TEMPOROMANDİBULER EKLEM DİSFONKSİYONU İLE BİRLİKTE SEYREDEN, OROMANDİBULER DYSTONİA RAHATSIZLIĞININ FULL MOUTH REHABİLİTASYONU : BİR OLGU SUNUMU

Stomatognatik sistemin bir parçası olan Temporomandibuler Eklem (TME) çiğneme kasları, dişler, dil ve santral sinir sistemi ile uyumlu (koordineli) bir şekilde hareket etmediği zaman denge bozulur. Bu dengenin bozulmasında diş yüzeylerindeki aşırı abrazyonlar, diş kayıpları, malokluzyonlar ve malpraktisler oldukça etkilidir. Bu olumsuzluklar düzeltilmediği zaman TME ve nöromüsküler sistem arasında var olan korelasyon bozulmaya başlar ve bu durum dejeneratif TME disfonksiyonlarına yol açar. TME de hareket kısıtlılığı, klik sesi (tıkırtı), krepitasyon, kas spazmı, hassasiyet ve ağrı belirtileri ile kendisini gösterir. İleri safhada hastadaki ağrı ve çene kısıtlılığı yaşamı olumsuz yönde etkilemeye başladığında tedavi edilmezse, bu rahatsızlıkların en ileri şekli olarak Oromandibuler Dystonia (OMD) olarak adlandırılan ve geri dönüşümü en zor olan safhaya kadar bile gelebilir. Bu yazımızda, dişlerde oluşan abrazyonlar ve atrizyonlar sonucu meydana gelen 65 yaşındaki OMD’ li bayan hastada oklüzal splintleme ve sabit üst yapı protetik tedavi ile rekonstrüksiyon konusunda bilimsel metotlarla tedavinin iyi yönde sonuçlandırılmasına yönelik vaka takdimini sunmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler:

Oromandibular Dystonia, TME rahatsızlıkları, Oklüzal dikey boyut kaybı

PDF

___

1-Temporomandibular Bozukluklar. Problem bazlı yaklaşım. Robin Gray, Ziad Al-ANI. Çeviri editörü:Doç. Dr. Hanefi Kurt. Medya Yayın Grubu 2-The Temporomandibular Joint. A Biological Basis For Clinical Practise. Laskin S. W.B. Saunders Company 1992 3-Yaltırık M, Palancıoglu A, Turgut CT , Koray M. Treatments of temporomandibular disorders. Yeditepe J Dent. 2018; 14(1): 71-80
4-Saeed Raoofi, Hooman Khordhidi, Maryam Najafi. Etiology, Diagnosis and Management of Oromandibular Dystonia: an Update for Stomatologists. J Dent Shiraz Univ med Sci., 2017 June; 18(2):73-81.
5-J Khan, HMM Anver, E Eliav, g Heir. Oromandibular dystonia-Differential diagnosis and management. JADA 146(9) September 2015,:690-93
6-Viswanath A, Gordon SM. Two cases of oromandibular dystonia referred as temporomandibular joint disorder. Grand Rounds 2012;12:1–5.
7-Jankovic J. Treatment of dystonia. Lancet Neurol 2006;5(10):864–72.
8- Lee KH. Oromandibular dystonia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007;104:491–496.
9-Karp B.I., Alter K. 2016. Botulinum toxin treatment of blepharospasm, orofacial/oromandibular dystonia, and hemifacial spasm. Semin Neurol. 36:84-91.
10-Zhang R, Lai J, Huang J. Acute onset of orofacial dystonia from promethazine treatment: A case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(43):e17675.
11-Schneider R, Hoffman HT .Oromandibular dystonia: A clinical report. J Prosthet Dent 2011;106:355-358
12- Öğreten AT, Malkoç MA, Şimşek N, Eltaş ŞD. İleri Derecede Aşınmış Dişlerde Vertikal Boyutun ve Estetiğin Sağlanması. Olgu Sunumu. İnönü Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2014; 3 (1):39-42.
13-Gözneli R, Erbay İ, Aktaş Z. Dikey Boyut Yükseltme Gereksinimi Olan Vakalarda Protetik Yaklaşım. İdo dergi ocak/şubat 2011: 48-53.
14. Clark GT, Ram S - Oral and Maxillofacial Surgery Clinics N Am 28 (2016) 397-407
15- Abduo J, Lyons K. Clinical considerations for increasing occlusal vertical dimension: a review. Australian Dental Journal 2012; 57:2-10.
16-Tosun B, Yanıkoğlu N. Dikey Boyut Kaybı Olan Bir Hastanın Protetik Tedavisi: Vaka Sunumu. Atatürk Üniv. Prosthetic treatment of a patient with vertical dimension loss: a case Report. Diş Hek. Fak. Derg. J Dent Fac Atatürk Uni Cilt:29, Sayı:2, Yıl:2019, Sayfa.326-331.
17-Aydın M, Tuncer N. T.M.E. Sorunlarında Oklüzyon Öğesinin Rolü ve Estetik Çözümler_Bir Olgu Bildirimi_ (T.M.E: ve Estetik Sorunlu Bir Pseudoprognati Olgusu) İ. Ü. Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. Cilt: 23, Sayı:2, Nisan 1989. 85-91.
18- Mustafa Hayati Atala, Mevlüt Sinan Ocak, Bekir Eşer, Nilüfer Tülin Polat. A different prosthetic approach to wear teeth: Case report. Cumhuriyet dent J 2015;18(2):180-186.
19-Karakış D, Kaymak D, Doğan A. Aşırı Diş Aşınması Olan Bir Hastanın Tam Ark Restorasyonu Ve Isırma Kuvvetinin Değerlendirilmesi: Vaka Raporu. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. J Dent Fac Atatürk Uni Supplement: 9, Yıl:2014, Sayfa: 61-69.
20-Zortuk M, Özen J, Sipahi C. Ön Derin Çapraz Kapanışla Birlikte Görülen Sınıf III Maloklüzyonun Protetik Tedavisi: Olgu Raporu. Hacettepe Dişhekimliği Dergisi. Cilt: 30, Sayı 3, Sayfa: 60-64, 2006
21- Aydın, M , Tuncer, N . "T.M.E. SORUNLARINDA OKLÜZYON ÖĞESİNİN ROLÜ VE ESTETİK ÇÖZÜMLER - Bir Olgu Bildirimi - (T.M.E. ve Estetik Sorunlu Bir Pseudoprognati Olgusu). Journal of Istanbul University Faculty of Dentistry 23 (2013): 85-91 22-Mandalı G, Yıldırım Biçer AZ, Bulut Z, Ülgen H.Aşınmış Dişlerde Protetik Yaklaşımlar: Olgu Sunumu. ADO Klinik Bilimler Dergisi. Cilt:4, Sayı: 2, 2010 Sayfa 25-35.
23-Ekren O. Farklı Post-Kor Sistemlerinin Kırılma Dayanımının İn-Vitro Olarak Değerlendirilmesi. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. J Dent Fac Atatürk Uni Cilt: 27, Yıl:2017, Sayfa: 43-47.
24-Gürbulak A.G, Leblebicioğlu İ, Yancar Y. Güncel Post Yaklaşımları ve Karşılaşılan Başarısızlıklar. İ. Ü. Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. Cilt: 46, Sayı:3, (2012). 61-67.
25-Karaçolak G,Türkün LŞ,Geçmişten Günümüze Postlar, Yapıştırıcı Simanlar ve Kor Materyalleri: Derleme. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. J Dent Fac Atatürk Uni Cilt: 25, Sayı: 3,Yıl:2015, Sayfa:389-397.
26-Göncü Başaran E. Geçmişten Günümüze Post Sistemleri. Atatürk Üniv. Diş Hek. Fak. Derg. J Dent Fac Atatürk Uni Supplement: 7, Yıl: 2013, Sayfa: 150-156.
27-Oyar P. The Effects of Post-Core and Crown Material and Luting Agents on Stress Dıstrıbution in Tooth Restorations. J Prosthet Dent 2014;112:211-219.
28- Çalıkkocaoğlu S, Tam Protezler. İstanbul Üniversitesi Rek. Yayın No:3382, Diş Hekimliği Fakültesi Yayın No:63, İstanbul 1988.