MYASTENİA GRAVİS'Lİ HASTADA ANESTEZİ YÖNETİMİ

Myastenia Gravis, solunum kaslarını da tutarak respiratuar yetmezliğe yol açması sebebiyle anestezistler için önem arzeden otoimmün, nörolojik bir hastalıktır. Nöromüsküler kavşak hastalıklarından en sık görüleni olan myasteniagravis'li hastalarda nondepolarizan kas gevşeticilere karşı duyarlılık artmıştır. Ancak, genel anestezi preoperatif ve postoperatif dönemde yeterli nöromüsküler iletim monitörizasyonu yapıldığı takdirde güvenilir olarak uygulanabilir. Biz de bu olgu sunumunda listezis nedeniyle genel anestezi altında operasyona alınan myastenia gravis'li bir olgu ile miyastenia gravis'li hastalarda anestezi yönetimini gözden geçirmek istedik.

Anaesthesia Management of a Patient with Myastenia Gravis

Myasthenia gravis is an autoimmune neuromuscular disorder which can lead to respiratory failure so it is very important for anesthetists. Myasthenia gravis is the most common neuromuscular junction disease and the myasthenia patients have increased sensitivity to non-depolarizing muscle relaxant agents. However if adequate preoperative and postoperative neuromuscular transmission monitoring is done general anesthesia can be performed safely. The aim of the study is tore view general anesthesia management of a patient with myasthenia gravis who is under going general anesthesia for spondylolisthesis.

PDF

___

Şahinoğlu H. Yoğun bakım sorunları ve tedavileri. 3. Baskı. 2011.
Özatamer O, Alkış N, Batislam Y, Küçük DY. Anestezide güncel konular. 2. Baskı 2010.
Kernstine KH. Preoperative preparation of the patient with myasthenia gravis. Thorac surg clin. 2005;15(2):287-95.
Book WJ, Abel M, Eisenkraft JB. Anesthesia and neuromuscular diseases. Anesthesiol Clin North America. ;14(3):515-42.
Krucylak PE, Naunheim KS. Preoperative preparation and anesthetic management of patients with myasthenia gravis. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1999;11(1):47-53.
Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ, Kleinman W, Nitti GJ, Nitti JT, et al., editors. Anesthesia for patients with neuromusculer diseases. In Clinical Anesthesiology. Third Edition ed: McGraw-hill New York; 2002.
Seigne R, Scott R. Mivacurium chloride and myasthenia gravis. Br J Anaesth. 1994;72(4):468-9.
Hübler M, Litz R, Albrecht D. Combination of balanced and regional anaesthesia for minimally invasive surgery in a patient with myasthenia gravis. Eur J Anaesthesiol. ;17(5):325-8.
Unterbuchner C, Fink H, Blobner M. The use of sugammadex in a patient with myasthenia gravis. Anaesthesia. 2010;65(3):302-5.
Abel M, Eisenkraft JB. Anesthetic implications of myasthenia gravis. Mt Sinai J Med. 2002;69(1/2):31-7.