Murat ALTAY, Emine ERDENİZ, Ali Osman KÖKSAL, Osman ÖZDEMİR

PNÖMONİYE NEDEN OLAN NADİR BİR OLGU: AİLESEL KOSTA KÖKENLİ OSTEOKONDROMA

Giriş: Osteokondrom kemiğin iyi huylu tümörüdür ve soliter olanlarda %1, multiple herediter olanlarda %10 maligniteye yol açabilir. Kinikte daha çok kemikte deformite, sinir ve dokulara bası şeklinde prezente olur. Olgu sunumu: Çocuk kliniğinde izlenen 4 yaşındaki hastanın bir yaşından beri tekrarlayan pnömoni öyküsü olduğu ve 2 yaşında ailesel multiple osteokondrom tanısı aldığı öğrenildi. Öksürük ve ateş yakınması ile başvuran hastanın akciğer grafisinde pnömonik infiltrasyonu mevcut idi. Fakat kostal osteokondrom ile süperpoze olması nedeniyle hastaya toraks tomografisi çekildi ve kosta kökenli osteokondromların hastanın akciğer parankimine bası yaptığı ve sekonder atelektaziye yol açtığı görüldü. Sonuç: Kostaların osteokondrom için nadir bir yerleşim yeri olması ve osteokondromun akciğer parankim basısı ile pnömoniye yol açması sebebiyle bu olgu sunulmuştur.

A Rare Case of Pneumonia: Familial Costal Osteochondroma

Introduction: Osteochondroma is a benign tumor of the bone, but malign transformation may occur in 1% of solitary cases and 10% of hereditary multiple osteochondromas. The most frequent clinical presentation is due to bone deformities or nerve and tissue compressions. Case presentation: We report a 4 year old patient followed up at pediatric clinics, with a history of recurrent pneumonia after first year and at the age of 2 he was diagnosed with hereditary multiple osteochondroma. He presented with cough and fever and his chest X-Ray revealed a pneumonic infiltration. As it was superimposed with his costal osteochondroma, a Thoracic CT (computed tomography) was performed which revealed secondary atelectasia due to the costal osteochondroma compressing his pulmonary parenchyma. Conclusion: Given that ribs are rare localizations for osteochondromas and this osteochondroma has led to pneumonia due to pulmonary parenchymal compression, this case was considered to be worth presenting.

PDF

___

Franch J, Font J, Ramis A, Lafuente P, Fontecha P, Cairo J. Mulıtiple cartilaginous exostosis in a Golden Retriever cross-bred puppy. Clinical, radiographic and backscattered scanning microsıcopy findings. Vet Comp Orthop Traumatol. 2005; 18(3): 189-93.
Jamsheer A, Socha M, Sowinska-Seidler A, Telega K, Trzeciak T, Latos-Bielenska A. Mutational screening of EXT1 and EXT2 genes in Polish patients with hereditary multiple exostoses. J Appl Genet. 2014; 55(2): 183-8.
Herring JA. Benign musculoskeletal tumors. In: Tachdian's pediıatric orthopedics. Vol. 3, 3rd ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 2002; 1901-53.
Ayla Akbal, Aydan Kurtaran, Barın Selçuk, Songül Kimyon, Müfit Akyüz. Herediter Multiple Ekzositozlu Bir Olgu Sunumu. FTR Bil Der. 2010;13(4): 34-6
Twersky J, Kassner EG, Tenner MS, Camera A. Vertebral and costal osteochondromas causing spinal cord compression. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1975; 124(1): 124-8.
Stieber JR, Dormans JP. Manifestations of hereditary multiple exostoses. J Am Acad Orthop Surg. 2005; 13(2): 20.
Herring JA. Benign musculoskeletal tumors. In: Tachdian's pediıatric orthopedics. Vol. 3, 3rd ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 2002; 1901-53.
Pham-Duc ML, Reix P, Mure PY, Pracros JP, Moreux N, Bellon G. Hemothorax: an unusual complication of costal exostosis. J Pediatr Surg. 2005; 40(11): e55-7.
Cottalorda J, Stephan JL, Varlet F, Maatougui K, Chavrier Y. Intra-thoracic costal sites of osteogenic exostoses in the child. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1998 ; 84(6): 6
Recep Demırhan. Burak Onan.Kürşat Öz, Güven Bulut, Alpaslan Mayadagu. Kostadan Kaynaklanan Osteokondrom: Olgu Sunumu.KEAH tıp dergisi. 2007;XVIII(2):93-96