Skleroderma İlişkili İnterstisyel Akciğer Hastalığı ve Bakteriyel Pnömoni’nin Ayırıcı Tanısında Prokalsitonin Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Amaç: Skleroderma/Sistemik skleroz (SSk), fibrozis ile karakterize olan otoimmün bir bağ doku hastalığıdır. SSk ilişkili interstisyel akciğer hastalığı(SSk-İAH) önemli mortalite ve morbidite nedenlerinden birisidir. Prokalsitonin (PCT) bakteriyel enfeksiyonlar ve sepsisin tanısında ve takibindekullanılan bir belirteçtir. Bakteriyel pnömoni akciğer hastalıklarının ayırıcı tanısında önemli bir yer tutmaktadır. Bu çalışmada SSk-İAH ve bakteriyelpnömoni hastalarının ayırıcı tanısında serum PCT düzeylerinin tanısal değerini araştırmak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: SSk tanısı ile kliniğimizde takipli olan 151 hasta retrospektif olarak değerlendirildi, bu hastalar içerisinden PCT bakılmış 27 SSkİAHhastası ve 18 bakteriyel pnömoni tanısı almış olan hasta çalışmaya dahil edildi.Bulgular: SSk-İAH grubunda yaş ortalaması 49,3±13,5, ortalama hastalık süresi 9,9±5,9 (aralık; 2,5-25) olan 27 (23 kadın, dört erkek) hastadeğerlendirildi. Pnömoni grubunda yaş ortalaması 75,2±14,6 olan 17 (iki kadın, 15 erkek) hasta bulunmaktaydı. Pnömoni grubunda PCT düzeyiSSk-İAH grubuna göre belirgin olarak yüksek saptandı (sırasıyla; 8,1±15 ve 0,1±0,4, p

Serum Procalcitonin as a Marker for Differential Diagnosis Between Bacterial Pneumonia and Scleroderma-related Lung Disease

Objectives: Scleroderma/Systemic Sclerosis (SSc) is characterized by progressive fibrosis. SSc related interstitial lung disease (SSc-ILD) is a major cause of mortality and morbidity among SSc patients. Procalcitonin (PCT) is used for diagnosis and follow up bacterial infections and sepsis. Bacterial pneumonia is an important situation that should be considered in the differential diagnosis of lung diseases. In this study, we aimed to investigate the diagnostic value of serum PCT between in patients with SSc-ILD and bacterial pneumonia. Materials and Methods: One-hundred and fifty-one SSc patients were retrospectively evaluated. Of these, 27 patients with SSc-ILD whose PCT levels checked, and 18 patients diagnosed with bacterial pneumonia were included to the study. Results: Twenty-seven (23 female, four male) patients with a mean age of 49.3±13.5 and a mean duration of disease 9.9±5.9 years were evaluated in the SSK-ILD group. There were 17 (two female, 15 male) patients with a mean age of 75.2±14.6 in pneumonia group. PCT level was higher in pneumonia group than in SSK-ILD group (8.1±15 and 0.1±0.4, p

___

  • 1. Varga J. Systemic sclerosis: an update. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2008;66:198- 202.
  • 2. Şendur N, Şendur ÜG. Skleroderma. Türkiye Klinikleri. 2018;15-20.
  • 3. Goh NS, Desai SR, Veeraraghavan S, et al. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: a simple staging system. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177:1248-1254.
  • 4. Mathai SC, Danoff SK. Management of interstitial lung disease associated with connective tissue disease. BMJ. 2016;352:h6819.
  • 5. Türktaş H. İnterstisyel Akciğer Hastalıkları ve Patologlara Notlar. Turkiye Klinikleri J Med Pathol-Special Topics. 2018;3:183-188.
  • 6. Demirdağ F. Fibrozisle Karakterize İnterstisyel Akciğer Hastalıklarında Ayırıcı Tanı. Turkiye Klinikleri J Med Pathol-Special Topics. 2018;3:167-176.
  • 7. Mehanic S, Baljic R. The importance of serum procalcitonin in diagnosis and treatment of serious bacterial infections and sepsis. Mater Sociomed. 2013;25:277-281.
  • 8. Uzzan B, Cohen R, Nicolas P, et al. Procalcitonin as a diagnostic test for sepsis in critically ill adults and after surgery or trauma: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2006;34:1996-2003.
  • 9. Wacker C, Prkno A, Brunkhorst FM, et al. Procalcitonin as a diagnostic marker for sepsis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2013;13:426-435.
  • 10. Bilgili B, Haliloğlu M, Aslan MS, et al. Diagnostic Accuracy of Procalcitonin for Differentiating Bacteraemic Gram-Negative Sepsis from Gram-Positive Sepsis. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2018;46:38-43.
  • 11. Duman S, Periprostetik Eklem Enfeksiyonu Tanısında C-Reaktif ve Procalcitonin Sensitivite ve Spesifiteleri. Kocaeli Tıp Dergisi. 2019;8:210- 214.
  • 12. Karakaya Z, Akyol PY, Topal F, et al. Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi, Cukurova Medical Journal. 2018;43:617-623.
  • 13. Schuetz P, Wirz Y, Sager R, et al. Effect of procalcitonin-guided antibiotic treatment on mortality in acute respiratory infections: a patient level metaanalysis. Lancet Infect Dis. 2018;18:95-107.
  • 14. Kisacik B, Kalyoncu U, Erol MF, et al. Accurate diagnosis of acute abdomen in FMF and acute appendicitis patients: how can we use procalcitonin? Clin Rheumatol. 2007;26:2059-2062.
  • 15. Choi ST, Song JS. Serum Procalcitonin as a Useful Serologic Marker for Differential Diagnosis between Acute Gouty Attack and Bacterial Infection. Yonsei Med J. 2016;57:1139-1144.
  • 16. Komatsuda A, Omokawa A, Fujiwara T, et al. Serum procalcitonin levels in patients with myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibodiesassociated glomerulonephritis. Am J Med Sci. 2012;343:136-140.
  • 17. Yu J, Xu B, Huang Y, et al. Serum procalcitonin and C-reactive protein for differentiating bacterial infection from disease activity in patients with systemic lupus erythematosus. Mod Rheumatol. 2014;24:457-463.
  • 18. Gao J, Zhang L, Zhang X, et al., Levels of serum procalcitonin and C-reactive protein for evaluating pulmonary bacterial infection in patients with lupus erythematosus, Journal of Huazhong University of Science and Technology. Medical sciences = Hua zhong ke ji da xue xue bao. Yi xue Ying De wen ban = Huazhong keji daxue xuebao. Yixue Yingdewen ban 36, 2016, 653-658.
  • 19. Lee H. Procalcitonin as a biomarker of infectious diseases. Korean J Intern Med. 2013;28:285-291.
  • 20. Chan T, Gu F. Early diagnosis of sepsis using serum biomarkers. Expert Rev Mol Diagn. 2011;11:487-496.
  • 21. Christ-Crain M, Müller B. Biomarkers in respiratory tract infections: diagnostic guides to antibiotic prescription, prognostic markers and mediators. Eur Respir J. 2007;30:556-573.
  • 22. Schuetz P, Chiappa V, Briel M, et al. Procalcitonin algorithms for antibiotic therapy decisions: a systematic review of randomized controlled trials and recommendations for clinical algorithms. Arch Intern Med. 2011;171:1322- 1331.
  • 23. Lis-Święty A, Widuchowska M, Brzezińska-Wcisło L, et al. High acute phase protein levels correlate with pulmonary and skin involvement in patients with diffuse systemic sclerosis. J Int Med Res. 2018;46:1634-1639.
  • 24. Muangchant C, Pope JE. The significance of interleukin-6 and C-reactive protein in systemic sclerosis: a systematic literature review. Clin Exp Rheumatol. 2013;31(2 Suppl 76):122-134.
  • 25. Buhaescu I, Yood RA, Izzedine H. Serum procalcitonin in systemic autoimmune diseases--where are we now? Semin Arthritis Rheum. 2010;40:176-183.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Minimal İnvaziv Cerrahi Açık Cerrahi Tekniklerde Değişikliğe Neden Oldu Mu?

Gönül KÜÇÜK, Gülnur GÖLLÜ, Fırat KOCAAY, Onur TELLİ, Ahmet Murat ÇAKMAK

Youtube Videolarının Osteoporoz için Bilgi Kaynağı Olarak Doğruluğu ve Güvenilirliği

Süleyman Utku UZUN, Ali Çağdaş YÖRÜKOĞLU

Çocuklarda Perkütan Trakeostomi Tekniği için Yeni Püf Nokta

Meltem Bingöl KOLOĞLU, Ufuk ATEŞ, Gülnur GÖLLÜ, Hüseyin DİNDAR, Aydın YAĞMURLU, Ergun ERGÜN, Kutay BAHADIR, Ahmet Murat ÇAKMAK, Özlem Selvi CAN, Fırat SERTTÜRK

Beyin Cerrahi Servisinde Spinal Travma Tanısı ile Yatan Hastalarda Anksiyete Düzeyleri ve Hasta İyileşmesi Üzerine Etkileri

Erdal Reşit YILMAZ, Levent GÜRSES

Torakal İntradural Ekstramedüller Epidermoid Tümör: Nadir İki Olgu

Orkhan MAMMADKHANLI, Serdar SOLMAZ, Ümit EROĞLU, Onur ÖZGÜRAL, İhsan DOĞAN, Ayhan ATTAR

Adli Tıp Açısından Ani Bebek Ölümü Sendromu: Derleme

Ebru YOLAÇAN, Yaşar BİLGE

Bacillus Cereus’un Etken Olduğu Travma İlişkili Yara Enfeksiyonu

Elif OĞUZMAN, Hikmet ÇETİN, Mahmut KALEM, Ebru US, Zeynep Ceren KARAHAN, Ebru EVREN

Cerrahi Yolla Tedavi Edilen Myelomeningoselli Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi

Yavuz Selim ERKOÇ, Yavuz ERDEM, Mehmet Akif BAYAR

İntraventriküler Kavernom

Meltem ÖZDEMİR, Alper DİLLİ, Rasime Pelin KAVAK, Tuba AKDAĞ, Esra SOYER GÜLDOĞAN

Serebral Palsili Çocularda Ayak-ayak Bileği Ortez Memnuniyeti; Ailesinin Bakış Açısından

Müfit AKYÜZ, Ece ÜNLÜ AKYÜZ, Nihal TEZEL, Damla CANKURTARAN