Alkol bağımlılığında intihar olasılığı ile depresyon, anksiyete ve kişilik bozukluğu ek tanıları arasındaki ilişki
Amaç: Alkol bağımlılığında intihar ve ek tanılı ruhsal bozukluklar sık görülen durumlardır. Bundan yola çıkarak çalışmada, yatarak tedavi gören alkol bağımlılarında ek tanılı ruhsal bozukluklar ile çeşitli değişkenlerin ilişkisini saptamak ve ek tanılı ruhsal bozukluk-larında intihar davranışını yordayan çeşitli değişkenlerin ne olduğunu belirlemek amaçlanmıştır. Yöntem: Psikiyatri Kliniği Alkol ve Madde Bağımlılığı Tedavi Birimi'nde yatarak tedavi gören 70 erkek hasta çalışmaya alınmıştır. Ek tanılı ruhsal bozuk-luklar, klinik gözlem ve görüşme sonucunda belirlenmiştir. İntihar riski İntihar Olasılığı Ölçeği ile saptanmıştır. Bunun dışında Beck Depresyon Ölçeği, Coopersmith Benlik Saygısı Envanteri, Spielberger Durumluluk-Sürekli Kaygı Envanterleri kullanılmıştır. Verilerin de-ğerlendirilmesinde lojistik regresyon analizi ve t testine başvurulmuştur. Bulgular: İntihar olasılığı ile ek tanılı ruhsal bozukluklar arasında anlamlı bir ilişki vardır. Buna göre intihar olasılığının % 18'i ek tanılı ruhsal bozuklukların olup olmaması ile açıklanmaktadır. Ek tanılı ruhsal bozukluklar ile depresyon ve durumluluk kaygı arasında anlamlı bir ilişki vardır. Alkollü iken ciddi yaralanması veya fiziksel hastalığı olan ve olmayan hastaların intihar olasılığı puan ortalamaları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmamıştır. Sonuç: Alkol bağımlılarında tanısal değerlendirme, ek tanılı ruhsal bozuklukların artmış intihar riskine işaret edebileceği göz önünde bulundurularak yapılmalı ve tedavi planı da buna göre çizilmelidir.
Relationship between suicide probability and comorbid depression, anxiety, and personality disorders in alcohol dependence
Objective: Suicide and comorbid mental disorders are situations which are frenquently seen in alcohol dependency. The aim of this study is to determine the relationship between comorbid mental disorders and a num-ber of variables as well as predictive power of various factors related to comorbid mental disorders on suicidal behavior in alcoholic inpatients. Method: Seventy alcoholic inpatients being treated in Alcohol and Substance Abuse Treatment Unit were included in this study. Comorbid mental disorder has be-en evaluated at the end of clinical observations and interview. Suicide risk has been detected with Suicide Probability Scale. In addition Beck Depression Inventory, Coopersmith Self-Esteem Inventory, Spielberger State-Trait Anxiety Scale have been used. For analysis of data, logistic regression analysis and t-test methods have been applied. Results: There is a direct and significant relationship between suicide probability and comorbid mental disorders. Thus 18 % of suicide probability can be explained by presence of comorbid mental disorders. There is a significant relationship between comorbid mental disorders and both depression and state anxiety. No statistically significant difference has been detected between patients with regard to presence or absence of history of either se-vere trauma or physical disease while being drunk. Conclusion: Diagnostic evaluation in alcohol depen-dence should be made taking in to consideration that comorbid mental disorders can indicate increased risk of suicide, so should the treatment plan be made accor-dingly.
___
- 1- Regier D. A., Farmer M. E., Rae D. S.; "Comorbidity of Mental Disorders with Alcohol and Other Drug Abuse", J AMA 1990; 264:2511-2518.
- 2- Cirit R, Hayran R., Özalp S.; "Alkol Bağımlılarında Psikiyatrik Semptoma-toloji ve Kişilik Bozukluklarının Araştırılması", 30. Ulusal Psikiyatri Kongresi, Kayseri, 1994;231-238.
- 3- Kalyoncu A., Mırsal H.; "Alkol Kullanım Bozuklukları", Psikiyatri Dünyası 2000; 4(1 ):22-29.
- 4- Mulloney J. A., Trippet C. J.; "Alco¬ hol Dependence and Phobias", Br J Psychi 1979; 135:565-573.
- 5- Arıkan Z., Kuruoğlu Ç. A.,Eltutan H.; "Alkol Bağımlılığı ve Depresyon", Düşünen Adam 1999; 12(3):22-26.
- 6- Berglund M., Krantz P., Lundqvist G.; "Suicide in Alcoholism", Act Psyc Scl987; 76:381-385
- 7- Berglund M.; "Suicide in Alcoholism", Arch Gen Psyc 1984, 41:888-891.
- 8- Rossow I., Romelsjo A., LeifmanH.; "Alcohol Abuse and Suicidal Behavior in Young and Middle-Aged Men-Differentiating Between Attempted and Completed Suicide." Addiction 1999; 94(8): 1199-1207.
- 9- Gull J. G., Gill W. S.; "Suicide Probability Scale: Manuel Los-Angeles: Western Psychological Services, 1990.
- 10- Tuğcu H. "Normal ve Depresif Kişilerde Çeşitli Faktörlere Göre İntihar Olasılığı". Yayınlanmamış Doktora Tezi, Ankara. Hacettepe Üniversitesi, 1996.
- 11- Coopersmith, S.; "The Antecedents of Self-Esteem". Palo Alto, C. A: Con¬ sulting Psychologists Press Inc.» 1967.
- 12- Bogenç, A. A.; "Grupla Psikolojik Danışmanın Suçlu Gençlerin Kendine Saygı Düzeylerine Etkisi". Doktora Tezi, Ankara, Ankara Üniversitesi EPH,1998.
- 13- Spielberger C. DM Sydeman S. J.; "State-Trait Anxiety Inventory and Sta- te-Trait Anger Expressions Inventory". In M.E. Maruish (Ed.) The Use of Psychological Testing for Treatment Planning and Outcome Assessment. New Jersey: Lawrence Erlbaum, 1992; 292-320.
- 14- Öner N., LeCompte A.; "Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri", Boğaziçi Üniversitesi Yayınları No. 333, Eğitim Fakültesi »Eğitim Bilimleri Bölümü 2,1982.
- 15- Hisli N.; "Beck Depresyon Envanteri'nin Geçerliliği Üzerine Bir Çalış¬ ma". Psikoloji Dergisi 1988; 6(22): 118-122.
- 16- Ağargün M. Y, Kara H., Karamustafalıoğlu N., Üçışık M.; "İntihar Girişi¬ minde Bulunan Alkol Bağımlılarının Demografik Verileri ve Klinik Özellikleri". 30. Ulusal Psikiyatri Kongresi, 1994; 251-256.
- 17- Faweett J., Clark D. C, Gibbons R. D., Aagesen C. A., Pisani V. D., Tilkin JM., Sellers D., Stutzman D.; "Evalu¬ ation of Lithium Therapy for Alcoholism, J Clin Psychiatry 1984; 45(12): 494-499.
- 18- Samancı A. Y, Sefa A., Solmaz M., Erkrnen H., Uçarer N.; "Alkol ve Ank- siyete Bozuklukları İlişkisi". Düşünen Adam 1995; 8(3):44-49.
- ISSN: 1302-5570
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 2000
- Yayıncı: Galenos Yayınevi
Sayıdaki Diğer Makaleler
Alkol bağımlılığında panik bozukluğu: retrospektif bir çalışma
Selçuk ASLAN, Çepik Aslı KURUOĞLU, Zehra ARIKAN
Damar yolu ile eroin kullananlarda enjektör paylaşımı ve ilişkili özellikler
Seda ÇELİK, İnci Özgür İLHAN, Hatice DEMİRBAŞ, Yıldırım B. DOĞAN
Hasan MIRSAL, Ayhan KALYONCU, Özkan PEKTAŞ, Mansur BEYAZYÜREK