Basınç Yaralarını Önleme Kılavuzu: Kanıta Dayalı Uygulamalar

Basınç yaraları hastaların yaşam kalitelerini azaltır, hastanede yatış süresini ve sağlık bakım sistemleri için maliyeti artırır. Basınç yarasının oluşumunda temel etmen basınçtır ve oluşumunu etkileyen etmenler basıncın yoğunluğu, süresi ve dokunun toleransıdır. Basınç yaralarının önlenmesinde hemşirelik bakımı olmazsa olmazdır. Bu nedenle bakımın uygulanmasında kanıt temelli girişimler yapılmalıdır. Bunlar riskin değerlendirilmesi, deri bakımı, pozisyon değişimi, eğitim, destek yüzeylerin kullanılmasıdır. Bu makalenin amacı basınç yaralarının önlenmesinde kanıta dayalı uygulamaları, kanıt güçlerini ve bu uygulamaların etkilerini paylaşmaktır

Practice for Preventing Pressure Ulcers: Evidence Based Practices

Pressure ulcer reduces patient’s quality of life, increase the cost for the period of hospitalization and health care systems. Pressure is the key factor for formation of pressure sores. Factors affecting the formation of pressure ulcers are intensity, duration and tolerance of pressure on tissue. Nursing care is essential in the prevention of pressure ulcers. Therefore, implementation of nursing care should be evidence-based practises which are risk assessment, skin care, changing position, training and using support surfaces. The purpose of this article is to share evidence-based practice for prevention of pressure ulcers, power of evidence and effects of this practice

PDF

___

1. Sving E, Idvall E, Hogberg H, Gunningberg L. Factors contributing to evidence-based pressure ulcer prevention, a cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2014;51:717–25.
2. Clarke H, Bradley C, Whytock S, Van Der Wal R, Gundry S. Pressure ulcers: ımplementation of evidence base nursing practise. J Adv Nurs. 2005;49:578-90.
3. Girard R, Baboi L, Ayzac L, Richard J C, Claude Gue´ C. The impact of patient positioning on pressure ulcers in patients with severe ARDS: results from a multicentre randomised controlled trial on prone positioning. Intensive Care Med. 2014;40:397–403.
4. Kara M, Babadağ K. Kanıta dayalı hemşirelik. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2003;6:96-100.
5. McInerney JA. Reducing hospital-acquired pressure ulcer prevalence through a focused prevention program. Adv Skin Wound Care. 2008;21:75-8.
6. Catherine V, Charlie L, Corrine A B, Stephanie M. The ınternational pressure ulcer prevalence survey: 2006-2015: a 10-year pressure ınjury prevalence and demographic trend analysis by care setting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017;44:20-8.
7. Carlsson M E, Gunningberg L. Predictors for development of pressure ulcer in end-of-life care: a national quality register study. J Palliat Med.2017;20:53-8.
8. Demarre´ L, Lancker AV, Hecke AV, Verhaeghe S, Grypdonck M, Lemey J et al. The cost of prevention andtreatment of pressure ulcers: asystematic review. Int J Nurs Stud. 2015;52:1754– 1774.
9. National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Clinical Practice Guideline.Washington D.C, National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2014.
10. Tel H, Özden D, Çetin P. Yatağa bağımlı hastalarda basınç yarası gelișme riski ve hemșirelerin bu hastalara uyguladıkları önleyici bakım. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2006;1:35-45.
11. İnan D. Çukurova Üniversitesi Balcalı hastanesinde yatan hastalarda basınç ülseri prevalansı. (Yüksek lisans tezi). Adana, Çukurova Üniversitesi, 2009. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi . Archives Medical Review Journal 438 Basınç Yaralarını Önleme Kılavuzu
12. Tokgöz O, Demir O. Nöroloji yoğun bakım ünitesinde bası yara insidansı ve risk faktörleri. S elçuk Üniversitesi Tıp Dergisi.2010;26:95-8. 13. Efteli E, Güneş U. A prospective, descriptive study of risk factors related to pressure ulcer development among patients in intensive care units. Ostomy Wound Manage. 2013;59:22–7.
14. Alcan A, Yavuz M, Oruç G. Bir eğitim ve araştırma hastanesinde basınç yarası nokta prevalans çalışması. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2013;29:43-50.
15. Arnold M. Pressure ulcer prevention and management: the current evidence for care. AACN Clin Issues. 2003;14:411-28.
16. Aşti T, Karadağ A. Hemşirelik Esasları. İstanbul, Akademi Basın ve Yayıncılık,2012.
17. Oğuz S, Olgun N. Braden ölçeği ile hastaların risklerinin belirlenmesi ve planlı hemșirelik bakımının bası yaralarının önlenmesindeki etkisinin saptanması. Hemşirelik Forum Dergisi. 1997;1:131-5.
18. Uzun O, Tan M. A prospective, descriptive pressure ulcer risk factors and prevalence study at a university hospital in Turkey. Ostomy Wound Manage. 2007;53:44-56.
19. Pokorny EM, Koldjeski D, Swanson M. Skin care intervention for patients having cardiac surgery. Am J Crit Care. 2003;12:535-544.
20. Feuchtinger J, Halfens RJG, Dassen T. Pressure ulcer risk factors in cardiac surgery: a review of the research literature. Heart Lung. 2005;34:375-85.
21. Terekeci H, Küçükardalı Y, Top C, Önem Y, Celik S, ÖktenliÇ. Risk assessment study of the pressure ulcers in intensive care unit patients. Eur J Intern Med. 2009;20:394-7.
22. Shoemake S, Stoessel K.Pressure ulcers in the surgical patient, an independent study guide. The Clinical Issue 2007;1:1-11.
23. Anthony D, Papanikolaou P, Parboteeah S, Saleh M. Do risk assessment scales for pressure ulcers work?J Tissue Viability. 2010;19:132-6.
24. Ayello E, Braden B. How and why to do pressure ulcer risk assessment. Adv Skin Wound Care. 2002;15:125-31.
25. Karadag A. Basınç ülserleri: değerlendirme, önleme ve tedavi. C. Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2003;7:41-8.
26. Balzer K, Pohl C, Dassen T, Halfens R. The Norton, Waterlow, Braden, and Care dependency scales comparing their validity when identifying patients pressure sore risk. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007;34:389-98.
27. Kwong E, Pang S, Wong T, Ho J, Shao-Lingb X, Li-Jun T. Predicting pressure ulcer risk with the modified braden, braden, and norton scales in acute care hospitals in Mainland China. Appl Nurs Res. 2005;18:122-8.
28. Barış N, Karabacak BG, Alpar ŞE. The use of the braden scale in assessing pressure ulcers in turkey: a systematic review. Adv Skin Wound Care. 2015;28:349-57. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi . Archives Medical Review Journal Orhan 439
29. Akyol A. Intervention studies for prevention of pressure ulcers in Turkey: a literature review. Int Nurs Rev. 2006;53:308-16.
30. Kottner J, Balzer K, Dassen T, Heınze S. Pressure ulcers: a critical review of definitions and classifications. Ostomy Wound Manage. 2009;55:22-9.
31. García-Fernández F P, Pancorbo-Hidalgo P L, Agreda J S. Predictive capacity of risk assessment scales and clinical judgment for pressure ulcers a meta-analysis. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014;41:24-34.
32. Šáteková L, Žiaková K. Validity of pressure ulcer risk assesment scales: review. Central European Journal of Nursing and Midwifery. 2014;5:85-92.
33. Beeckman D, Defloor T, Schoonhoven L, Vanderwee K. Knowledge and attitudes of nurses on pressureulcer prevention: a cross-sectional multicenterstudy in Belgian Hospitals. Worldviews Evid Based Nurs. 2011;8:166-76.
34. Duımel-Peetersa I, Halfensa R, Ambergenb A, Houwıngc R, Bergerb M, Snoeckxd L. The effectiveness of massage with and without dimethyl sulfoxide in preventing pressure ulcers: a randomized, double-blind cross-over trial in patients prone to pressure ulcers. Int J Nurs Stud. 2007;44:1285–95.
35. Dealey C. Skin care and pressure ulcers. Adv Skin Wound Care. 2009;22:421-8.
36. Özgenel G, Kahveci R, Akın S, Özbek S, Özcan M. Bası yaralarında tedavi prensiplerimiz ve sonuçlarımız. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2002;28:27-32.
37. Gençosmanoğlu B, Turfan M, Bardak A, Yılmaz H, Yaman S, Hancı M. spinal kord lezyonlarında bası yaraları ve bu yaraların aerobik bakteriyel kontaminasyonları. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası.2001;54:31-4.
38. Coleman S, Gorecki C, Nelson EA, Close SJ, Defloor T, Halfens R et al. Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. Int J Nurs Stud. 2013;50:974–1003.
39. Ersoy E, Ocal S, Oz A, Yılmaz P, Arsava B, Topeli A. Yoğun bakım hastalarında bası yarası gelişiminde rol oynayabilecek risk faktörlerinin değerlendirmesi. Yoğun Bakım Dergisi. 2013;4:9- 12.
40. Efteli E Ü, Güneş Ü. Basınç yarası gelişiminde perfüzyon değerlerinin etkisi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2014;17:140-4.
41. Sving E, Idvall E, Högberg H, Gunningberg L. Factors contributing to evidence-based pressure ulcer prevention: across-sectional study. Int J Nurs Stud.2014;51:717–25.
42. Gündüz B. Bası yaralarının önlenmesi. Türkiye Klinikleri Journal International Medical Sciences. 2007;3:25-31.
43. Riordan J, Voegeli D. Prevention and treatment of pressure ulcers. Br J Nurs. 2009;18:S20-7.
44. Stratton R, Ek A, Engfer M, Moore Z, Rıgby P, Wolfe R et al. Enteral nutritional support in prevention and treatment of pressure ulcers: a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Arşiv Kaynak Tarama Dergisi . Archives Medical Review Journal 440 Basınç Yaralarını Önleme Kılavuzu Rev. 2005;4:422-50.
45. Bergstrom N, Braden B, Kemp M, Chempage M, Ruby E. Predicting pressure ulcer risk. a multisite study of the predictive validity of braden scale. Nurs Res 1998;47:261-9.
46. Kurtuluş Z, Pınar R. Braden skalası ile belirlenen yüksek riskli hasta grubunda albümin düzeyleri ile bası yaraları arasındaki ilişki. C. Ü. Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi. 2003;7:1-10.
47. Russell L. Malnutrition and pressure ulcers: nutritional assesment tools. Br J Nurs. 2000;9:194-6.
48. Patına S, Walton-Geer. Prevention of pressure ulcers in the surgical patient. AORN Journal. 2009;89:538-52. 49. Phillips LB. Pressure ulcers-prevention and treatment. Guidelines NursStand. 1999;14(12):56-62.
50. Williams D, Stotts N, Nelson Karl. Patients with existing pressure ulcers admitted to acute care. J Wound Ostomy Continence Nurs.2000;27:216-26.
51. Nixon J, Cranny G, Iglesıas C, Nelson E, Hawkıns K, Phıllıps A et al. Randomised, controlled trial of alternating pressure mattresses compared with alternating pressure overlays for the prevention of pressure ulcers: PRESSURE (Pressure Relieving Support Surfaces) Trial. BMJ. 2006;332:1-5.
52. Shahin E, Dassen T, Halfens R. Incidence, prevention and treatment of pressure ulcers in intensive care patients: alongitudinal study. Int J Nurs Stud. 2009;46:413–21.
53. Shahin E, Dassen T, Halfens R. Pressure ulcer prevalence in intensive care patients: a crosssectional study. J Eval Clin Pract. 2008;14:563-8.