HEMOPTİZİ: TANISAL YÖNTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI VE AKCİĞER KANSERİ İÇİN RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ Hemoptysis: Comparison of Diagnostic Modalities, and Prediction of Risk Factors of Lung Cancer

Amaç: Hemoptizinin farklı etyolojik nedenlerinin sıklığını, bilgisayarlı akciğer tomografisi, bronkoskopinintanısal başarısını ve cut-off değerleriyle akciğer kanseri için risk faktörlerini belirlemeyeçalıştık.Gereç ve Yöntemler: Bozok Üniversitesi ve Yozgat Devlet Hastanesinde mayıs 2009 ve ocak 2012tarihleri arasında hemoptizisi olan 80 hasta retrospektif incelendi.Bulgular: Hastalar yaş ortalaması 48.1±10.71 (21-71) yıl olan 47 (58.8%) erkek ve 33(41.2%) kadındanoluşmaktadır. Hemoptizinin ana etyolojisi bronşiektazi (42.5%) takiben akciğer kanseri(17.5%), pnömoni (15%), akciğer absesi (8.8%) ve idiopatik (16.2%) idi. Akciğer tomografisinin tanısalbaşarısı 52.5% ve bronkoskopinin 37.5% iken beraber kullanıldıklarında başarı 83.8% olmaktadır.Kanser ve kanser-dışı grup arasında yaş (p<0.001), hemoptizi miktarı (p=0.011), hemoptizisüresi (p<0.001) ve sigara içiciliği paket/yıl (p<0.001) açısından istatistiksel anlamlı fark vardı. Akciğerkanseri hastalarında hemopizi süresi için 10 gün (Se: 92.86%; Sp: 81.82), kanama miktarı için 40ml (Se: 92.86%; Sp: 45.45), sigara için 18 paket/yıl (Se: 92.86%; Sp: 96.97%) ve yaş için 56 yıl (Se:100%; Sp: 100%) cut-off değerleri bulundu.Sonuç: Hemoptizinin en sık nedenleri olarak bronşiektazi ve akciğer kanserini bulduk. Teşhis içinakciğer tomografisi ve bronkoskopi tamamlayıcı yöntemlerdir. Akciğer kanseri tanısını atlamamakiçin tanımlanmış rsik faktörleri akılda tutulmalıdır.ABSTRACTBackground: We aimed to identify the relative frequency of different etiologies of hemoptysis,diagnostic yield of computerized chest tomography, bronchoscopy and risk factors for lung cancerwith their cut-off levels.Method: We reviewed 80 patients with hemoptysis retrospectively at the Yozgat State Hospitaland Bozok University Hospital, Yozgat, Turkey between May 2009 and January 2012.Results: There were 47 male (58.8%) and 33 female (41.2%) patients with a mean age of 48.1±10.71(21-71) years. The main etiology of hemoptysis was bronchiectasis (42.5%), followed by lungcancer (17.5%), pneumonia (15%), lung abscess (8.8%) and idiopathic (16.2%). The diagnostic yieldof chest CT was 52.5% and that of bronchoscopy was 37.5% while the yield was 83.8% together.There was statistically significant difference between cancer and non-cancer group patients interms of age (p<0.001), volume of hemoptysis (p=0.011), duration of hemoptysis (p<0.001), andsmoking duration package/years (p<0.001). The cut-off value in the lung cancer patients wasfound for the duration of hemoptysis as 10 days (Se: 92.86%; Sp: 81.82), the amount of bleedingas 40 ml (Se: 92.86%; Sp: 45.45), package/years for smoking as 18 (Se: 92.86%; Sp: 96.97%), andthe age as 56 years (Se: 100%; Sp: 100%).Conclusion: We found that bronchiectasis and lung cancer were the most common reasons forhemoptysis. CT of the chest and bronchoscopy are complementary modalities for the diagnosis.Defined risk factors should be kept in mind not to skip the diagnosis of lung cancer.

___

  • 1. Dorland’s Illustrated Medical Dictionary. 28th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1994. pg. 750.
  • 2. Ozlu T. Massif Hemoptizi. In: Ekim N, Türktaş H (edit). Göğüs Hastalıkları Acilleri. 1st ed., Ankara, Bilimsel Tıp Yayınevi, 2000. p. 241-6.
  • 3. Fishman AP. Approach to the patient with respiratory symptoms. In: Fishman AP (edit). Fishman’s pulmonary diseases and disorders. 4th ed., New York, McGraw-Hill, 2008. p. 387-425.
  • 4. Hirshberg B, Biran I, Glazer M, Kramer MR. Haemoptysis Aetiology, evaluation and outcome in a tertiary referal hospital. Chest. 1997;112(2):440-4.
  • 5. Fidan A, Ozdogan S, Oruç O, et al. Hemoptysis: A retrospective analysis 108 cases. Respir Med. 2002;96(9):677-80.
  • 6. Santiago S, Tobias J, Wiiliams AJ. A reappraisal of the causes of haemoptysis. Arch Intern Med. 1991;151(12):2449-2451.
  • 7. McGuinness G, Beacher JR, Harkin TJ. Hemoptysis: Prospective high-resolution CT/ bronchoscopic correlation. Chest. 1994;105(4):1155-62.
  • 8. Tsoumakidou M, Chrysofakis G, Tsiligianni I, et al. A prospective analysis of 184 hemoptysis cases: diagnostic impact of chest X-ray, computed tomography, bronchoscopy. Respiration. 2006;73(6):808-14.
  • 9. Prasad R, Garg R, Singhal S, Srivastava P. Lessons from patients with hemoptysis attending a chest clinic in India. Ann Thorac Med. 2009;4(1):10-2.
  • 10. Abal AT, Nair PC and Cherian J. Haemoptysis: Aetiology, evaluation and outcome a prospective study in a third world country. Respir Med. 2001;95(7):548-52.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

YOZGAT İLİNDE BEKLENMEDİK İKİ PEDİATRİK KUTANÖZ LEİSHMANİASİS OLGUSU Two Unexpected Pediatric Cases with Cutaneous Leishmaniasis

Esra Akyüz ÖZKAN, Adem YAŞAR, Esra DOMUR, U. Aliye GEÇİT, Fatma İnci ARIKAN

UMBILIKAL KORD KİSTİ: OLGU SUNUMU Umblical Cord Cyst: Case Report

Ahter Tanay TAYYAR, Mehmet TAYYAR

HİPOFİZ MAKROADENOMUNA BAĞLI ATİPİK GÖRME ALANI OLAN BİR OLGU Atypical Visual Field in a Case of Pituitary Macroadenoma

Neşe ARSLAN, Mustafa KÖŞKER, Hayri KERTMEN, Canan GÜRDAL

GEBELİKTE KRONİK HEPATİT B YÖNETİMİ Management of Chronic Hepatitis B in Pregnancy

Mehmet Ali NARİN, Suat DEDE, Raziye NARİN

TOTAL KALÇA ARTROPLASTİSİ SONRASİ KOMPLİKASYON ORANLARINI ETKİLEYEN SOSYAL VE DEMOGRAFİK FAKTÖRLER Social and Demographic Factors Influencing the Complication Rates After Total Hip Arthroplasty

Deniz ÇANKAYA, Alper DEVECİ, Olgun BİNGOL, Güzelali ÖZDEMİR, Uygar DASAR, Sualp TURAN

İLERİ DÜZEYDE SEREBELLAR HERNİASYONU OLAN CHİARİ TİP I MALFORMASYONLU GEBE KADINLARIN DOĞUM ŞEKLİ NE OLMALIDIR: OLGU SUNUMU What Should be the Delivery Mode in Pregnant Women with Chiari Type I Malformation who have Severe Cerebellar Herniation : A Case Report

Keziban DOĞAN, Hakan GÜRASLAN, Nadire Sevda İDİL, Murat DOĞAN, Ammar KANAWATI

KRONİK POSTTRAVMATİK KOKSİDİNİA TEDAVİSİNDE KOKSEKTOMİ SONUÇLARIMIZ Clinical outcomes of Coccygectomy after Chronic Post-Traumatic Coccygodynia Treatment

Musa Uğur MERMERKAYA, Fatih KARAASLAN

AĞRILI HASHİMOTO TİROİDİTİ: NADİR BİR OLGU SUNUMU Painful Hashimoto’s Thyroiditis: A Rare Case Report

Ziynet ALPHAN ÜÇ, Esra ADEMOĞLU

İDİOPATİK HİPOPARATİROİDİZME BAĞLI 3 FAHR HASTALIĞI VAKASI Three Cases of Fahr Disease due to Idiopathic Hypoparathyroidism

Elif TURAN, Sait GÖNEN, Gülsüm GÖNÜLALAN, Mustafa KULAKSIZOGLU, Ahmet KAYA

AKUT İNFERİOR MİYOKARD ENFARKTÜSLÜ HASTALARDA LEAD III >LEAD II ST-ELEVASYONUNUN SAĞ VENTRİKÜL ENFARKTÜSÜNÜ VE HASTANE İÇİ MORTALİTEYİ ÖNGÖRDÜRÜCÜ DEĞERİ Predictive Value of Lead III >Lead II ST Elevation for Ventricular Infarction and Hospital Mortality Rate in Patients with Acute Inferior My

Barış YAYLAK, Erkan BAYSAL, Bernas ALTINTAŞ