Skolyoz Cerrahisinde Anestezi Yaklaşımı

Skolyozun çeşitli nedenleri vardır ve ciddi konjenital anomalilerle birlikte olabilir. Skolyoz onarımı intraoperatif aşırı kan kaybı ve ciddi postoperatif ağrı ile sonuçlanabilen önemli bir ortopedik cerrahidir. Skolyoz cerrahisi sırasında intraoperatif sinir monitörizasyonu kullanımı potansiyel postoperatif nörolojik defisit riskini azaltmak için ortak bir prosedür haline gelmiştir. İntraoperatif sinir monitörizasyonu teknikleri somatosensoriyel uyarılmış potansiyeller, motor uyarılmış potansiyeller ve intraoperatif uyandırma testlerini içerir. Bu hastaların anestezi yönetiminde operasyonun seyrini etkileyen komorbidite ve konjenital anomalilere öncelikle odaklanmak gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:

skolyoz, anestezi, somatosensoriyel uyarılmış potansiyeller, motor uyarılmış potansiyeller

Anesthetic Management of Scoliosis Surgery

Scoliosis may be of varied aetiology and may be associated with severe congenital anomalies. Scoliosis repair is a major orthopaedic surgery associated with intraoperative excessive blood loss and severe posto-perative pain. The use of intraoperative neuromonitoring during scoliosis surgery has become common place to reduce the risk of potentially postoperative neurologic deficits. Intraoperative neuromonitoring techniques include somatosensory evoked potentials, motor evoked potentials, and intraoperative wake-up tests. Anaesthetic management in these patients should focus primarily on associated co-morbidities and congenital anomalies affecting the course of the perioperative management

Keywords:

scoliosis, anesthesia, motor evoked potatials, somatosensory evoked potantials,

PDF

___

Kavak C, Adölesan idiyopatik skolyozun cerrahi tedavisinde anterior ve posterior enstrümentasyon sonuçlarının karşılaştırılması (Uzmanlık tezi). Adana, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2005.
Lök V, Önçağ H, Yüce N. Türkiye hakkında skolyoz insidensi. 6. Milli Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongre Kitabı. 1980:86-90
Alıcı E. Omurga hastalıkları ve deformiteleri. T.C. Dokuz Eylül Üniversitesi Yayınları, 1991. Koumbourlis AC. Scoliosis and the respiratory system. Paediatr Respir Rev. 2006;7:152-60. Liu L, Xiu P, Li Q, Song Y, Chen R, Zhou C. Prevalence of cardiac dysfunction and abnormalities in patients with adolescent idiopathic scoliosis requiring surgery. Orthopedics. 2010;1:21-8. Olmez D, Babayiğit A, Kir M, Alaygut D, Uzuner N, Karman O et al. Retrospective evaluation of 113 children with scoliosis. Tuberkuloz ve Toraks Dergisi. 2009;57:56-61.
Kearon C, Viviani GR, Kirkley A, Killian KJ. Factors determining pulmonary function in adolescent idiopathic thoracic scoliosis. Am Rev Respir Dis. 1993;148:288-94.
Day GA, Upadhyay SS, Ho EK, Leong JC, Ip M. Pulmoner function in congenital scoliosis. Spine. 1994;19:1027-31.
Boyer J, Amin N, Taddonio R, Dozor AJ. Evidence of airway obstruction in children with idiopathic scoliosis. Chest. 1996;109:1532-35.
Edwards BT, Zura R, Bertrand S, Leonard S, Pellett J. Treatment of neuromuscular scoliosis with posterior spinal fusion using the Galveston technique: a retrospective review and results of 62 patients. J Long Term Eff Med Implants. 2003;13:437-44.
Benson ER, Thomson JD, Smith BG, Banta JV. Results and morbidity in a consecutive series of patients undergoing spinal fusion for neuromuscular scoliosis. Spine(Phila Pa 1976) 1998;23:2308-17.