Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, Senem BAYKAL, Hicran İZCİ, Mustafa BERKTAŞ

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz(GSBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarinin antibiyotiklere direnci

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar (GSBL), Gram negatif bakterilerde beta-laktam antibiyotiklere direncin en önemli mekanizmasıdır. Bu çalışmada, bir yıllık bir süre içerisinde laboratuvarımıza gönderilen örneklerden izole edilen hastane ve toplum kaynaklı Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında GSBL pozitifliği, GSBL pozitif ve negatif suşlarda diğer antibiyotiklere direnç oranları belirlenmiştir. Klinik örneklerden izole edilen bakterilere konvansiyonel metodlarla tanı konmuş, otomatize sistemlerle (Phoenix-Becton Dickinson, USA) tanı doğrulanarak antibiyogram yapılmıştır. Bir yıllık bir süre içerisinde (Haziran 2005-Haziran 2006) izole edilen 672 E.coli suşunun 193’ü (% 29), 154 K.pneumoniae suşunun 75’i (% 49) GSBL oluşturmuştur (p

Anahtar Kelimeler:

İlaç direnci, bakteriyel, beta-Laktam direnci, Mikrobiyal duyarlılık testleri, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae

PDF

___

1. Akata F, Tatman-Otkun M, Özkan E, Tansel O, Otkun M, Tuğrul M: Prevalence of extended-spectrum beta-lactamases produced by nosocomial isolates of Enterobacteriaceae in Trakya University Hospital, Turkey, New Microbiol 2003;26(3):257-62,

2. Akova M: Dikkat: Genişlemiş spektrumlu betalaktamaz (GSBL) var! ANKEM Derg 2004;18(Ek 2):98-103.

3. Bayramoğlu G, Karadağ A, Uyar Y, Güvenli A, Günaydın M, Leblebicioğlu H: Hastane infeksiyonu etkeni Klebsiella spp. ve Escherichia coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz varlığının araştırılması, ANKEM Derg 2001;15(4):730-4.

4. Bishara J, Livne G, Ashkenazi S: Antibacterial susceptibility of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli, Isr Med Assoc J 2005;7(5):298-301.

5. Bülüç M, Gürol Y, Bal Ç: Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz oranları: 2000-2002, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003;33(l):31-4.

6. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSD/NCCLS: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, Fifteenth Informational Supplement, M2-A8 and M7-A6, Vol.25, No.l, CLSI, Wayne, Penn (2005).

7. Daoud Z, Hakime N: Prevalence and susceptibility patterns of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in a general university hospital in Beirut, Lebanon, Rev Esp Quimioter 2003;16(2):233-8.

8. Daza R, Gutierrez J, Piedrola G: Antibiotic susceptibility of bacterial strains isolated from patients with community-acquired urinary tract infections, Int J Antimicrob Agents 2001;18(3):211-5.

9. Del Carmen Rodriguez M, Vera DE, Ramirez-Ronda CH, Saavedra S: Phenotypic confirmation of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) in clinical isolates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae at the San Juan Veterans Affairs Medical Center, P R Health Sci J 2004;23(3):207-15.

10. Dizbay M, Karakuş R, Arman D: Hastane infeksiyonu etkeni Gram-negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz varlığının saptanması, Hastane İnfeksiyon Derg 2004;8(l):40-4.

11. Gales AC, Sader HS, Jones RN, SENTRY Participants Group (Latin America): Urinary tract infection trends in Latin American hospitals: report from the SENTRY antimicrobial surveillance program (1997-2000), Diagn Microbiol Infect Dis 2002;44(3):289-99.

12. Kader AA, Angamuthu K: Extended-spectrum beta-lactamases in urinary isolates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and other Gram-negative bacteria in a hospital in Eastern Province, Saudi Arabia, Saudi Med J 2005;26(6):956-9.

13. Kader AA, Kumar A: Prevalence and antimicrobial susceptibility of extended-spectrum beta-lacta-mase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in a general hospital, Ann Saudi Med 2005;25(3):239-42.

14. Kizirgil A, Demirdag K, Özden M, Bulut Y, Yakup ogullari Y, Toraman ZA: In vitro activity of three different antimicrobial agents against ESBL producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae blood isolates, Microbiol Res 2005;160(2):135-40.

15. Liao CH, Sheng WH, Wang JT et al: In vitro activities of 16 antimicrobial agents against clinical isolates of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli arid Klebsiella pneumohiae in two regional hospitals in Taiwan, J Microbiol Immunol Infect 2006;39(l):59-66.

16. Livermore DM: Beta-lactamases in laboratory and clinical resistance, Clin Microbiol Rev 1995;8(4):557-84.

17. Özdamar K: SPSS ile Biyoistatistik, 5. baskı, s.309-20, Kaan Kitabevi, Eskişehir (2003).

18. Özkan Ç, Oldacay M, Erdem G: Hastane infeksiyonu etkeni olarak izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarmda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı, ANKEM Derg 2002;16(l):65-8.

19. Paterson DL, Bonomo RA: Extended-spectrum beta-lactamases: a clinical update, Clin Microbiol Rev 2005;18(4):657-86.

20. Sanders CC: Beta-lactamases of Gram-negative bacteria: new challenges for new drugs, Clin Infect Dis 1992;14(5):1089-99.

21. Sanders CC, Sanders WE Jr: Beta-lactam resistance in Gram negative bacteria: global trends and clinical impact, Clin Infect Dis 1992;15(5):824-39.

22. Sanguinetti M, Posteraro B, Spanu T et al: Characterization of clinical isolates of Enterobacteriaceae from Italy by the BD Phoenix extended-spectrum beta-lactamase detection method, J Clin Microbiol 2003;41(4):1463-8.

23. Tanır G, Göl N: Antibiyotik direnci, Klimik Derg 1999;12(2):47-54.

24. Tonkic M, Goic-Barisic I, Punda-Polic V: Prevalence and antimicrobial resistance of extended spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains isolated in a university hospital in Split, Croatia, Int Microbiol 2005;8(2):119-24.

25. Tünger A, Hilmioğlu S, Dibek MA ve ark.: Hastane infeksiyonu etkeni olarak soyutlanan Klebsiella pneumoniae ve Escherichia coli kökenlerinde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı, İnfeksiyon Derg 1998;12(2):165-8.

26. Tzelepi E, Magana CH, Platsouka E et al: Extended-spectrum beta-lactamase types in Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in two Greek hospitals, Int J Antimicrob Agents 2003;21(3):285-8.

27. Ülkar ÜGB, Tülek N, Mert A: Gram-olumsuz basillerde genişlemiş spektrumlu (3-laktamaz saptanmasında çift disk sinerji ve E-test yöntemleri, İnfeksiyon Derg 1999;13(3):385-90.

28. Yavuzdemir Ş, Aysev AD, Güriz H: Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz yapan E.coli suşlarının antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003;33(3):126-9.

29. Yıldız Ü, Durmaz G, Us T, Akgün Y: Geniş spektrumlu beta-laktamaz salgılayan enterik bakterilerin meropenem, imipenem, sefodizim ve sefepim duyarlılıkları, İnfeksiyon Derg 2000;14(3):373-7.