Artan Çocukluk Çağı Obezitesi ve Fokal Segmental Glomeruloskleroz (FSGS): İki Olgu Sunumu

Çocuklarda nefrotik sendrom nedeni olarak en sık minimal değişiklik hastalığı olarak gözlemlenirken, ikinci sırayı fokal segmental glomerüloskleroz (FSGS) almaktadır. FSGS primer veya sekonder nedenlere bağlı oluşabilmektedir. Sekonder nedenler arasında morbid obezite sıklığının gittikçe arttığı dikkati çekmektedir. Yapılan çalışmalarda vücut ağırlığındaki düşüşün proteinüride azalma ile ilişkilendirildiği gösterilmiştir. Bu amaçla obezite ile ilişkili FSGS olan adölesan iki olgunun tıbbi tedavisi ve diyet yönetimi makalede tartışılacaktır.

Increased Childhood Obesity and Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS): Two Case Reports

The most common cause of nephrotic syndrome in children is the minimal change disease, followed by focal segmental glomerulosclerosis (FSGS). FSGS may be caused by primary or secondary causes. Among the secondary causes, the incidence of increased morbid obesity is noteworthy. The studies have shown that body weight loss is associated with a significant reduction in proteinuria. For this purpose, dietary management and medical treatment of two adolescents with obesityrelated FSGS will be discussed in our article.

PDF

___

1. Zeybek C, Gök F. Çocuklarda nefrotik sendroma bakış. Türkiye Klinikleri J Nephrol 2015;10:24-42.

2. Düşünsel R, Baştuğ F. Çocuk Nefroloji El Kitabı. Kayseri: Çocuk Nefroloji Derneği Yayını; Kayseri, 2018. Erişim: http://cocuknefroloji.org/wp-content/uploads/2018/01/ cocuk-nefroloji-el-kitabi.pdf3. Amann K, Benz K. Structural renal changes in obesity and diabetes. Semin Nephrol 2013;33:23-33.

3. Praga M, Morales E. The fatty kidney: obesity and renal disease. Nephron 2017;136:273-6.

4. Praga M, Morales E, Herrero JC, Perez Campos A, Dominguez-Gil B, Alegre R, et al. Absense of hypoalbuminemia despite massive proteinuri in focal segmental glomerulosclerosis secondary to hyperfiltration. Am J KidneyDis 1999;33:52-8.

5. Morales E, Valero MA, Leon M, Hernandez E, Praga M. Beneficial effects of weight loss in overweigt patients with chronic proteinuric nephropathies. Am J KidneyDis 2003;41:319-27.

6. Navaneethan SD, Yehnert H, Moustarah F, Schreiber MJ, Schauer PR, Bedhu S. Weight loss interventions in chronic kidney disease: a systematic review and metaanalysis. Clin J Am Soc Nephrol 2009;4:1565-74.

7. Pratte JS, Browne A, Browne NT, Bruzoni M, Cohen M, Desai A, et al. ASMBS pediatric metabolic and bariatric surgery guidelines. Surg Obes Relat Dis 2018;14(7):882- 901.