI: 10.5152/tjg.2015.150349

Beyazit Y, Sain-Güven G, İskit AB. Uzun QT sendromu. Hacettepe Tıp Dergisi 2005; 36(1):43-48

Zhang QY, Dunbar D, Ostrowska A, Zeisloft S,Yang J, Kaminsky LS. Characterization of human small intestinal cytochromes P-450. Drug Metab Dispos. 1999; 27: 804- 809

Elming H, Sonne J, Lublin HK. The importance of the QT interval: a review of the literature. Acta PsychiatrScand 2003; 107(2): 96-101

Honig P, Wortham D, Zamani K, Conner D, MullinJ, Cantilena L. Terfenadine ketoconazole interaction. Pharmaco kinetican delect cardiographic consequences. JAMA 1993;269:1513-1518

Monahan BP, Ferguson CL, Killeavy ES, Lloyd BK,Troy J, Cantilena LR. Torsades de pointesoccurring in association with terfenadinuse.JAMA 1990; 264: 2788- 2790
Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-9607
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2014
  • Yayıncı: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tam Donanımlı Doğum Simulasyon Sisteminin Öğrencilerin Ders Başarısına ve Problem Çözme Yeteneklerine Etkisinin Değerlendirilmesi

NURGÜL GÜNGÖR TAVŞANLI, FUNDA KOSOVA, NURSEN BOLSOY, Saliha ALTIPARMAK, HÜLYA DEMİRCİ, SELMA ŞEN, SEVAL CAMBAZ ULAŞ, SELDA İLDAN ÇALIM, YONCA ÇİÇEK OKUYAN, HANİFE NURSEVEN ŞİMŞEK, Esra BOZHAN

Söke’de 65 yaş ve üzeri kişilerde grip aşısı ile bağışıklama durumu

Hüseyin ELBİ, Tahsin Barış DEĞER

TAM DONANIMLI DOĞUM SİMULASYON SİSTEMİNİN ÖĞRENCİLERİN DERS BAŞARISINA VE PROBLEM ÇÖZME YETENEKLERİNE ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Nurgül GÜNGÖR TAVŞANLI, Funda KOSOVA, Nursen BOLSOY, Saliha ALTIPARMAK, Hülya DEMİRCİ, Selma ŞEN, Seval CAMBAZ ULAŞ, Selda İLDAN ÇALIM, Yonca ÇİÇEK OKUYAN, Hanife Nurseven ŞİMŞEK, Esra BOZHAN

İRRİTABLE BARSAK SENDROMLU HASTALARDA QT DİSPERSİYONUNUN DEĞERLENDİRLMESİ

Umut PAYZA, Zeynep KARAKAYA, Fatih TOPAL, Firdevs TOPAL, Pınar AKYOL

Allerjik Astımda Ev Tozu Akarı İmmünoterapisi Faydalı mıdır?

KURTULUŞ AKSU

İrritable Barsak Sendromlu Hastalarda Qt Dispersiyonun Değerlendirilmesi

UMUT PAYZA, Zeynep KARAKAYA, FATİH ESAD TOPAL, Firdevs TOPAL, Pınar Yeşim AKYOL

Lomber disk hernisi olan bireylerde fonksiyonel yetersizlik ve fiziksel aktivite düzeylerinin yaşam kalitesi ile ilişkisi

EMEL YILMAZ, DİLEK ÇEÇEN ÇAMLI, Cüneyt TEMİZ, SENAN MUTLU, Hülya KIZIL TOĞAÇ, ARZU ASLAN BASLI, HAVVA KARA

ERİŞKİNLERDE KRONİK ÖKSÜRÜK: ETYOLOJİK, TANISAL VE TEDAVİ İLE İLGİLİ YAKLAŞIMLAR

Çiğdem ÖZDİLEKCAN