Kadınların Folik Asit Kullanımı ile İlgili Bilgi Düzeyleri ve Prekonsepsiyonel Dönemde Folik Asit Kullanımları

Konsepsiyondan sonraki günlerde embriyoda nöral tüp oluşur ve 4.haftanın sonunda kapanır. Henüz nedeni tam olarakbilinmeyen ancak birçok faktörün birlikte rol oynadığı düşünülen durumlarda nöral tüp oluşumunu tamamlayamaz venöral tüp defektleri (NTD) denilen ciddi doğumsal anomaliler oluşur. Genellikle kadınlar embriyonik gelişmenin kritikolduğu ilk haftalarda hamile olduğunun farkında değildir. Bu nedenle gebelik öncesi folik asit kullanımı önemlidir. Sudaeriyen B grubu vitaminlerden biri olan folik asidin nöral tüpün kapanmasında son derece kritik olan hücre döngüsünükolaylaştırdığı belirlenmiştir. Gebelikten önce ve gebeliğin ilk 3 ayında folik asit kullanımının nöral tüp defektlerini%70’e varan oranlarda azalttığı randomize kontrollü çalışmalarla kanıtlanmıştır. Konjenital anomalileri önlemedekirolüne rağmen prekonsepsiyonel dönemde folik asit kullanım oranları yetersizdir. Çalışmamızda kadınların folik asitkullanımı ile ilgili bilgi düzeylerinin ve prekonsepsiyonel dönemde folik asit kullanımlarının incelenmesi amaçlanmıştır.

Women’s Knowledge Levels About Folic Acid Use and Preconceptional Folic Acid Use Among Women

In the days following the conception, neural tube forms in the embryo and closes at the end of the 4th week. It is not possible to complete the formation of the neural tube in some situations that exact cause is unknown, but many factors seem to play role together, and severe congenital anomalies called neural tube defects occur. Generally women are not aware of their pregnancy in the first few weeks that embryonic development is critical. For this reason, folic acid use is important before pregnancy. Folic acid, one of the water-soluble group B vitamins, has been found to facilitate the cell cycle, which is extremely critical in closing the neural tube. It has been proven by randomized controlled trials that folic acid use before pregnancy and during the first 3 months of gestation reduces neural tube defects up to 70%. Despite its role in preventing congenital anomalies, folic acid use rates in the preconceptional period are inadequate. In our study, it was aimed to examine women’s knowledge levels about folic acid use, and preconceptional folic acid use among women.

PDF

___

1. Aksu H, Sevil Ü, Yurtsev E, Güvendiren G. Nöral tüp defektleri ve folik asit. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2010;2:139-144.
2. Detrait ER, George TM, Etchevers HC, Gilbert JR, Vekemans M, Speer MC. Human neural tube defects: developmental biology, epidemiology, and genetics. Neurotoxicol Teratol. 2005;27:515-24.
3. Yılmazel G, Büyükkayacı Duman N, Güngör T. Doğurgan yaş grubundaki kadınlarda folik asit kullanımı, bilgi ve farkındalığı. JGON. 2015;12:209-12.
4. Avsar AF, Kaya S, Kaya B. Türkiye’de folik asit perikonsepsiyonel olarak kullanılmalı mıdır? Ankara Med J 2013;12:188-94.
5. Bixenstine PJ, Cheng TL, Cheng D, Connor, KA, Mistry KB. Association between preconception counseling and folic acid supplementation before pregnancy and reasons for non-use. Matern Child Health J. 2015;19:1974-84.
6. Gatt M, Muscat Baron Y, Lautier EC, Calleja N. Folic acid- prevention of birth defects. Malta Med J. 2016;28:49-54.
7. Çakmak P, Minareci Y, Yuvanç O, Var T, Güngör T, Mollamahmutoğlu L. Gebelik öncesi dönem ve gebelikte folik asit kullanımı. Turk J Obstet Gynecol. 2006;3:157-161.
8. Coşar E, Köken G, Köken R, Şahin KF, Yeşildağer E, Arıöz TD et al. Gebelik ve nöral tüp defektleri. TJOD. 2009;6:193-6.
9. Padmanabhan R. Etiology, pathogenesis and prevention of neural tube defects. Congenit Anom. 2006;46:55-67.
10. Budak N. Folik asitin kadın ve çocuk sağlığında önemi. Erciyes Med J. 2002;24:209-14.
11. Barslan G. Üreme çağındaki kadınların serum folik asit seviyelerinin değerlendirilmesi. İstanbul, T.C. Sağlık Bakanlığı Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Uzmanlık Tezi. 2009.
12. Czeizel AE, Dudas I, Vereczkey A, Banhıdy F. Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neuraltube defects and congenital heart defects. Nutrients 2013;5:4760-75.
13. Imbrad A, Benoıst JF, Blom HJ. Neural tube defects, folic acid and methylation. Int J Environ Res Public Health. 2013;10:4352-89.
14. Salih MA, Murshid WR, Seidahmed MZ. Classification, clinical features, and genetics of neural tube defects. Saudi Med J 2014;35:5-14.
15. The Association Of UK Dietitians. Folic acid 2016. Available from: https://www.bda.uk.com/foodfacts/FolicAcid.pdf. Accessed: 10. 05. 2018
16. The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Folic acid for preconception and pregnancy 2009. Available from: https://sogc.org/wp-content/uploads/2013/02/PDF_folicacid_ENG.pdf. Accessed:10. 05. 2018.
17. Kabaran S, Ayaz A. Maternal ve fetal sağlık üzerinde B12, folik asit, A, D, E ve C vitaminlerinin etkileri. Turk Hij Den Biyol Derg. 2013;70:103-12.
18. Washington State Department of Health. WA State WIC nutrition program- folic acid & its health benefits a nutrition inservice for staff 2012. Available from: https://www.doh.wa.gov/portals/1/Documents/Pubs/960-066-FolicAcid.pdf Accessed: 10.05. 2018.
19. Hodgetts VA, Morris RK, Francis A, Gardosi J, Ismail KM. Effectiveness of folic acid supplementation in pregnancy on reducing the risk of small-for-gestational age neonates: a population study, systematic review and meta-analysis. BJOG 2015;122:478-90.
20. Burris HH, Werler MM. U.S. provider reported folic acid or multivitamin ordering for nonpregnant women of childbearing age: NAMCS and NHAMCS, 2005–2006. Matern Child Health J. 2011;15:352-9.
21. De Santis M, Quattrocchi T, Mappa I, Spagnuola T, Licamelli A, Chiaradia et al. Folic acid use in planned pregnancy: an İtalian survey. Matern Child Health J. 2013;17:661-6.
22. Brough L, Rees GA, Crawford MA, Dorman EK. Social and ethnic differences in folic acid use during preconception and early pregnancy in the UK: effect on maternal folate status. J Hum Nutr Diet. 2009;22:100-7.
23. U.S. Preventive Task Force. Folic acid for the prevention of neural tube defects: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2009;150:626-31.
24. World Health Organization. Iron with or without folic acid supplementation in women 2018. Available from: http://www.who.int/elena/titles/full_recommendations/ifa_supplementation/en/ Accessed: 10.05.2018
25. Somunkıran A, Arıcan AE, Yücel O. Düzce yöresindeki gebelerde folik asit kullanımını etkileyen faktörler. TJOD 2007;4:33- 6.
26. Tamim H, Harrison G, Atou M, Mumtaz G, El-Kak F, Seoud M et al. Preconceptional folic acid supplement use in Lebanon. Public Health Nutr. 2008;12:687-92.
27. Wang Y, Cao Z, Peng Z, Xin X, Zhang Y, Yang Y et al. Folic acid supplementation, preconception body mass index, and preterm delivery: findings from the preconception cohort data in a chinese rural population. BMC Pregnancy Childbirth 2015;15:1-9.
28. Temel S, Erdem Ö, Voorham TAJJ, Bonsel GJ, Steegers EAP, Denktaş S. Knowledge on preconceptional folic acid supplementation and intention to seek for preconception care among men and women in an urban city: a population based cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2015;13:340-50.
29. Nilsen RM, Leoncini E, Gastaldi P, Allegri V, Agostino R, Faravelli F et al. Prevalence and determinants of preconception folic acid use: an Italian multicenter survey. Ital J Pediatr. 2016;42:65-74.
30. Mckenna E, Hure A, Perkins A, Gresham E. Dietary supplement use during preconception: the Australian longitudinal study on women’s health. Nutrients. 2017;9:1119-30.