25 YAŞ VE ÜZERİ İZOLE SEKUNDUM ATRİYAL SEPTAL DEFEKTLİ HASTALARDA TEK MERKEZLİ CERRAHİ KAPAMA SONUÇLARIMIZ

Amaç: Erişkin yaşlarda tanı konulan konjenital kalp hastalıklarının %25-30'unu İzole sekundum tip atriyal septal defektler (ASD) oluşturmaktadır. İleri yaşlarda egzersiz intoleransı, atrial taşiaritmiler, sağ ventrikül disfonksiyonu ve pulmoner hipertansiyon gibi patolojilere sebep olarak morbidite ve mortalitede artışa sebep olabilirler.Gereç ve Yöntemler: 2006-2012 yılları arasında merkezimizde 25 yaş üzerinde transtorasik ekokardiyografide soldan sağa şant oranı 1,5'in üzerinde olan ve izole sekundum tip ASD tanısıyla opere edilen 26 hasta pulmoner arter basınçları, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları, kardiyotorasik oranları, fonksiyonel kapasite değerleri, ekstübasyon zamanları, yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalış süreleri ile mortalite açısından retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Ortalama ekstübasyon süresi 6.8±2.1 ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi 16.1±3.7 saat, hastanede kalış süresi 4.2±0.9 gün, New York Heart Associatıon (NYHA) sınıflamasına göre fonksiyonel kapasite preoperatif ortalama 2 , postoperatif 12. ayda ortalama 1 , kardiyotorasik oran değerleri preoperatif ortalama %59.8±4.6, postoperatif 12. ayda ortalama %57.7±5, preoperatif ortalama pulmoner arter basıncı (PAB) 38.9±9 mmHg iken postoperatif 12. ayda PAB 30.1±6.1 mmHg ve preoperatif ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %58.9±2.3, postoperatif 12. ayda %68.5±2.6 olarak tespit edildi.Sonuç: Her yaş grubunda başarıyla icra edilebilen cerrahi primer ASD tamiri ile mortalite ve morbiditenin önüne geçilebilmektedir.

The Results of the Surgical Closure of Atrial Septal Defect Among the Patients Older than 25 Years Old in A Single Centre

Objective: 25-30% of the congenital heart diseases diagnosed in adult population is constituded by isolated secundum type atrial septal defect. At later ages it may contribute to an increase in mortality and morbidity by causing exercise intolerance, atrial tachyarrythmias, right ventricule dysfunction and pulmonary hypertension.Material and Methods: Pulmonary artery pressure, left ventricle ejection fraqtion, cardiothoracic index, functional capacity, extubation time, length of stay in intensive care unit and time of hospitalization of 26 patients, older than 25 years old, undergoing surgical operation in our medical centre between 2006 and 2010 with a diagnosis of isolated secundum type atrial septal were studied retrospectively.Results: Mean extubation time was 6.8±2.1 hours, length of stay in intensive care unit was 16.1±3.7 hours, time of hospitalization was 4.2±0.9 days. Preoperative functional capacity according to NYHA was 2 and was 1 on the postoperative 12th mounth. Cardiothoracic index was %59.8±4.6 preoperatively and was %57.7±5 on the postoperative 12th mounth. Preoperative mean pulmonary artery pressure was 38.9±9 mHg and was 30.1±6.1 mmHg on the postoperative 12th mounth. Left ventricle ejection fraction was %58.9±2.3 preoperatively and was %68.5±2.6 on the postoperative 12th mounth. Conclusion: It is possible to avoid the increase in mortality and morbidity with primary surgical repair of atrial septal defect , which is performed successfully to all patients of all ages.

___

  • 1. Hoffman JI, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol 2002;39:1890-900.
  • 2. Tol G, Jose DM, Rachel MW. Atrial septal defects. Lancet 2014;383:1921-32.
  • 3. John Sutton MG, Tajik AJ, McGonn DC. Atrial septal defect in patients ages 60 years or older: Operative result and longterm postoperative follow-up. Circulation 1981;64:402-9.
  • 4. Lindsey JB, Hillis LD. Clinical update: Atrial septal defect in adults. Lancet 2007:369:1244-46.
  • 5. Moodie DS, Sterba R. Long-term outcomes excellent for atrial septal defect repair in adults. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2000;67:591-7.
  • 6. Humenberger M, Rosenhek R, Gabriel H, Rader MF, Heger M, Klaar U, et al. Benefit of atrial septal defect closure in adults: Impact of age. Eur Heart J 2011;32:553-60.
  • 7. Attie F, Rosas M, Granados N, Zabal C, Buendia A, Calderon J. Surgical teatment for secundum atrial septal defects in patients >40 years old: A randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol 2001;38:2035-42.
  • 8. Konstantinides S, Geibel A, Olschewski M, Görnandt L, Roskamm H, Spillner G, et al. A comparison of surgical and medical therapy for atrial septal defect in adults. N engl J Med 1995;333(8):469-73.
  • 9. Balcı KG, Balcı MM, Aksoy MM, Yılmaz S, Aytürk M, Doğan M, et al. Remodelling process in right and left ventricle after percutaneous atrial septal defect in adult patients. Arch Turk Soc Cardiol 2015;43(3):250-8.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

SPOR YARALANMASI SONRASI KÜÇÜK TROKANTERIN IZOLE AVÜLZİYON KIRIĞI: VAKA SUNUMU

Murat AYDIN, Hakan KINIK, Mert KARADUMAN

KALP CERRAHİSİ GİRİŞİMİ UYGULANAN YAŞLI BİREYLERE YÖNELİK BAKIM

Aybike BAHÇELİ, Gökçen AYDIN AKBUĞA

65 YAŞ ÜSTÜNDEKİ BİREYLERİN AĞRI KESİCİ KULLANIM SIKLIĞI VE ÖZELLİKLERİ

Özlem BALBALOĞLU

PSÖDOEKSFOLİASYON SENDROM/GLOKOM HASTALIĞININ CLUSTERİN rs11136000 GEN POLİMORFİZMİYLE İLİŞKİSİNİN ARAŞTIRILMASI

Akın TEKCAN, Serbülent YİĞİT, Helin Deniz DEMİR, Sabire KILIÇARSLAN

KOMPLİKE OLMAYAN ÜRETEROSKOPİK LASER TAŞ

Murat TUKEN, Kasim ERTAS, Emrah YURUK, Mehmet Nuri GUNES, Feyzi Arda ATAR, Mustafa Zafer TEMİZ MD, Murat TUKEN MD, Kasim ERTAS MD, Mehmet Nuri GUNES MD, Feyzi Arda ATAR MD, Erçin ALTIOK, Ahmet Yaser MUSLUMANOGLU, Murat BİNBAY

KORONER ARTER BAYPAS CERRAHİSİ YAPILAN HASTALARDA ERKEN DÖNEMDE GÖRÜLEN NÖROKOGNİTİF DEĞİŞİKLİKLER İLE İNTRAOPERATİF SEREBRAL OKSİMETRE DEĞERLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI

Koray AK, Zafer Cengiz ER, Sinan ARSAN, Selim İŞBİR, Kıvanç ATILGAN, Ertan DEMİRDAŞ

ANATOMİ EĞİTİMİ ÜZERİNE ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİNİN GÖRÜŞLERİ

Halil YILMAZ, Mehtap NİSARİ, Tolga ERTEKİN, Seher YILMAZ, İbrahim KARACA, Hatice SUSAR

Gastric Adenomyoma Case With High-Grade Dysplasia

Yavuz ALBAYRAK, Ayetullah TEMİZ, Sevilay AKALP ÖZMEN, Fatih ALBAYRAK

GENÇ ERİŞKİN ERKEK HASTADA BİER LEKELERİ

Emine ÇÖLGEÇEN, Sevinç ŞAHİN, Gülhan GÜREL

GEÇİCİ KINA DÖVMESİNE BAĞLI KONTAKT DERMATİT OLGUSU

Emine ÇÖLGEÇEN, Gülhan GÜREL