Cüneyt EVREN, Duran ÇAKMAK

6421

Damar yolu ile eroin kullananlarda enjektör paylaşımı ve ilişkili özellikler

Amaç: Enjektör paylaşımı AİDS ve Hepatit gibi enfeksiyonların yayılması için önemli bir risk oluşturmaktadır, Bu çalışmada yatarak tedavi gören damar yoluyla eroin kullanıcılarında, enjektör paylaşım yaygınlığını ve bununla ilişkili olabilecek sosyodemografık ve klinik özellikleri saptamak amaçlanmıştır, Yöntem; Çalışma kapsamına AMATEM kliniğinde 2001 senesinde eroin kullanımı nedeniyle yatarak tedavi gören ve eroini damar yoluyla kullanan 167 olgu alınmış, olgulara yan yapılandırılmış ve madde kullanım özelliklerini de kapsayan sosyodemografık form uygulanmıştır. Bulgular: Olguların 84'i (%50,3) yaşam boyu en az bir kez enjektör paylaşımları olduğunu bildirmiştir. Enjektör paylaşımı olanların yaş ortalaması (27,18 7.07), enjektör paylaşımı olmayanlara göre (31.23 8.86) düşük bulunmuştur. Enjektör paylaşımı olan olgularda, maddeyi ilk kullanma ve yoğun kullanma yaşlarının erken ve madde kullanma süresinin daha kısa olduğu saptanmıştır. Bekar olma ve yeşil kart ile tedavinin karşılandığı olguların oranı enjektör paylaşımı olan grupta daha fazladır. Sonuç: Damar yoluyla eroin kullananlar arasında kendi bildirimleri ile enjektör paylaşımı yüksek orandadır. Enjektör paylaşım yaygınlığını ve enjektör paylaşımına neden olabilecek risk faktörlerini belirlemeye yönelik çalışmalar yapjlması, enjektör paylaşımını azaltmaya yönelik çalışmaların alt yapısını oluşturacaktır. Zarar azaltma girişimlerinin damar yoluyla madde kullanmaya yeni başlayan ya da başlama ihtimali olanlara yönelmesi gerekmektedir, özellikle eğitim içerikli zarar azaltma politikalarının gündeme gelmesi toplum sağlığı açısından önemlidir.

Injector sharing among inpatient heroin abusers and related properties

Objective: Injector sharing is an important risk factor for spread of infections like AIDS and Hepatitis. The aim of this study was to determine prevalence of injector sharing in heroin abusers who use heroin by intravenous route and related sociodemographic and clinical properties. Method: A semistructured sociodemographic form, which was formed of questions about substance use characteristics, was applied to 361 inpatient heroin abusers who use heroin by intravenous route. The study was done at the AMATEM clinic, in the year of 2001. Results: A total of 50.3% of the patients reported having shared injector at least once in a lifetime. Mean of age was found to be lower among those who share injectors (27.18 7.07), than those who do not share injectors (31.23 8.86). It was found that first age of drug use and age of starting heavy drug use was early and drug use period was shorter among those who share injectors. The proportion of being single and having treatment by green * card was higher among those who share injectors. Conclusion: The rate of self-reported injector sharing is high in the study group. Studies to determine prevalence of this issue and risk factors related with injector sharing will be a base of interventions for reduction of injector sharing. Those who recently started to use injector or those who are at the risk of starting to use injector must be targets of harm reduction interventions. Especially using educational interventions about harm reduction is important for public health issues.
PDF

___

  • 1- Evren C, Tamar D., Ögel K., Çorapçıoğlu A., Çakmak D.; "Damar yolu ile eroin kullanımı ve ilişkili bazı davranış biçimleri", Klinik Psikiyatri Der¬ gisi 2000;3:186-192.
  • 2- Connors M. M.; "Risk perception, risk taking and risk management among intravenous drug users: implications for AIDS prevention", Social Science of Medicine 1992; 34,6:591-601.
  • 3- Zwi A. B., Cabral A. J.; "Identifying "High Risk Situations" for preventing AIDS", British Medical Journal, Dec 1991; 14; 303(6816):1527-1529.
  • 4- Karamustafalıoğlu O., Ağargün Y. M., Bozkan N.; "İntravenöz madde kullananlarda AIDS korkusu ve risk dav¬ ranışı", Düşünen Adam 1991; 4, 2: 40-42.
  • 5- Kuru L.; "Bir süreç olarak opioid bağımlılığı", Yayınlanmamış Uzmanlık tezi" Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, 1997, İstanbul.
  • 6- Gürkaynak M.; "İntravenöz madde kullanıcılarında risk alma davranışları ve HIV riski ile ilgili bilgi ve tutum", Yayınlanmamış Uzmanlık tezi, Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi 1998, İstanbul,
  • 7- Türkcan A., Çakmak D., "AMA-TEM'e 1998 yılı içinde yatan hastaların sosyodemografîk ve madde, kullanım özellikleri", 35'inci Ulusal Psikiyatri Kongresi Özet kitabı Trabzon 1999; S24-25.
  • 8- Evren C, Çakmak D.; "2000 senesi AMATEM verileri" Düşünen Adam. Dergisi 2001;3:186-192.
  • 9- Pompidou Group. "Multi-City study, Drug misuse trends in thirteen European cities", Co-operation group to combat drug abuse and illicit trafficking in drugs, Council of Europe 1994.
  • 10- Lishner D. M., Look M.S.; "Needle sharing practices and risk for AIDS transmission among intravenous drug users in Seattle", The International Journal of the Addictions 1990; 25, 12:1475-1483.
  • 11- Booth R. E., Kwiatkowski C. F.,Stephens R. C; "Effectiveness of HIV/AIDS interventions on drug use and needle risk behaviors for out-of-treatment injection drug users", J Psycho-active Drugs 1998; Jul-Sep;30(3):269-78.
  • 12- Gossop M., Griffiths P. ve ark.; "Severity of heroin dependence and HIV risk.II. Sharing injecting equipment", AIDS Care 1993; 9,2.
  • 13- Covell R. G., Frischer N., Taylar A. ve ark.; "Prison experience of infecting drug users in Glasgow" Drug and Alcohol Dependence 1993; 32: 9-14.
  • 14- Barnard M. A.; "Needle sharing in context: patterns of sharing among men and women injectors and HIV risks" Addiction 1993; 88:805-812.
  • 15- Fennema J. S., Van Ameijden E. J., Van Den Hoek A., Coutinho R. A.; "Young and recent-onset injecting drug users are at higher risk for HIV" Addic¬ tion 1997; 92(11):1457-65.
  • 16- Saxon A. J., Calsyn D, A., Jackson T.R., "Longitudinal changes in injection behaviors in a cohort of injection drug users", Addiction 1994; 89(2): 191-202.
  • 17- Peters A., Davies T., Richardson A.; "Multi-site samples of injecting drug users in Edinburgh: prevalence and correlates of risky injecting practi¬ ces", Addiction 1998;93(2):253-67.
  • 18- Stark K., Muller R., Wirth D., Bienzle U., Pauli G., Guggenmoos-Holz- mann I.; "Determinants of HIV infection and recent risk behaviour among in¬ jecting drug users in Berlin by site of recruitment", Addiction 1995;90(10):1367-75.
  • 19- Darke S., Swift W., Hall W., Ross M.; "Predictors of injecting and injecting risk-taking behaviour among met- hadone-maintenance clients" Addiction 1994; 89(3):311-6.
  • 20- Baker A., Kochan N., Dixon J., Wodak A., Heather N.; "HIV risk-taking behaviour among injecting drug users currently, previously and never enrolled in methadone treatment" Ad¬ diction 1995; 90(4):545-54.
  • 21- Kleinman P. H., Millman R. B., Robinson H., ve ark.; "Lifetime needle sharing: a predictive analysis", J Subst Abuse Treat 1994; ll(5):449-55.
  • 22- Hunter G. M, Stimson G. V, Judd A., Jones S., Hickman M.; "Measuring injecting risk behaviour in the second decade of harm reduction: a survey of injecting drug users in England", Addiction 2000; 95(9): 1351-61.
  • 23- Hutchinson S. J., Taylor A., Goldberg D. J., Gruer L.; "Factors associated with injecting risk behaviour among se¬ rial community-wide samples of injecting drug users in Glasgow 1990-94: implications for control and prevention of blood-borne viruses" Addiction 2000; 95(6):931-40.
  • 24- Smyth B. P., Barry J., Keenan E.; "Syringe borrowing persists in Dublin despite harm reduction interventions", Addiction 2001; 96(5):717-27,
  • 25- Bennett G. A., Velleman R. D., Barter G., Bradbury C; "Gender differen¬ ces in sharing injecting equipment by drug users in England" AIDS Care 2000; 12(l):77-8.
  • 26- Beyazyürek M., Tuncer C, Ersül, Ç.; "Madde bağımlılığı ve AIDS. 24", Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi. Ankara, 1988;s811-816.
  • 27- Wada K., Greberman S. B., Konuma K., Hirai S.; "HIV and HCV infec¬ tion among drug users in Japan", Addiction 1999; 94(7): 1063-9.
  • 28- Unsal N.; "tntravenöz madde kullanıcılarında risk alma davranışları, HIV/AÎDS, Hepatit B, Hepatit C'ye ilişkin bilgi, davranış değerlendirilmesi ve serolojik göstergeleri", İstanbul 2000, î. Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü Halk Sağlığı Anabilim Dalı Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi.
  • 29- Kral A. H., Bluthenthal R. N,, Erringer E. A., Lorvick J., Edlin B. R.; "Risk factors among IDUs who give injections to or receive injections from ot¬ her drug users", Addiction 1999; 94(5):675-83.
  • 30- Stimson G. V. & Hunter G. M.; "Interventions with drug injectors in the UK: trends in risk behaviour and HIV prevalence", International Journal of STDs and AIDS 1996; 10, 657-666.
  • 31- Strathdee S. A., Patrick D. M., Currie S.L., ve ark.; "Needle exchange is not enough: lessons from the Vanco¬ uver injecting drug use study" AIDS 1997; ll(8):F59-65.
  • 32- Rhodes T., Stimson G. V.. Crofts N., Ball A,, Dehne K,, Khodakevich L; "Drug injecting, rapid HIV spread, and the 'risk environment1: implications for assessment and response", AIDS 1999; 13 Suppl A;S259-69.
  • 33- Zule, W. A,; "Risk and reciprocity: HIV and the injection drug user", J Psychoactive Drugs 1992; 24(3):243-9
  • 34- Rhodes, T., Quirk, A.; "Drug users' sexual relationships and the social organisation of risk: the sexual relationship as a site of risk management", Soc Sci Med 1998; 46(2): 157-69.
  • 35- Madray H., van Hulst Y, Reducing HIV/AIDS high-risk behavior among injection drug users: peers vs, educati¬ on. J Drug Educ 2000;30(2):205-ll.
Bağımlılık Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-5570
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: Galenos Yayınevi
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Alkol bağımlılarında karaciğer fonksiyon testleri ile sosyodemografik-klinik özellikler arasındaki ilişkiler

Hasan MIRSAL, Ayhan KALYONCU, Özkan PEKTAŞ, Mansur BEYAZYÜREK

Alkol bağımlılığında panik bozukluğu: retrospektif bir çalışma

Selçuk ASLAN, Çepik Aslı KURUOĞLU, Zehra ARIKAN

Alkol bağımlılığında intihar olasılığı ile depresyon, anksiyete ve kişilik bozukluğu ek tanıları arasındaki ilişki

Seda ÇELİK, İnci Özgür İLHAN, Hatice DEMİRBAŞ, Yıldırım B. DOĞAN

Damar yolu ile eroin kullananlarda enjektör paylaşımı ve ilişkili özellikler

Cüneyt EVREN, Duran ÇAKMAK