El Yıkama, Eldiven Kullanımı ve Dirençli BakteriEnfeksiyonlarının Önlenmesi

Dirençli bakteriler; kazanmış oldukları direnç genlerini diğer bakterilere de aktarabilen bakteriler olarak tanımlanmaktadırlar. Bu bakterilerin önlenmesinde kullanılan antibiyotiklere karşı gelişen direncin geleceği etkileyebilecek bir sorun olduğu öngörülmektedir. Soyutlamak ve ayırmak anlamlarına gelen ve 20. yüzyıl başı itibari ile ortaya çıkan izolasyon terimi, birçok dirençli bakteri nedeni ile oluşan hastane enfeksiyonlarını önlemek amacıyla kullanılan yöntemleri belirtmektedir. Yöntemlerin uygulanması ve önlemlerin alınmasındaki temel amaç; patojen mikroorganizmaların diğer hasta, hasta yakınları, ziyaretçiler ve sağlık çalışanlarına yayılmasını önlemek ve/veya sınırlamaktır. Hastane enfeksiyonlarının ve izolasyon önlemlerinin büyük önemine rağmen, yapılan çalışmalarda gerekli standart izolasyon önlemlerine yeterli düzeyde dikkat edilmediği belirtilmektedir. Oluşabilecek enfeksiyonlar sağlık hizmetlerinden alınan sonuçların olumsuz etkilenmesine, hastalarda ise fonksiyonel bozukluklara, duygusal strese, yaşam kalitesinin düşmesine ve ölüme neden olmaktadır. Bu derleme, dirençli bakterilerin ve oluşturdukları hastane enfeksiyonlarının ve standart izolasyon yöntemlerine uyumun önemine dikkat çekmektedir.

Hand Washing, Using Gloves and Prevention of Resistant Bacteria Infections

Resistant bacteria; they are defined as bacteria that can transfer the resistance genes they have acquired to other bacteria. It is predicted that the resistance to antibiotics used in the prevention of these bacteria is a problem that may affectthe future. The term isolation, which means abstraction and separation, has emerged as of the beginning of the 20thcentury, refers to the methods used to prevent hospital infections caused by many resistant bacteria. The main purposein the implementation of the methods and taking measures; to prevent and / or limit the spread of pathogenicmicroorganisms to other patients, patient relatives, visitors and healthcare professionals. Despite the great importanceof hospital infections and isolation measures, several studies point out that the required standard isolation measuresare not paid sufficient attention such. Infections may cause negative effects on healthcare outcomes, and may lead tofunctional disorders, emotional stress, poor quality of life and death in patients. This review highlights the importanceof resistant bacteria and hospital infections and compliance with standard isolation methods.

PDF

___

1. Akyar I. Süper Bakteriler İçin Antibiyotik Arayışı. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2010;1:62-67.
2. Çiftçi A, Aksoy A. Antibiyotiklere Karşı Oluşan Direnç Mekanizmaları. Turkiye Klinikleri J Vet Sci Pharmacol Toxicol-Special Topics. 2015;1:1-10.
3. Karabay O, Yarımbaş A, Akcakaya U, Öğütlü A. Tıp fakültesi son sınıf öğrencilerinde izolasyon önlemleri konusunda bilgi ve tutumlarının değerlendirilmesi. OTSBD. 2018;3:50-55.
4. Kaya U, Aydın N, Güvenir M. The importance of standard isolation measures for health care personnels. AOTT. 2019;53:192.
5. Davies J, Davies D. Origins and Evolution of Antibiotic Resistance. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2010;74:417-33.
6. Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, Carmeli Y, Falagas ME, Giske CG et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. CMI. 2011;18:268-281.
7. Tünay H, Demiral T, Demirtürk N. Acinetobacter Enfeksiyonlarında Dirençle İlgili Değişen Tanımlamalar ve Dirençte Güncel Durum. Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2012;42:123-126.
8. Özden D, Özveren H. Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumunda Mesleki ve Kurumsal Faktörlerin Belirlenmesi. JAREN. 2016;2:24-32.
9. Koşucu SN, Göktaş SB, Yıldız T. Sağlık Personelinin El Hijyeni Uyum Oranı. MÜSBED. 2015;5:105-108.
10. Doğu Ö, Tiryaki Ö. Yoğun Bakım Hemşirelerinin İzolasyon Uyumu ve Eldiven Kullanma Tutumlarının İş Doyumuyla İlişkisi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2017;21:16-21.
11. Daş YK, Atmaca E. Antibiyotik Direncinin Önlenmesi İçin Yapılması Gerekenler ve Çözüm Önerileri. Turkiye Klinikleri J Vet Sci Pharmacol Toxicol-Special Topics. 2015;1:69-75.
12. Artan C, Oğuzkaya Artan M, Baykan Z. Sağlık Personelinin Sağlık Riskleri ve Hastane Enfeksiyonları ile İlgili Bilgi Düzeyleri ve Uygulamaları. DÜ Sağlık Bil Enst Derg. 2015;5:6-11.
13. Tayran N, Ulupınar S. Bir Ölçek Geliştirme Çalışması: İzolasyon Önlemlerine Uyum Ölçeğinin Geçerlik ve Güvenirliği. İ.Ü.F.N. Hem. Derg. 2011;19:89-98.
14. Gürsoy B. Hastane İnfeksiyonlarında Maliye Analizi: Olgu-Kontrol Çalışması. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2008;5:15-21.
15. Ertek M. Hastane Enfeksiyonları: Türkiye Verileri. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri. 2008:9-14.
16. Erden S, Bayrak Kahraman B, Bulut H. Yoğun Bakım Ünitelerinde Çalışan Doktor ve Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumlarının Değerlendirilmesi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2015;4:388-398.
17. Akyıl R, Uzun Ö. Hastanede Çalışan Hemşirelerin El Yıkama Durumlarının Belirlenmesi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2007;10:66-72.
18. Aylaz R, Şahin F, Yıldırım H. Hemşirelerin Hastane Enfeksiyonu Konusuna İlişkin Bilgi Düzeylerinin Belirlenmesi. Balikesir Saglik Bil Derg. 2018;7:67-73.
19. Kesim Sİ, Şahin TK. Bir Üniversite Hastanesinde Çalışan Hemşirelerin Hastane Enfeksiyonları Konusundaki Bilgi Düzeyleri. Sdü Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2018;9:1-6.
20. Lal M. Hand Hygiene – Effective way to prevent infections. International Journal of Current Research. 2015;7:13448-13449.
21. Çağlar S, Yıldız S, Savaşer S. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının El Yıkama Durumlarına Yönelik Gözlem Sonuçları. İ.Ü.F.N. Hem. Derg. 2010;18:33-39.
22. Türkmen L, Bakır B. Sağlık Teknikeri Adaylarının El Hijyeni (Rutin/El Yıkama) ile İlgili Bilgi, Davranış ve Tutumların Değerlendirilmesi. GÜSBD. 2017;6:122-127.
23. Arda B, Şenol Ş, Işıkgöz Taşbakan M, Yamazhan T, Spiahi OR, Arsu G, et al. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Ünitelerinde El Temizliği Kurallarına Uyumun Değerlendirilmesi. Yoğun Bakım Dergisi. 2005;5:182-186.
24. World Health Organization. Hand Hygiene. Why, How & When. 2009:1-7.
25. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. 2009.
26. Togan T, Işık B, Turan H, Çiftci Ö. Aksaray il merkezinde sağlık meslek lisesi öğrencilerinin el hijyeni ve iş kazaları ile ilgili bilgi, tutum ve davranışları. Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2015;2:8-15.
27. Ulaş Karaahmetoğlu G, Kaçan Softa H. Hemşirelik Öğrencilerinin Eldiven Kullanımına Yönelik Tutumlarının Belirlenmesi. DÜ Sağlık Bil Enst Derg. 2016;6:168-172.
28. Bulut S, Eşer İ, Khorshid L. Sağlık Personelinin Eldiven Kullanımına İlişkin Hasta Görüşlerinin İncelenmesi. Electronic Journal of Vocational Colleges. 2014:151-156.
29. Tel H. Bir Üniversite Hastanesinde Hemşirelerin Eldiven Kullanma ve El Yıkama Uygulamalarının İncelenmesi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2009;12:49-51.
30. Töreci K. Antibiyotik Kullanımı ve Direnç İlişkisi. Flora 2003;8:89-100.
31. Durmaz R. Direnç Gelişimini Önlemede Moleküler Mikrobiyolojinin Katkısı. ANKEM Derg. 2009;23:111-115.