Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarında değişik klinik örneklerden izole edilen 150 stafilokok suşunun NCCLS kriterlerine uyularak Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile fusidik asit, eritromisin, trimetoprimsulfametoksazol ve ofloksasine dirençleri araştırılmıştır. Klasik yöntemlerle suşların 124'ü Staphylococcus aureus; 26'sı koagülaz negatif stafilokok (KNS) olarak tanımlanmış; KNS'ler daha sonra API STAPH (BioMerieux) ile tür düzeyinde adlandırılmıştır. 124 S.aureus suşunun 45'i (% 36), 26 KNS suşunun 12'si (% 46) metisiline dirençli bulunmuştur. S.aureus suşlarında eritromisin ve ofloksasin direnci, KNS’lerdeki dirence yakın değerlerde bulunmuştur. Fusidik asit direnci ise S.aureus suşlarında KNS’lere göre yaklaşık yedi kat kadar düşük bulunmuştur (124 S.aureus suşunda % 4, 26 KNS suşunda ise % 27). Orta ve hafif stafilokokal infeksiyonların hastane dışı tedavilerinde oral bir seçenek olan fusidik asit düşük direnç oranları ile halen ülkemizde ampirik olarak bir kombinasyon içinde seçilebilecek antimikrobik olma özelliğini korumaktadır.
___
1.Altoparlak Ü, Uslu H, Kireççi E,Aktaş F: Klinik örneklerden izole edilen stafilokoklarda antibiyotik direnci, ANKEM Derg 2002;16:69.
2. Boyce SM: Coagulase-negative staphylococci, “Mayhall CG(ed): Hospital Epidemiology and Infection Control” kitabında s. 360, Williams & Wilkins, Baltimore (1996).
3. Center for Disease Control:Update: Staphylococcus aureus with reduced susceptibility to vancomycin in the United States, MMWR1997;46:813.
4. Comite de L’antibiogramme de la Societe Française de Microbiologie: Communique 1996: Path Biol 1996;44:1.
5. Çelik İ, Cihangiroğlu M,Demirdağ K,Akdemir A,Özkan A:Vankomisine bağlı nötropeni ve ardışık fusidik asit tedavisi: bir olgu sunumu,ANKEM Derg 2002;16:92.
6. Güleroğlu S, Nakipoğlu Y,Derbentli Ş: Metisiline dirençli stafilokoklarda vankomisin, teikoplanin ve fusidik asit direncininmikrodilüsyon yöntemi ile araştırılması, ANKEM Derg 2002;16:457.
7. Hartstein AI, Mulligan ME:Methicillin resistant Staphylococcus aureus, “Mayhall CG(ed):Hospital Epidemiology and Infection Control” kitabında s. 290, Williams & Wilkins, Baltimore (1996).
8. Keşli R, Cander S, Çelebi S: Klinik örneklerden izole edilen metisilin dirençli ve metisilin duyarlı stafilokok suşlarında fusidik asit direnci, 30.TürkMikrobiyolojiKongresi,Kongre kitabında s. 273,TürkMikrobiyoloji Cemiyeti, Antalya (2002).
9. Kuzucu Ç, Dalgalar M, Durmaz B: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus ve koagülaz negatif stafilokoklarda fusidik asit duyarlılığı, ANKEM Derg 2003;17:7.
10. Mamikoglu KO, Bayar B, Kurt O, Cokca F: In vitro sensitivity of methicillin-resistant Staphylococcus aureus to fusidic acid and trimethoprimsulfamethoxazole,Mikrobiyol Bült 2002;36:141.
11. Mandell LA: Fusidic acid, “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds): Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, beinci baskı” kitabında s. 306, Churchill Livingstone, New York (2000).
12. Moorhouse E, Fenelon L, Hone R: Staphylococcus aureus sensitivity to various antibiotics.A national survey in Ireland 1993, Ir J Med Sci 1996;165:40.
13. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests, 6th ed., Approved Standard M2-A6, NCCLS, Wayne (1999).
14. Özcan N,Durmaz ÇB,Oktar M:Yara örneklerinden izole edilen stafilokok suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç oranlarının araştırılması, 11. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, Kongre kitabında s. 350, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği, İstanbul (2003).
15. Rohani MY, Raudzah A, Lau MG: Susceptibility pattern of Staphylococcus aureus isolated in Malaysian hospitals, Int J Antimicrob Agents 2000; 13:209.
16. Verbist L: The antimicrobial activity of fusidic acid, J Antimicrob Chemother 1990;25 (Suppl B): 1.
17. Wenzel RP, Edmond MB: Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus: Infection control considerations, Clin Infect Dis 1998;27:245.