SAĞLIKLI GENÇ ERİŞKİNLERDE KALÇA EKLEM ARALIĞI GENİŞLİĞİ VE AÇILARININ NORMAL DEĞERLERİ Normal Values of the Hip Joint Space Width and Angles in Young Healthy Adults
ÖZETAmaç: Çalışmamızda genç erişkinlerde cinsiyet, yaş, boy ve kilo parametreleri göz önüne alınarak kalçaeklemlerindeki anatomik ve fizyolojik değişikliklerin (eklem aralığı genişliği, Wiberg’in merkez kenar açısı =VCE, Asetabular İndeks Açısı = HTE ve asetabular derinlik= ad) saptanması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Kilis Devlet Hastanesi Radyoloji Polikliniğine değişik nedenlerle antero-posterior(AP) pelvis grafisi istemiyle başvuran, bel ve kalça ağrısı şikayeti olmayan, yaşları 17 ile 26 (20,98±1,76)arasında değişen, rastgele seçilmiş 88 erkek (%43,8), 113 kadın (%56,2) olmak üzere toplam 201 olgu dahiledildi.Bulgular: Radyolojik görüntüler üzerinde yapılan ölçümler sonucu çalışma grubumuz 67 erkek ve 100 kadınolmak üzere 167 kişi alınmıştır. Geri kalanlar çalışma dışı bırakılma kriterleri nedeniyle çalışmaya dahiledilmemiştir. Tüm kalçalardaki ortalama eklem aralığı genişlikleri çeşitli noktalardan yapılan ölçümlerle büyüktenküçüğe doğru sırayla superolaterale (SL) = 5,07 mm, superointermediate (SI) = 3,84 mm ve superomedial(SM) =3,49 mm olarak bulundu. Erkeklerde eklem aralığı genişliği SL= 5,30 ve SI= 3,90 noktalarındakadınlara (4,92-3,80) oranla daha geniş bulundu (p=0.000; p=0.049). Boy ve kilo artışına bağlı olarak kalçaeklem aralığı genişliğinin SL noktasında anlamlı derecede arttığı saptandı (p=0.000; p=0.000). Tüm kalçalardakiortalama VCE değeri 30o (21o-39o) olarak saptandı. Kilo artışına bağlı olarak VCE açısının anlamlıderecede arttığı saptandı (p=0.035). Ayrıca kalça eklem aralığı değerleri (SL, SI ve SM) ile VCE açısı arasındanegatif; HTE açısı arasında ise pozitif korelasyon olduğu tespit edildi. Tüm kalçalardaki ortalama HTE açısıdeğeri 5,44o, ad ise 1,32 mm olarak saptandı. Ad ile VCE açısı arasında pozitif bir korelasyon bulunurken,HTE açısı ile negatif bir korelasyon gözlendi.Sonuç: Bulgularımızın genç popülasyonun kalça ekleminin radyo-anatomik yapısının daha iyi anlaşılmasınakatkı sağlayacağı inancındayız.Anahtar Sözcu¨kler: Kalça eklem aralığı; VCE açısı; HTE açısı; Asetabular derinlikABSTRACTObjectives: In our study, the aim was to determine the anatomic and physiological changes in hip joints(Joint Space Width, Wiberg’s Central Edge Angle = VCE, Acetabular Index Angle = HTE and AcetabularDepth= ad) were investigated by considering the gender, age, height and weight parameters in youngadults.Material and Methods: 88 males (43,8%) and 113 females (56,2%), 201 patients in total, were includedin the study. The patients were selected randomly from the ones who had applied to Kilis State HospitalRadiology Policlinic due to various reasons to have antero-posterior (AP) pelvis graphics, and who did nothave any waist and hip pain complaints. The ages of the patients varied between 17 and 26 years.Results: As a result of the measurements on radiological images, 67 males and 100 females, 167 intotal, were included in the Study Group. There were some other patients who were excluded from thestudy because of the exclusion criteria. The average joint space widths in all hips were found with themeasurements made at various points as follows; from the biggest to the lowest value; superolateral (SL)= 5,07 mm, superointermediate (SI) = 3,84 mm and superomedial (SM) = 3,49 mm, respectively. The jointspace width in male patients (p=0.000; p=0.049) at SL= 5,30 and SI= 3,90 points was found to be wider thanthat of the female patients (4,92-3,80). Depending on the increases in the height and weight, it was alsodetermined that the hip joint space width increased at SI point at a significant level (p=0.000; p=0.000).In all hips, the average VCE value was determined as 30o (21o-39o). Depending on the increase in theweight, it was determined that the VCE angle increased at a significant level (p=0.035). In addition, it wasalso determined that there was a negative correlation between the hip joint space values (SL, SI and SM)and VCE angle; and a positive correlation with HTE angle. The average HTE angle value in all hips wasdetermined as 5,44o; and ad was determined as 1,32 mm. Although a positive correlation was foundbetween ad and VCE angle, a negative correlation was determined with HTE angle.Conclusion: We believe that our findings will contribute to better understanding of radio-anatomicstructure of hip joint in younger population.Keywords: Hip joint space width; VCE angle; HTE angle; Acetabular depth
___
- 1. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri. Romatizmal
Hastalıklar. Sempozyum Dizisi No: 55 Ocak 2007; s. 87-98.
2. Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assesment of osteoarthritis.
Ann Rheum Dis. 1957;16:494-502.
3. Altman R, Alarcon G, Appelrouth D, Bloch D, Borenstein D, Brandt
K, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification
and reporting osteoarthritis of the hip. Arthritis Rheum.
1991;34:504-14.
4. Wiberg G. Shelf operation in congeni- tal dysplasia of the acetabulum
and in subluxation
and dislocation of the hip joint. J Bone Joint Surg Am. 1953;35:65-
80.
5. Tönnis D. Congenital dysplasia and dislocation of the hip in children
and adults. Berlin Heidelberg, Springer-Verlag, 1987. p. 26-56.
6. Wiberg G. Studies on dysplastic acetabula and congenital subluxation
of the hip joint. With special reference to the complication of
osteo-arthritis. Acta Chir Scand. 1939;83:1-135.
7. Severin E. Contribution to the knowledge of congenital dislocation
of the hip joint. Late results of closed reduction and artrographic
studies of recent cases. Acta Chir Scand. 1941;63:53-4.
8. Ward WT, Vogt M, Grudziak JS, Tumer Y, Cook PC, Fitch RD. Severin
Classification System for Evalution of the Results of Operative
Treatment of Congenital Dislocation of the Hip. J Bone Joint Surg
Am. 1997;79:656-63.
9. Reis P, Nahal SR, Ravaud P, Dougados M, Amor B. Are radiological
joint space widths of normal hip asymmetrical? Ann Rheum Dis.
1999;58:246-9.
10. Murray RO. The etiology of primary osteoarthritis of the hip. Br
J Radiol. 1965;38:810-24.
