Obez Olmayan Polikistik Over Sendromlu Bireylerde Genel Beslenme Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi

Amaç: Obez olmayan ve yeni tanı alan genç polikistik over sendromlu (PKOS) olgular ile sağlıklı kontrollerde genel beslenme alışkanlıklarını saptamak amacıyla bu çalışma yapılmıştır. Bireyler ve Yöntem: Bu çalışma, Ankara ili şehir merkezinde yaşayan Hacettepe Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dalı Polikliniğine başvuran ve yeni tanı almış 18 PKOS olgusu ile yaş ve beden kütle indeksi (BKI) yönünden grup eşleştirmesi yapılan 18 kontrol grubu üzerinde yürütülmüş bir tanımlayıcı çalışmadır. Bulgular: Çalışmaya katılan bireylerin yaş ortalaması 21.7±3.4 yıl, BKI 22.2±3.3 kg/m2dir. Bireylerin %91.6sı lise mezunu olup genellikle üniversite öğrencilerinden oluşmuştur. Bireylerin %94.4ü (n=34) bekar ve %5.6sı (n=2) evlidir. Bireylerin %77.8si (n=28) bazen alkol kullanmaktadır. Katılımcıların çoğunluğu (%77.7) besin desteği kullanmamaktadır. Katılımcı beyanlarına göre hasta grubunda daha çok annede (%88.9, n=16), kontrol grubunda ise daha çok teyzede (%88.9, n=16) daha önceden tanısı konulmuş PKOS olduğu belirtilmiştir (p>0.05). Ailede kardiyovasküler hastalıkların (KVH) veya hipertansiyonun oluşturduğu hastaların oranı %55.6 (n=10), kontrol grubunda ise %38.9dur (n=7). Hasta grubunda Tip 2DMli bireylerin oranı %44.4 (n=8), kontrol grubunda ise %66.7dir (n=12). Hafif şişman birey sayısının her iki grupta (hasta %77.8, n=14 ve kontrol %66.7, n=12) benzer olduğu bulunmuştur (p>0.05). Hiç diyet uygulamadığını ifade edenlerin oranı %58.2 (n=14), ayda 1-4 sıklıkla uygulayanlar %29.2 (n=7), ayda 10 ve üzeri sıklıkla uygulayanlar %4.2 (n=1) ve sürekli diyet yaptığını belirtenlerin oranı %8.4tür (n=2) (p>0.05). En düzenli tüketilen öğün, hasta ve kontrol grubunda ana öğündür (sırasıyla %72.2, n=13 ve %55.6, n=10) (p>0.05). Bir günde düzenli olarak 2 ara öğün tüketenler çoğunluktadır (p>0.05). Sıklıkla atlanılan öğün hasta ve kontrol grubunda daha çok öğle öğünüdür (p>0.05). Hasta ve kontrol grubu sırasıyla ortalama 20.83±6.5, 23.82±6.5 dakikada yemek yediklerini belirtmişlerdir (p>0.05). Sonuç: Yürütülen bu çalışmada hasta ve kontrol gruplarının beslenme alışkanlıkları açısından birbirine benzer olduğu görülmüştür. Beslenme alışkanlıkları açısından kanıtlar elde edebilmek adına uzun süreli izlem çalışmalarına ve daha geniş örneklem grupları ile yapılacak çalışmalara gereksinim vardır.

The Evaluation of General Nutritional Habits in Non-Obese Subjects with Polycystic Ovary Syndrome

Aim: To determine general nutritional habits in non-obese subjects with polycystic ovary syndrome (PCOS) and healthy controls. Subjects and Methods: This descriptive trial is conducted on new diagnosed polycystic ovary syndrome (PCOS) outpatients and healthy controls at Hacettepe University, Department of Endocrinology and Metabolism in Ankara. 18 PCOS patients and 18 healthy control women matched for age and body mass index (BMI). Results: The mean±SD age and BMI were 21.7±3.4 year, 22.2±3.3 kg/m2 respectively. Out of total, 91.6% of the study group were graduated from Universities and 94.4% of them were single (n=34). Only 77.8% were sometimes using alcohol and 77.7% of the participants were not using nutritional supplements. PCOS were observed mostly in the mothers of the study group (88.9%, n=16) and mostly in the aunts (88.9%, n=16) of the control group (p>0.05). Totally, 55.6% of the patients families and 38.9% of the controls families had hypertension or CVD. T2DM were determined in the 44.4% (n=8) of the study and 66.7% (n=14) in the of the control group. Overweight ratio showed similarity in both groups. The choice I am never dieting were answered by 14 persons, 1-4 time a month by 7 subjects, ten and more times a month were just answered by one subject and I am always on diet were answered by two subjects of the study (p>0.05). Three main meals consumed regularly were lunch in subjects and controls (72.2% and 55.6%, respectively). Regularly 2 meal a day were consumed mostly (p>0.05). The most skipped meal was lunch in both groups (p>0.05). Mean eating time were mean±SD 20.83±6.5; 23.82±6.5 min in study and control groups, respectively (p>0.05). Conclusion: The patient and control groups had similar nutritional habits. We need further research with larger groups related on nutritional habits in PCOS. Keywords: Energy intake, appetite regulation, polycystic ovary syndrome, meal frequency

PDF

___

1.Azziz R, Woods KS, Reyna R, Key TJ, Knochenhauer ES, Yildiz BO. The prevalence and features of the polycystic ovary syndrome in an unselected population. J Clin Endocrinol Metab 2004;89(6):2745-2749. 2.Ehrmann DA. Polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 2005;352(12):1223-1236. 3.Sam S, Dunaif A. Polycystic ovary syndrome: syndrome XX? Trends Endocrinol Meta 2003;14 (8): 365-370. 4.Yıldız BO. Oral contraceptives in polycystic ovary syndrome: risk-benefit assessment. Semin Reprod Med 2008;26(1):111-120. 5.Harmancı A,Yıldız BO. Polikistik over sendromu: patogenez ve metabolik değişiklikler. Türkiye Klinikleri J Endocrin Special Topics 2011;4(1):24-34. 6.Yıldız BO, Gedik O. Insulin resistance in polycystic ovary syndrome: hyperandrogenemia versus normoandrogenemia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001;100(1):62-66. 7. Boomsma CM, Eijkemans MJ, Hughes EG, Visser GH, Fauser BC, Macklon NS. A meta-analysis of pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod Update 2006;12(6):673-683. 8. Cussons AJ, Stuckey BG,Watts GF. Cardiovascular disease in the polycystic ovary syndrome: new insights and perspectives. Atherosclerosis 2006;185(2): 27-239. 9. Wild S, Pierpoint T, McKeigue P, Jacobs H. Cardiovascular disease in women with polycystic ovary syndrome at long-term follow-up: a retrospective cohort study. Clin Endocrinol (Oxf) 2000;52(5):595-600. 10. Mahan LK, Escott-Stump S. Krauses Food Nutrition and Diet Therapy Philadelphia (USA): 11th publishing. Saunders; 2004. p. 570-578. 11. Yen SSC, Jaffe RB, Barbieri RL. Reproductive endocrinology: physiology, pathophysiology, and clinical management: Saunders. Ann Intern Med 1986;105(3):484. 12. Norman RJ, Masters SC, Hague W, Beng C, Pannall P,Wang JX. Metabolic approaches to the subclassification of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 1995;63(2):329-335. 13. Gürgan T, Bozdag G. Polycystic ovary syndrome and recent diagnostic criterion. Turkish German Gynecol Assoc 2005;6(3):244-246. 14. Diamanti-Kandarakis E, Kouli CR, Bergiele AT, Filandra FA, Tsianateli TC, Spina GG, et al. A survey of the polycystic ovary syndrome in the Greek island of Lesbos: hormonal and metabolic profile. J Clin Endocrinol Metab 1999;84 (11):4006-4011. 15. Balen AH, Laven JS, Tan SL, Dewailly D. Ultrasound assessment of the polycystic ovary: international consensus definitions. Hum Reprod Update 2003;9(6):505-514. 16. The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2004;81:19- 25. 17. The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod 2004;19(1):41-47. 18. Hayran M. Sağlık Araştırmaları İçin Temel İstatistik. 1 bs. Ankara: Art Ofset Matbaacılık Yayıncılık Organizasyon Ltd. Şti. 2011, s.110-114. 19. WHO. Global Database on Body Mass Index, Ağ Sitesi: www.apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3. html. Accessed June 2011. 20. Drosdzol A, Skrzypulec V, Mazur B, Pawlińska- Chmara R. Quality of life and marital sexual satisfaction in women with polycystic ovary syndrome. Folia Histochem Cytobiol 2008;45(Suppl 1):93-92. 21. Coffey S, Mason H. The effect of polycystic ovary syndrome on health-related quality of life. Gynecol Endocrinol 2003;17(5):379-386. 22. Homan G, Davies M, Norman R. The impact of lifestyle factors on reproductive performance in the general population and those undergoing infertility treatment: a review. Hum Reprod Update 2007;13(3):209-223. 23. Sağlık Çalışanlarında Obezite (Şişmanlık) ve Zayıflık Durumunun Belirlenmesi Araştırma Raporu Ağustos 2011. [Elektronik Sürüm]. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. 24. Norman RJ, Davies MJ, Lord J, Moran LJ. The role of lifestyle modification in polycystic ovary syndrome. Trends Endocrinol Metab 2002;13(6):251-257. 25. Flanagan D, Moore V, Godsland I, Cockington R, Robinson JS, Phillips D. Alcohol consumption and insulin resistance in young adults. Eur J Clin Invest 2000;30(4):297-301. 26. Kiechl S, Willeit J, Poewe W, Egger G, Oberhollenzer F, Muggeo M, et al. Insulin sensitivity and regular alcohol consumption: large, prospective, cross sectional population study (Bruneck study). BMJ 1996;313(7064):1040-1044. 27. Marshall K. Polycystic ovary syndrome: clinical considerations. Altern Med Rev 2001;6(3):272. 28. Grassi A. The Dietitians Guide to Polycystic Ovary Syndrome: Luca Publishing, Haverford, PA. 2007. p. 47-65. 29. Tıraş B. Polikistik Over Sendromu ve Genetik 15 Mart, 2012, Ağ Sitesi: www.polikistikoversendromu.com Erişim tarihi 27 Mart 2010. 30. Azziz R. The hyperandrogenic-insulin-resistant acanthosis nigricans syndrome: therapeutic response. Fertil Steril 1994;61(3):570. 31. Arslan P, Karaağaoğlu N, Duyar İ, Güleç E. Yüksek öğrenim gençlerinin beslenme alışkanlıklarının puanlandırma yöntemi ile değerlendirilmesi. Beslenme ve Diyet Dergisi 1993;22(2):195-208. 32. Alikaşifoğlu A. Yordam N. Obez çocuğun beslenmesi. Katkı Pediatri Dergisi 1996;(2):341-355. 33. Matthys C, De Henauw S, Devos C, De Backer G. Estimated energy intake, macronutrient intake and meal pattern of Flemish adolescents. Eur J Clin Nutr 2003;57(2):366-375. 34. By France B, McDevitt R, Prentice AM. Meal frequency and energy balance. Br J Nutr 1997;77(Suppl. I):S57-S70. 35. Goodman-Larson A, Johnson K, Shevlin K. The effect of meal frequency on preprandial resting metabolic rate. UW-L J Undergraduate Research VI 2003:1-4. 36. Kılıç E, Şanlıer N. Üç Kuşak kadınının beslenme alışkanlıklarının karşılaştırılması. Kastamonu Eğitim Dergisi 2007;Cilt:15(No:1):31-44. 37. De Jong A, Plat J, Mensink RP. Metabolic effects of plant sterols and stanols (Review). J Nutr Biochem 2003 Jul;14(7):362-9. 38. Futterweit W, Ryan G. A Patients Quide to PCOS. Understanding and Reversing Polycystic Ovary Syndrome (First ed). New York: US; 2006. 39. Brand-Miller J, Nadir F, Kate M. The New Glucose Revolution Quide to Living Well with PCOS Cambridge: Da Capo Press, Cambridge; 2004.