METOKLOPRAMİDİN NEDEN OLDUĞU AKUT DİSTONİ

Metoklopramid, bulantı şikâyeti ile başvuran hastalara sıklıkla reçete edilebilen, dopamin reseptör antagonisti olan bir ilaçtır. Akut distonik reaksiyonlar, metoklopramidin nadir rastlanan bir yan etkisidir. Bu makalede, tedavi dozunda metoklopramid kullanmakta iken, akut distonik reaksiyon gelişen bir olgu sunulmuştur. Olgumuzda tanı, öykü ile konuldu. Antikolinerjik bir ilaç olan biperiden HCL kullanılması ile şikâyetleri hızlıca ortadan kayboldu. Akut distonik reaksiyonlar nadiren faringeal ve laringeal kasların spazmı sonucu solunum sıkıntısına neden olabilir. Bu yüzden acil tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Akut distoni şikâyeti ile başvuran hastalarda metoklopramid kullanımı akla gelmelidir.

Anahtar Kelimeler:

metoklopramid, yan etki

METOCLOPRAMIDE INDUCED ACUTE DYSTONIA

Metoclopramide is a dopamine receptor antagonist, which can be prescribed frequently to patients, presenting with complaints of nausea. Acute dystonic reactions are rare side effects of metoclopramide. In this article, a case was presented with acute dystonic reactions while using therapeutic dose of metoclopramide. In our case, the diagnosis was based on history. With the use of an anticholinergic drug, biperiden HCL, complaints resolved quickly. Rarely, acute dystonic reactions can cause respiratory distress due to pharyngeal and laryngeal muscle spasm. Therefore, an emergency is needed to treat. The use of metoclopramide should be considered in patients presenting with complaints of acute dystonia.

Keywords:

metoclopramide, side effect,

PDF

___

1. Dingli K, Morgan R, Leen C. Acute dystonic reaction caused by metoclopramide, versus tetanus. BMJ 2007; 334: 899-900.
2. Newton-John H. Acute upper airway obstruction due to supraglottic dystonia induced by a neuroleptic. BMJ 1988; 297: 964-5.
3. DiPalma JR. Metoclopramide: a dopamine receptor antagonist. Am Fam Physician. 1990;41(3):919-24.
4. Chepyala P, Olden KW. Nausea and vomiting. Curr Treat Options Gastroenterol 2008; 11: 135-44.
5. Grimes JD, Hassan MN, Preston DN. Adverse neurologic effects of metoclopramide. Can Med Assoc J. 1982;126:23-5.
6. Dökmeci İ. Sempatomimetikler. Farmakoloji Temel Kavramlar. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2000:328
7. Van Der Padt A, Van Schaik RH, Sonneveld P. Acute dystonic reaction to metoclopramide in patients carrying homozygous cytochrome P450 2D6 genetic polymorphisms. Neth J Med. 2006;64(5):160-2
8. İncecik F, Önlen Y, Özer C, Özcan K. Metoclopramide induced acute dystonic reaction: two case reports. Marmara Med. J. 2008;21(2):159-161
9. Söğüt Ö, Kaya H, Solduk L, Dokuzoğlu M A. Metoklopramid kullanımına bağlı gelişen akut distoni: İki olgu sunumu. Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi. 2011;2(1):50-3
10. Balamtekin N, Doksal A, Gülgün M, Vurucu MS Akın R. Olgu sunumu: Metoklopramide bağlı gelişen akut distoni. Gülhane Med. J. 2006; 48(3): 187-188