Durum Anksiyetesi Oral Glukoz Tolerans Test Sonuçlarını Etkiler mi?

Amaç: Bazı deneysel çalışmalarda, durum anksiyetesinin, katekol-o-metiltransferaz geni tarafından düzenlenen ve norepinefrin sekresyonunda artışa neden olan otonom sinir sisteminin sempatik etkisi tarafından düzenlendiği bildirmiştir. Bu nedenle, oral glukoz tolerans testi (OGTT) öncesi olan durum anksiyetesinin test sonuçlarına etkisini araştıran prospektif bir çalışma planladık. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışma için OGTT endike olan hastalara test öncesinde, Durumluk Sürekli Kaygı Envanteri (STAI) TX-1 formu dolduruldu. OGTT’ler bu çalışma sırasında aynı hemşire tarafından ve aynı test odasında yapıldı. STAI TX-1 formu 20 maddeden oluşmakta ve bu maddelerin her biri 1’den 4’e kadar değişen skorlara sahipti. Bulgular: OGTT yapılan ve STAI TX-1 formunu dolduran 516 hastayı çalışmamıza dahil ettik. Durum anksiyete skoru ile OGTT sonuçları arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. İkili karşılaştırmalar, evli grupta vücut kütle indeksinin ve bel çevresinin bekar gruba göre anlamlı ola- rak daha yüksek olduğunu gösterdi. Benzer şekilde, evli grupta OGTT sonrası diyabet tanı yüzdesi, bekar gruptan anlamlı derecede daha yüksekti. Sonuç: Çalışmamız, teste bağlı durum anksiyetesinin OGTT sonuçları üzerinde bir etkisi olmadığını gösterdi. Hastaların durum anksiyetesinin OGTT’den hemen önce değerlendirilmesi gerekmeyebilir; ancak, literatürde açıklandığı gibi, kronik anksiyetenin OGTT sonuçlarını etkileyebileceğini hatırlamakta fayda vardır. Kronik anksiyetenin OGTT’den önce değerlendirilmesinin gerekli olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için randomize prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Does State Anxiety Affect the Outcome of an Oral Glucose Tolerance Test?

Aim: Some experimental studies reported that state anxiety is mediated by sympathetic effect of autonomic nervous system with an increase in norepinephrine secretion regulated by the catechol-o- methyltransferase gene. We conducted a prospective study investigating the effect of state anxiety of the subjects prior to oral glucose tolerance test (OGTT) on the test outcomes. Material and Methods: State-Trait Anxiety Inventory (STAI) TX-1 form was given to the patients whom OGTT was indicated for this prospective study. OGTTs were performed by the same nurse and in the same test room during this study. STAI TX-1 form consisted 20 items and each one of them had weighted scores from 1 to 4. Results: We included 516 patients to whom OGTT was performed and who completed STAI TX-1 form. No significant association between state anxiety score and OGTT outcomes was found. Pairwise comparisons showed BMI and waist circumference in the group of married were significantly higher than those in the group of single. Similarly, the percentage of DM diagnosis following OGTT in the group of married was significantly higher than that in the group of single. Conclusion: Our study demonstrated that test-dependent state anxiety had no impact on OGTT outcomes. Evaluating state anxiety of the patients right before OGTT may not be required; however, as described in the literature, it is worthwhile to remember chronic anxiety could affect the outcomes of OGTT and a randomized prospective study is necessary to help determine if evaluating trait anxiety is required prior to OGTT.

___

  • 1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 Diseases and Injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018;392(10159):1789-1858.
  • 2. Scott KM, Lim C, Al-Hamzawi A, Alonso J, Bruffaerts R, Caldas- de-Almeida JM, Florescu S, de Girolamo G, Hu C, de Jonge P, Kawakami N, Medina-Mora ME, Moskalewicz J, Navarro- Mateu F, O’Neill S, Piazza M, Posada-Villa J, Torres Y, Kessler RC. Association of Mental Disorders With Subsequent Chronic Physical Conditions: World Mental Health Surveys From 17 Countries. JAMA Psychiatry 2016;73(2):150-158.
  • 3. Tang F, Wang G, Lian Y. Association between anxiety and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Psychoneuroendocrinology 2017;77:112-121.
  • 4. Lemche AV, Chaban OS, Lemche E. Trait anxiety but not state anxiety level associates with biomarkers for hypertension in the metabolic syndrome. Psychophysiology 2016;53(6):914-920.
  • 5. Jaremka LM, Pacanowski CR. Social anxiety symptoms moderate the link between obesity and metabolic function. Psychoneuroendocrinology 2019;110:104425.
  • 6. Batelaan NM, Seldenrijk A, Bot M, van Balkom AJ, Penninx BW. Anxiety and new onset of cardiovascular disease: Critical review and meta-analysis. Br J Psychiatry 2016;208(3):223- 231.
  • 7. Li C, Barker L, Ford ES, Zhang X, Strine TW, Mokdad AH. Diabetes and anxiety in US adults: Findings from the 2006 behavioral risk factor surveillance system. Diabet Med 2008;25(7):878-881.
  • 8. Lambert E, Dawood T, Straznicky N, Sari C, Schlaich M, Esler M, Lambert G. Association between the sympathetic firing pattern and anxiety level in patients with the metabolic syndrome and elevated blood pressure. J Hypertens 2010;28(3):543-550.
  • 9. Ziegler MG, Elayan H, Milic M, Sun P, Gharaibeh M. Epinephrine and the metabolic syndrome. Curr Hypertens Rep 2012;14(1):1-7.
  • 10. Fossum E, Høieggen A, Reims HM, Moan A, Rostrup M, Eide I, Kjeldsen SE. High screening blood pressure is related to sympathetic nervous system activity and insulin resistance in healthy young men. Blood Press 2004;13(2):89-94.
  • 11. Głowinska A, Zielona-Jenek M, Pawelczyk A, Banaszewska BE. Determinants of emotional problems and mood disorders in women with polycystic ovary syndrome. Ginekol Pol 2016;87(6):405-410.
  • 12. Powers SI, Laurent HK, Gunlicks-Stoessel M, Balaban S, Bent E. Depression and anxiety predict sex-specific cortisol responses to interpersonal stress. Psychoneuroendocrinology 2016;69:172-179.
  • 13. Prpić-Križevac I, Canecki-Varžić S, Bilić-Ćurèić I. Hyperactivity of the hypothalamic-pituitary- A drenal axis in patients with type 2 diabetes and relations with insulin resistance and chronic complications. Wien Klin Wochenschr 2012;124(11-12):403- 411.
  • 14. Liukkonen T, Räsänen P, Jokelainen J, Leinonen M, Järvelin MR, Meyer-Rochow VB, Timonen M. The association between anxiety and C-reactive protein (CRP) levels: Results from the Northern Finland 1966 birth cohort study. Eur Psychiatry 2011;26(6):363-369.
  • 15. Brunner EJ, Hemingway H, Walker BR, Page M, Clarke P, Juneja M, Shipley MJ, Kumari M, Andrew R, Seckl JR, Papadopoulos A, Checkley S, Rumley A, Lowe GD, Stansfeld SA, Marmot MG. Adrenocortical, autonomic, and inflammatory causes of the metabolic syndrome: Nested case-control study. Circulation 2002;106(21):2659-2665.
  • 16. Pouwer F. Should we screen for emotional distress in type 2 diabetes mellitus? Nat Rev Endocrinol 2009;5(12):665-71.
  • 17. Bickett A, Tapp H. Anxiety and diabetes: Innovative approaches to management in primary care. Exp Biol Med 2016;241(15):1724-1731.
  • 18. Hajian-Tilaki K, Heidari B. Is waist circumference a better predictor of diabetes than body mass index or waist-to-height ratio in Iranian adults? Int J Prev Med 2015;6:5.
  • 19. Jawad F, Kalra S. Marriage and diabetes. Prim Care Diabetes 2019;69(6):6-8.
  • 20. Liu H, Waite L, Shen S. Diabetes Risk and Disease Management in Later Life: A National Longitudinal Study of the Role of Marital Quality. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2016;71(6):1070-1080.
Batı Karadeniz Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2822-4302
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

COVID-19 Re-Enfekte Hastada Periorbital Herpes Zoster Duplex Bilateralis Birlikteliği

Göktuğ DEMİRCİ, Gülşen TÜKENMEZ DEMİRCİ

Hemodiyaliz Hastalarında Hipervolemi ile Nabız Basıncı Arasındaki İlişki

Sami EVIRGEN, Alaattin YILDIZ

İnme Ünitesinde Yatan Hastalarda, Fonksiyonel Değerlendirme Ölçekleri Kullanılarak Klinik Durumun Değerlendirilmesi

Refik KUNT, Engin PÜLLÜM

COVID-19 Nedeniyle Takip Edilen Hastalarda Kan Parametrelerindeki Zamansal Anormalliklerin Sağkalım Üzerine Etkisi: Retrospektif Bir Çalışma

Güven ÇELEBI, Emre HORUZ, Şehmus ERTOP, Müzeyyen ASLANER AK, Birsen SAHİP

Mamografide Mikrokalsifikasyon Tespit Edilen Hastalarda Kontrastlı Spektral Mamografi ile Dinamik Meme MRG’nin Etkinliğinin Karşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi

Kamber GÖKSU, Ahmet VURAL

Yeni Doğum Yapmış Annelerin Anne Sütü Bankacılığına İlişkin Düşünceleri

Şeyma KİLCİ ERCİYAS, Musa ÖZSAVRAN, Tülay AYYILDIZ

Tıp Fakültesi Öğrencilerinde Cinsel Mitlere İnanma Durumu ve İlişkili Faktörler

Vildan ÇAKIR KARDEŞ, Serkan BOSTANCI, Berkay ÖZ, Burak KARASU, Ahmet UZUN, Ceren AKTAŞ, Bahadır AY, Mehmet Ali GÜRCAN, Dilara YİĞİT, Yasemin ÖZDEMİR, Halil Ensar ÇETİN, Mustafa Ozan AVŞAR, Emre Enes BEKTEŞ

Antipsikotikler ve Antidepresanlar Aort Diseksiyonlarının Oluşumunu veya Kronikleşmesini Etkileyebilir mi?

Burak Can DEPBOYLU, Buğra HARMANDAR, Kadir ARSLAN, Serkan YAZMAN

Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi 2020-2021 Eğitim Yılı Dönem 3 Öğrencileri Kanıta Dayalı Tıp Çalışmaları Özetleri

Ömercan TOPALOĞLU, Ferruh Niyazi AYOĞLU, Hande AYDEMİR, Murat CAN, Taner BAYRAKTAROĞLU

Endokrinoloji Poliklinik Hastalarında Cinsiyet, Menopoz Durumu ve Glukoz Toleransının Osteokalsin Seviyeleri Üzerindeki Etkileri: Bir Vaka-Kontrol Çalışması

Ebru KARCI, Alper Çağrı KARC, Berrin ÇETINARSLAN