Gül Süreyya YURTSEVER, N. Nazif ALTINER, Sibel EL, Fatma Leyla ÇETİN, Emine PİŞMİŞOĞLU, Sevim UZUN

Hastane infeksiyonu etkeni olarak çeşitli klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter baumannii izolatlarının antibiyotik duyarlılıkları

Acinetobacter baumannii giderek artan antibiyotik direnç oranlarıyla büyük bir sorun oluşturmaktadır. Bu çalışmada hastanemizde 2007 yılında takip edilen hastalardan hastane infeksiyonu etkeni olarak izole edilen 120 A.baumannii suşunun antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Suşların 54’ü yara yerinden, 21’i idrardan, 26’sı hemokültürden, 19’u trakeal aspirattan izole edilmiştir. Suşların sıklıkla yoğun bakımlardan gönderilmiş olan örneklerden izole edildiği görülmüştür. Suşlara en etkili antibiyotik % 87 etkinlik oranı ile sefoperazon/sulbaktam olmuş bunu % 76 ile netilmisin, % 65 ile imipenem izlemiştir. Sonuç olarak hastane kaynaklı A.baumannii tedavisi güç infeksiyonlara neden olan bir patojendir ve tedavi antibiyotik duyarlılık sonuçlarına göre planlanmalıdır. Ampirik tedavi yaklaşımı duyarlılık oranları göz önünde bulundurularak yapılan protokollere uygun şekilde yapılırsa direnç gelişim hızı azalacaktır.

Anahtar Kelimeler:

Anti-enfektif ajanlar, Acinetobacter baumannii, Mikrobiyal duyarlılık testleri, Çapraz enfeksiyon, Acinetobacter

PDF

___

1. Aslan G, Delialioğlu N, Yıldız Ç ve ark: Reanimasyon izolatı Pseudomonas aeruginosa suşlarının “Arbitrarily Primed” polimeraz zincirleme reaksiyon yöntemiyle değerlendirilmesi, Mersin Üniv Tıp Fak Derg 2004;1(1):39-43.
2. Cavallo JD, Hocquet D, Plesiat P, Fabre R, Roussel- Delvallez M and GERPA: Susceptibility of Pseudomonas aeruginosa to antimicrobials: a 2004 French multicentre hospital study, J Antimicrob Chemother 2007;59(5):1021-4.
3. Eldere JV: Multicentre surveillance of Pseudomonas aeruginosa susceptibility patterns in nosocomial infections, J Antimicrob Chemother 2003;51(2):347-52.
4. Ersöz G, Otağ F, Bayındır İ, Kandemir Ö, Aslan G, Kaya A: Nozokomiyal Pseudomonas aeruginosa izolatlarında antibiyotik direnci ve karbapenemlere dirençli suşlar için meropenemin MİK değerleri, ANKEM Derg 2004;18(1):28-31.
5. Fidan I, Çetin Gürelik F, Yüksel S, Sultan N: Pseudomonas aeruginosa suşlarında antibiyotik direnci ve metallo-beta-laktamaz sıklığı, ANKEM Derg 2005;19(2):68-70.
6. Gad GF, Domany RA, Zaki S, Ashour HM: Characterization of Pseudomonas aeruginosa isolated from clinical and environmental samples in Minia, Egypt: prevalence, antibiogram and resistance mechanisms, J Antimicrob Chemother 2007;60(5):1010-7.
7. Gül M, fiensoy A, Çetin B, Korkmaz F, Seber E: Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa suşlarında seftazidime duyarlılığın E-test ve disk diffüzyon yöntemleri ile araştırılması, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2004;34(1):33-6.
8. Gündüz T, Arısoy A, Algün Ü, Özbakkaloğlu B: Pseudomonas aeruginosa suşlarının aminoglikozidlere in-vitro duyarlılıkları, ANKEM Derg 2004;18(4):224-7.
9. Gündüz T, Sivrel Arısoy A, Algün Ü, Borand H, Özbakkaloğlu B: Pseudomonas aeruginosa suşları nın antimikrobiklere direnci, infeksiyon Derg 2005;19(3):353-6.
10. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Testing; Eleventh Informational Supplement. NCCLS Document M100-S11 6,Wayne (2001).
11. Osih RB, McGregor JC, Rich SE et al: Impact of empiric antibiotic therapy on outcomes in patients with Pseudomonas aeruginosa bacteremia, Antimicrob Agents Chemother 2007;51(3):839-44.
12. Özer B, Tatman-Otkun M, Memiş D, Otkun M: Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı, İnfeksiyon Derg 2006;20(3):165-70.
13. Özgenç O, Urbarlı A, Erdenizmenli M, Fidan N, Arı A: Pseudomonas aeruginosa kökenlerinin çeşitli antimikrobiklere direnç oranlarının araştırılması, ‹nfeksiyon Derg 2002;16(2):179-82.
14. Raja NS, Singh NN: Antimicrobial susceptibility pattern of clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa, in a tertiary care hospital, J Microbiol Immunol Infect 2007;40(1):45-9.
15. Sevillano E, Valderrey C, Canduela MJ, Umaran A, Calvo F, Gallego L: Resistance to antibiotics in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa, Pathologie Biologie 2006;54(8):493-7.
16. Strateva T, Ouzouva-Raykova V, Markova B et al: Problematic clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa from the university hospitals in Sofia, Bulgaria: current status of antimicrobial resistance and prevailing resistance mechanisms, J Med Microbiol 2007;56(Pt 7):956-63.
17. Yetkin G, Otlu B, Cicek A, Kuzucu C, Durmaz R: Clinical, microbiologic, and epidemiologic characteristics of Pseudomonas aeruginosa infections in a University Hospital, Malatya, Turkey, Am J Infect 2006;34(4):188-92.
18. Yücel M, Yavuz T, Kaya D, Behçet M, Öztürk CE, fiahin İ: Pseudomonas aeruginosa izolatlarının antibiyotiklere direnç oranlarının yıllar içinde değişimlerinin izlenmesi, ANKEM Derg 2006;20(3):152-5.