GEBELİKTE KRONİK HEPATİT B YÖNETİMİ Management of Chronic Hepatitis B in Pregnancy

Gebelikte kronik hepatit B (KHB) enfeksiyonu global bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Dünyadakiyaklaşık 350 milyon KHB taşıyıcının %50’ si enfeksiyonu perinatal dönemde edinmektedir.KHB ile enfekte gebe kadınlar genel nüfustan farklıdır ve hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonununanne ve çocuğa etkisi, gebeliğin HBV replikasyonuna etkileri, gebelik sürecinde annenin antiviraltedavi alıp almayacağı, tedavinin anne ve çocuğa etkileri, yenidoğanın nasıl immünize edileceği vebunun hastalığa etkileri gibi pek çok özel poblem söz konusudur. HB e Ag pozitif annelerden doğanve immünprofilaksi yapılmayan infantlarda vertikal geçiş oranı %40-90 düzeyindedir. KHB enfeksiyonlu,doğurganlık çağındaki kadınlar bulaş için önemli bir kaynak durumundadırlar; bu nedenlegebelikte KHB yönetimi perinatal geçişi azaltmak açısından önemli bir süreçtir. Bu derleme perinatalgeçişin önlenmesi ve gebelikte tedavisini de içeren KHB yönetimi ile ilgili optimal yaklaşımıözetlemektedir.ABSTRACTChronic hepatitis B (CHB) virus infection in pregnancy is an important global health problem. Over50% of the 350 million chronic hepatitis B carriers acquire their infection perinatally. Pregnantwomen infected with CHB are different from the general population, and their specialproblems need to be considered: such as the effect of hepatitis B virus (HBV) infection on themother and fetus, the effect of pregnancy on replication of the HBV, whether mothers should takeHBV antiviral therapy during pregnancy, the effect of these treatments on the mother andfetus, how to carry out immunization of neonates, whether it can induce hepatitis activityafter delivery and other serious issues. Without immunoprophylaxis, infants born to HBeAgpositivemothers have a 40–90% risk of vertical transmission. Women of childbearing age withchronic HBV infection remain an important source of HBV transmission. Thus, the managementof chronic HBV infection during pregnancy is an important opportunity to interrupt the perinataltransmission of HBV. This review will provide an optimal approach to a number of issues of HBVmanagement in pregnancy, including the prevention of perinatal transmission and the treatmentof chronic hepatitis B in pregnancy.

___

  • 1. Lavanchy D. Worldwide epidemiology of HBV infection, disease burden, and vaccine prevention.J Clin Virol. 2005;34(Suppl. 1): 1–3.
  • 2. Jonas MM. Hepatitis B and pregnancy: an underestimated issue.Liver Int. 2009;29(Suppl. 1): 133–9.
  • 3. Stevens CE, Beasley RP, Tsui J, Lee WC. Vertical transmission of hepatitis B antigen in Taiwan. N Engl J Med. 1975; 292(8): 771–4.
  • 4. McMahon BJ, Alward WL, Hall DB, Heyward WL, Bender TR, Francis DP,et al.Acute hepatitis B virus infection: relation to the clinical expression of disease and subsequent development of the carrier state. J Infect Dis. 1985;151(6): 599–603.
  • 5. World Health Organization. Hepatitis B. World Health Organization fact sheet 204. Available at:http://who.int/inf-fs/en/fact204.html.
  • 7. Lee C, Gong Y, Brok J, Boxall EH, Gluud C. Effect of hepatitis B immunisation in newborn infants of mothers positive for hepatitis B surface antigen: systematic review and metaanalysis. BMJ. 2006; 332(3): 328-336
  • 8. Park NH, Chung YH, Lee HS. Impacts of vaccination on hepatitis B viral infections in Korea over a 25-year period. Intervirology. 2010; 53(1): 20-28
  • 9. Tan J, Surti B, Saab S. Pregnancy and cirrhosis. Liver Transpl. 2008;14(3): 1081–91.
  • 10. Wong S, Chan LY, Yu V, Ho L. Hepatitis B carrier and perinatal outcome in singleton pregnancy.Am J Perinatol. 1999;16(5): 485–8.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İLERİ DÜZEYDE SEREBELLAR HERNİASYONU OLAN CHİARİ TİP I MALFORMASYONLU GEBE KADINLARIN DOĞUM ŞEKLİ NE OLMALIDIR: OLGU SUNUMU What Should be the Delivery Mode in Pregnant Women with Chiari Type I Malformation who have Severe Cerebellar Herniation : A Case Report

Keziban DOĞAN, Hakan GÜRASLAN, Nadire Sevda İDİL, Murat DOĞAN, Ammar KANAWATI

KRONİK POSTTRAVMATİK KOKSİDİNİA TEDAVİSİNDE KOKSEKTOMİ SONUÇLARIMIZ Clinical outcomes of Coccygectomy after Chronic Post-Traumatic Coccygodynia Treatment

Musa Uğur MERMERKAYA, Fatih KARAASLAN

HEMOPTİZİ: TANISAL YÖNTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI VE AKCİĞER KANSERİ İÇİN RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ Hemoptysis: Comparison of Diagnostic Modalities, and Prediction of Risk Factors of Lung Cancer

Yavuz Selim İNTEPE, Yener AYDIN

GEBELİKTE KRONİK HEPATİT B YÖNETİMİ Management of Chronic Hepatitis B in Pregnancy

Mehmet Ali NARİN, Suat DEDE, Raziye NARİN

YOZGAT İLİNDE BEKLENMEDİK İKİ PEDİATRİK KUTANÖZ LEİSHMANİASİS OLGUSU Two Unexpected Pediatric Cases with Cutaneous Leishmaniasis

Esra Akyüz ÖZKAN, Adem YAŞAR, Esra DOMUR, U. Aliye GEÇİT, Fatma İnci ARIKAN

İDİOPATİK HİPOPARATİROİDİZME BAĞLI 3 FAHR HASTALIĞI VAKASI Three Cases of Fahr Disease due to Idiopathic Hypoparathyroidism

Elif TURAN, Sait GÖNEN, Gülsüm GÖNÜLALAN, Mustafa KULAKSIZOGLU, Ahmet KAYA

TOTAL KALÇA ARTROPLASTİSİ SONRASİ KOMPLİKASYON ORANLARINI ETKİLEYEN SOSYAL VE DEMOGRAFİK FAKTÖRLER Social and Demographic Factors Influencing the Complication Rates After Total Hip Arthroplasty

Deniz ÇANKAYA, Alper DEVECİ, Olgun BİNGOL, Güzelali ÖZDEMİR, Uygar DASAR, Sualp TURAN

EKLEM DIŞI RADİUS ALT UÇ KIRIĞI NEDENİYLE KONSERVATİF TEDAVİ UYGULANAN YAŞLI HASTALARDA DOMİNANT EL KIRIĞININ HASTANIN HAYAT KALİTESİNE ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Hand Dominancy on Life Quality in Elderly Patients After Conservatively Treated Extra-Articular Distal Radius Fractures

Serdar YILMAZ, Deniz ÇANKAYA, Alper DEVECİ

UMBILIKAL KORD KİSTİ: OLGU SUNUMU Umblical Cord Cyst: Case Report

Ahter Tanay TAYYAR, Mehmet TAYYAR

AKUT İNFERİOR MİYOKARD ENFARKTÜSLÜ HASTALARDA LEAD III >LEAD II ST-ELEVASYONUNUN SAĞ VENTRİKÜL ENFARKTÜSÜNÜ VE HASTANE İÇİ MORTALİTEYİ ÖNGÖRDÜRÜCÜ DEĞERİ Predictive Value of Lead III >Lead II ST Elevation for Ventricular Infarction and Hospital Mortality Rate in Patients with Acute Inferior My

Barış YAYLAK, Erkan BAYSAL, Bernas ALTINTAŞ