Osman AKTAŞ, Recep KEŞLİ, Selim GÖRGÜN, Selahattin ÇELEBİ, Mustafa ERTEK

Enterik bakterilerde ESBL prevalansı

Çalışmada, çeşitli klinik örneklerden izole edilen enterik bakterilerde ESBL prevalansının araştırılması amaçlanmıştır. Bakterilerde ESBL varlığı Mueller-Hinton ağarda "çift disk sinerji"; antibiyotik duyarlılıkları "disk difüzyon" yöntemleri ile araştırılmıştır. Ördeklerden 58 E.coli, 27 Enterobacter spp., 18 Pseudomonas aeruginosa, 14 Citmbacter spp., 11 Proteus spp. ve 11 Klebsiella spp. olmak üzere toplam 139 izolat soyutlanmış ve 21 (%15)'inde ESBL olumluluğu saptanmıştır. ESBL varlığı, en yüksek olarak Klebsiella (% 27) ve Enterobacter (% 22); daha düşük olarak da Pseudomonas aeruginosa (%17), Citmbacter (%14) ve E. coli (%12) suşlarında gösterilmiş; Profeusiarda gösterilememiştir. ESBL olumlu suşlar; meropeneme % 100, imipeneme % 95, ofloksasine % 90, norfloksasine % 76, sefotaksime % 71, seftazidim, seftriakson ve amikasine % 57; netilmisine % 62, gentamisine % 19, aztreonama % 38 ve ampisilin + sulbaktama % 10 oranlarında duyarlı bulunmuşlardır. Sonuç olarak, ESBL olumlu suşlar üçüncü kuşak sefalosporin ve aztreonam gibi (3-laktamlara dirençli oldukları, halde klasik disk difüzyon yönteminde duyarlı gibi görülebileceğinden, çift disk sinerji yönteminin rutin olarak uygulanması gerektiği bir kez daha vurgulanmıştır.

ESBL prevalance in enterobacteria

The aim of this study was to investigate extended-spectrum (3-lactamase (ESBL) prevalance in enteric bacteria isolated from several clinical samples. The ESBL presence in bacteria is studied with "doubl disk synergy", antimicrobial sensitivities with ''disk diffusion" in Mueller-Hinton agar. One hundred thirty nine species in samples were isolated, including 58 E. coli, 27 Enterobacter spp., 18 Pseudomonas aeruginosa, 14 Citrobacter spp., 11 proteus spp., and 11 Klebsiella spp., and in 21 (15 %) ESBL positivity was determined. ESBL presence was shown in Klebsiella (27%) and Enterobacter (22 %) highest and Pseudomonas aeruginosa (% 17), E. coli (12 %) lower, and not shown in Proteus. ESBL positive ones were found sensitive to meropenem 100 %, imipenem 95 %, ofloxacine 90 %, norfloxacine 76 %, cefotaxime 71 %, ceftazidime, ceftriaxone and amikacine 57 %, netilmicine 62 %, gentamycine 19 %, astreoname 38 % and ampicillin-sulbactame 10 % of rates. In conclusion, since, ESBL positive ones were resistant to (3-lactams including 3rd generation cephalosporins and astreoname and it was shown sensitive with classic disk diffusion, using doubl disk synergy method in routine was impressed once again.

PDF