GÜNEYDOĞU ANADOLU BÖLGESİNDE BİR ÇOCUK HASTANESİNDE HEPATİT-A SEROPREVALANSININ DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Hepatitis A Seroprevalence in A Children's Hospital Located in Southeastern Anatolia
ÖZET
Amaç: Hepatit A virüsü (HAV) tüm dünyada yaygın olup, fekal oral yolla bulaşan enfeksiyon hastalığına neden
olmaktadır. Aşı ile önlenebilen akut hepatit A enfeksiyonu gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık sorunudur.
Bu çalışma retrospektif olarak bir Çocuk Hastanesi'nde HAV enfeksiyonu seroprevalansını belirlemek
amacıyla tasarlanmıştır. Bunun yanı sıra, “Genişletilmiş Ulusal Bağışıklama Programı” na hepatit A aşısı eklenmesinden
önce, son bir yıldaki HAV seroprevelansının belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Çalışma 01.01.2011- 31.12.2011 tarihleri arasında halsizlik, bulantı, kusma, karın ağrısı
gibi nonspesifik şikayetler ile bir Çocuk Hastanesi acil servisi ve polikliniklerine başvuran 0-15 yaş arası
çocuklarda gerçekleştirildi. Çalışmaya 5520 çocuğun verileri dahil edilmiştir. Kemilüminesans yöntemiyle 0-6
yaş grubundaki 3208 ve 7-15 yaş grubundaki 2312 çocuğun serum örneğinde Anti-HAV IgM ve Anti-HAV IgG
testleri çalışılmıştır. Tüm sonuçlar retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya alınan 0-6 yaş grubu 3208 hastanın 857’sinde (%26,87) antiHAV IgM pozitifliği saptanmış,
1733’ünde (%54,03) virüs ile karşılaşılmamıştır. Bu yaş grubunda seropozitiflik %19,25 (n:618) olarak belirlenmiştir.
7-15 yaş grubu 2312 hastanın 980’inde (%42,39)’inde antiHAV IgM pozitifken, 372’sinde (%16,08) virüs
ile karşılaşılmamıştır. Bu yaş grubunda seropozitiflik %41,52 (n:960) olarak saptanmıştır.
Sonuç: Çalışmanın sonuçları çocuk nüfusunun önemli bir kısmının HAV enfeksiyonuna duyarlı olduğunu göstermiştir.
Çalışmamız, aşının etkinliğini değerlendiren çalışmalarda sıfır noktası oluşturacak verileri içermesi
açısından önemlidir. Önlenebilir bir hastalık olması açısından rutin aşılamanın yapılması, hijyen şartlarının iyileştirilmesi
ve bulaş yolları ile ilgili toplumun eğitilmesi büyük önem taşımaktadır.
Anahtar kelimeler: Hepatit A virüs; Çocuk; Seroepidemiyolojik çalışmalar
ABSTRACT
Objective: HAV which is common all over the world, is transmitted by fecal oral route. Acute hepatitis A
infection, which can be prevented by vaccination is an important health problem in developing countries.
This study retrospectively was designed to determine the seroprevalence of HAV infection in the a Children's
Hospital. In addition, this study aimed to determine the seroprevalence of HAV within the last year before
including hepatitis A vaccine to the "Extended National Immunization Program".
Material and Methods: The study was conducted in children aged between 0-15 years who presented to
pediatric emergency department and clinics with nonspecific symptoms between 01.01.2011- 31.12.2011.
Anti HAV IgM and IgG was studied in the serum sample of 3208 children aged between 0-6 years and 2312
children aged between 7-15 years by chemiluminescence method. All results were analysed retrospectively.
Results: 26.7% of 3208 children in 0-6 years age group had acute HAV infection and 54.03% were not exposed
to virüs. 19.25% were seropositive. 42.39% of 2312 children in 7-15 years age group had acute HAV infection
and 16.08% were not exposed to virüs. 41.52% were seropositive.
Conclusion: The results of the study showed that an important portion of child population is sensitive to HAV
infection. Our study is important in order to include the data that will constitute the zero point in the studies
evaluating the effectiveness of the vaccine. Routine vaccination, improving sanitation and education of society
regarding transmission route are of great importance in terms of a preventable disease.
Key words: Hepatitis A virus; child; Seroepidemiologic Studies
** Çalışma 3-7 Kasım 2012 tarihinde Kuşadası Aydın, Pine Bay Otel’de gerçekleştirilen XXXV. Türk Mikrobiyoloji
Kongresi’nde poster bildiri olarak sunulmuştur.
___
- 1. Anderson DA. Hepatitis A and E viruses. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA, eds. Özbakkaloğlu B, çeviri editörü. Klinik Mikrobiyoloji. 9th ed. Washington: ASM Press; 2009. p.1424-36.
2. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Hepatitis viruses. In: Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA, eds. Ergon C, Abacıoğlu H, çeviri editörleri. Tıbbi Mikrobiyoloji. 6th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2010. p.645-59.
3. WHO position paper on hepatitis A vaccines – June 2012. Wkly Epidemiol Rec. 2012; 87: 261–276
4. Nothdurft DH. Hepatitis A vaccines. Expert rev vaccines. 2008; 7:535-545.
5. Nainan OV, Xia G, Vaughan G, Margolis HS. Diagnosis of hepatitis A virus infection: a molecular approach. Clin Microbiol Rev. 2006; 19:63-79.
6. Cao J, Wang Y, Song H, Meng Q, Sheng L, et al. Hepatitis A outbreaks in China during 2006: application of molecular epidemiology Hepatol Int. 2009; 3:356-63.
- 7. Mıstık R, Balık İ. Türkiye'de viral hepatitlerin epidemiyolojik analizi. Balık İ, Tekeli E, editörler. Viral Hepatit 2002. 1. Baskı. Ankara: Viral Hepatitle Savaşım Derneği; 2002. p. 3-35.
8. Mıstık R. Türkiye'de viral hepatit epidemiyolojisi - Yayınların irdelenmesi. Tabak F, Balık İ, Tekeli E, editörler. Viral Hepatit 2007. 1. Baskı. Ankara: Viral Hepatitle Savaşım Derneği; 2007. p. 10-50.
9. Roy E, Haley N, Leclerc P, Cédras L, Bédard L, Allard R. Seroprevalence and risk factors for hepatitis A among Montreal street youth. Can J Public Health 2002;93:52-3.
10. Badur S. Hepatit A, B ve D virüsler. Usta Çelebi Ş, Abacıoğlu H, Badur S, editörler. Moleküler, Klinik ve Tanısal viroloji. 1. Baskı. Ankara: Güneş Kitabevi; 2004. p.175-202.
