LOKAL PRİLOKAİNE BAĞLI METHEMOGLOBİNEMİ: OLGU SUNUMU

Methemoglobinemi yenidoğan döneminde siyanoza neden olabilen, ender bir hematolojik hastalıktır. Konjenital ya da edinsel olmak üzere iki tipi bulunan methemoglobinemi yenidoğan döneminde en sık ilaç reaksiyonu olarak ortaya çıkmaktadır. Literatürde, lokal anestezik olarak yaygın biçimde kullanılan prilokainin, yenidoğan bebeklerde edinsel methemoglobinemiye yol açabildiği bildirilmektedir. Sünnet öncesi lokal anestezik olarak prilokain uygulanan ve siyanoz gelişen 10 saatlik bir yenidoğan bebek, methemoglobinemi tanısı konularak intravenöz askorbik asit uygulaması ile başarıyla tedavi edilmiştir. Ender görülen bir klinik durum olan edinsel methemoglobinemi ve tedavisi literatür eşliğinde tartışılmıştır.

Methemoglobinemia is a rare hematological disease that can cause cyanosis in the neonatal period. The disease has two different types, congenital and acquired, and in the neonatal period it most frequently occurs because of the drug reactions.In the literature, it has been reported that prilocaine, a frequently used local anesthetic, may lead to acquired methemoglobinemia in newborn infants. A 10-hour old newborn infant, who developed cyanosis after the prilocaine injection to induce local anesthesia before his circumcision procedure, had the diagnosis of methemoglobinemia and treated successfully with intravenous ascorbic acid administration. Acquired methemoglobinemia, which is a rare clinical entity, and its treatment are discussed in the light of the literature.

Keywords:

methemoglobinemia prilocaine, circumcision, newborn,

PDF

___

1. Honig GR. Hemoglobin disorders. In Behrman RE, Kleigman RM, Jenson HB (eds). Nelson Textbook of Pediatrics. 16th edition. Philadelpiha, Saunders; 2000, 1478-1488.
2. Obinna N. Methemoglobinemia: Pathology, endogenous reductions and clinical management. International Journal of Bioscience and Biotechnological Research 2014;1(1):1-14.
3. Ergül Y, Nişli K, Kalkandelen S, Dindar A. Acute cyanosis after transcatheter balloon valvuloplasty: toxic methemoglobinemia due to local prilocaine use. Turk Kardiol Dern Ars 2011;39(1):64-67.
4. Mutlu M, Erduran E, Aslan Y. Acquired methemoglobinemia in infants. Turk J Hematol 2011;28:131-134. http://dx.doi.org/10.5152/tjh.2011.29
5. Özgencil GE, Hasdoğan M, Can ÖS, Sezer G, Erdoğdu P, Ökten F. Lokal anesteziklere bağlı gelişen methemoglobineminin dört olguda tartışılması. Türk Anest Rean Der Dergisi 2006;34(5):327-332.
6. Tabel Y, Sandıkkaya A, Güngör S, Özgen Ü. Sünnet öncesi uygulanan lokal prilokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Dicle Tıp Dergisi 2009;36(1):53-55.
7. Karavelioğlu A, Şen TA. Lokal prilokaine bağlı methemoglobinemi: olgu sunumu. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2012;1(4):304-308.
8. Mentzer CW, Glader BE. Methemoglobinemia.In Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery’s Diseases of the Newborn. 8th edition. Elsevier: Saunders, 2005; 1208-1209.
9. Gülgün M, Kul M, Sarıcı SÜ, Alpay F. Prilokaine bağlı methemoglobinemi iki olgu sunumu ve literatüre bakış. Erciyes Tıp Dergisi 2007;29(4):322-325.
10. Ozdogan H, Osma S, Aydin GB, Dinc A, Ozgun G. Methemoglobinemia presenting in a circumcised baby following application of prilocaine: a case report. Journal of Medical Case Reports 2010;4:49. http://dx.doi.org/10.1186/1752-1947-4-49