Menenjiyom Hastalarının Stereotaktik Radyoterapi (SRT) Tekniği ile İki Farklı Algoritma Kullanılarak Yapılan Tedavi Planlarının Dozimetrik Karşılaştırılması
Menenjiyomlara beyin tümörü denmesine rağmen, aslında bu tümörler beyindokusundan değil, beyin ve omuriliği kaplayan zarlar olan meninkslerdengelişir. Menenjiyomların çoğu iyi huylu ve yavaş büyüyen tümörlerdir. Buçalışmanın amacı, intrakraniyal menenjiyom tedavisinde Cyber Knife veLinak tabanlı radyocerrahi yöntemlerinin kritik organ dozları ve monitorünit, konformalite indeksi, homojenite indeksi, %50 konformalite indeksiparametreleri açısından karşılaştırılmasıdır. Bu dozimetrik çalışmaya,Cyber Knife cihazında ve Rapidark cihazında volumetrik-module arkterapi tekniği ile iki farklı streotaktik radyoterapi tedavi planlamasıyapılan 20 menenjiyom hastası alınmıştır. Her hasta için planlananhedef volümün maksimum dozu, homojenite indeksi ve monitor ünitiMULTIPLAN-ECLİPS sistemleri arasındaki fark, eclips planlama sistemilehine anlamlıydı (p<0,05). Risk altındaki organ dozlarının maksimumlarıarasındaki farklara bakıldığında; beyin sapı, sol-sağ göz, sağ optik sinir,kiazma ortalamaları, Cyber Knife cihazında Rapidark cihazından istatikselolarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Sağ-sol lens, sol optik sinir,sağ-sol kohlea ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı birfark bulunmamaktadır (p>0,05). Planlanan hedef volümün verilen dozukapsama yüzdesi ve konformalite indeksi parametrelerinin ortalamalarıaçısından her iki cihaz arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05).Cyber Knife cihazında konformalite indeksi %50 ortalamaları, Rapidarkcihazından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p<0,05).
___
- [1] E Spezi A L Angelini, F Romani and A Ferri. Characterization of a 2D
ion chamber array for the verification of radiotherapy treatments. Physics
in Medicine and Biology 2005; 50: 3361-3373.
[2] Collins S.P, Coppa N.D, Zhang Y, Collins B.T, McRae D. A, Jean
W.C. CK Radiosurgery in the treatment of Complex Skull Base Tumors:
Analysis of Planning Parameters. Radiation Oncology. 2006; 1(46):1-10.
[3] Galvin J.M, Bednarz G. Quality Assurance Procedures for Stereotactic
Body Radiation Therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008; 71(1): 122-
125.
[4] International Comission on Radiation Units and Measurements (ICRU).
Report 62 Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy
1999.(Supplement to ICRU Report 50).
[5] Floriano A, Santa-Olallam I, Sanchez-Reyes A. Experience with the
CyberKnife for intracranial stereotactic radiosurgery: analysis of dosimetry
indices. Med Dosim 2014; 39:1-6.
[6] Colombo F, Casentini L, Cavedon C et al. CyberKnife radiosurgery
for benign meningiomas: short-term results in 199 patients. Neurosurgery
2009;64 (Suppl2): A7-13.
[7] Mayo CS, Ding L, Addesa A et al. Initial experience with volumetric
IMRT (RapidArc) for intracranial stereotactic radiosurgery. Int J Radiat
Oncol Biol Phys. 2010; 78:1457-66.
[8] Blamek S, Grzadziel A, Miszczyk L. Robotic radiosurgery versus
micro-multileaf collimator: a dosimetric comparison for large or critically
located arteriovenous malformations. Radiat Oncol 2013; 8:205.
[9] Gevaert T, Levivier M, Lacornerie T et al. Dosimetric comparison of
different treatment modalities for stereotactic radiosurgery of arteriovenous
malformations and acoustic neuromas. Radiother Oncol 2013; 106:192-7.
[10] Shaw E, Kline R, Gillin M et al. Radiation Therapy Oncology Group:
radiosurgery quality assurance guidelines. Int J Radiat Oncol Biol Phys
1993; 27:1231-9.
[11] Shaw E, Scott C, Souhami L et al. Radiosurgery fort he treatment of
previously irradiated recurrent primary brain tumors and brain metastases:
initial report of radiation therapy oncology group protocol (90-05). Int J
Radiat Oncol Biol Phys 1996; 34:647-54.
[12] Fogliata A, Clivio A, Nicolini G, Vanetti E, Cozzi L. Intensity
modulation with photons for benign intracranial tumors: a planning
comparison of volumetric single arc, helical arc and fixed gantry techniques.
Radiother Oncol 2008; 89:254-62.
[13] Sayer FT, Sherman JH, Yen C-P et al. Intial experience with the
eXtend System: a relocatable frame system for multiple-session gamma
knife radiosurgery. World Neurosurg 2008; 75:665-72.
[14] Moseley DJ, White EA, Wiltshire KL et al. Comparison of localization
performance with implanted fiducial markers and cone-beam computed
tomography for on-line image-guided radiotherapy of the prostate. Int J
Radiat Oncol Biol Phys 2007; 67:942-53.