Çocuklarda Nadir Görülen Bir Durum: Diş Aspirasyonu

Yabancı cisim aspirasyonu çocuk ve erişkin yaşta gerçekleşebilir ve asemptomatik olabileceği gibi ciddi solunum yolu komplikasyonlarına hattaölüme neden olabilir. Diş aspirasyonu yaşlılarda, motormental geriliği olan hastalarda ve nörolojik hastalıkları olanlarda sıklıkla gerçekleşebilirken;tüm yabancı cisim aspirasyonları arasında düşük bir orana sahiptir. Altı hafta önce ateş, balgamlı öksürük ve hırıltı şikayeti başlayan; bu nedenle oralantibiyotik, inhale kortikosteroid ve salbutamol tedavisi uygulanan; ateşi düşen ancak öksürüğü geçmeyen 10 yaşında erkek hastanın özgeçmiş vesoygeçmişinde özellik saptanmadı. Fizik muayenesinde genel durumu iyi, kalp tepe atımı: 96/dk, solunum sayısı: 16/dk, nabız oksimetre ile bakılanoksijen saturasyonu %100 saptandı ve solunum sistem muayenesinde sol hemitoraksta arkadan dinlemekle tüm alanlarda ronküs duyuldu. Akciğergrafisinde sol hilus bölgesinde 1x0,5 cm büyüklüğünde radyoopak alan görüldü. Yapılan fleksibl bronkoskopi sırasında sol alt lob bronşu girişindeetrafı koyu mükoz sekresyonla kaplı yabancı cisim görüldü. Ardından rijit bronkoskop ile çıkarılan yabancı cisimin bir adet molar diş olduğu görüldü.İşlem sonrası aile ile tekrar görüşüldüğünde hastanın öksürük şikayetinin başlamasından iki hafta önce lokal anestezi ile iki adet diş çekimi yapıldığı,çekim sırasında öğürme ardından ani öksürmesinin olduğu, dişlerden birinin aileye teslim edilmesine rağmen diğer dişin aileye verilmediği öğrenildi.Bronkoskopi sonrası uygun oral antibiyotik tedavisi ile takibe alınan hastanın şikayet ve bulguları tamamen kayboldu. Sağlıklı çocuklarda yabancıcisim aspirasyonları arasında diş aspirasyonunun çok sık olmaması sebebiyle olgumuz sunulmuştur.

A Rare Condition in Children: Tooth Aspiration

Foreign body aspiration can occur in children and adults and can be asymptomatic or cause serious respiratory complications and even death. Tooth aspiration can occur frequently in the elderly, in patients with motor-mental retardation and in patients with neurological diseases; it has a low ratio between all foreign body aspirations. A 10-year-old male patient presented with fever, wet cough and wheezing six weeks before his admission. He had chronic cough although he was treated with oral antibiotherapy, inhaled corticosteroids and salbutamol. The patient’s history and family history were unremarkable. On physical examination, his general condition was good, heart rate: 96/min, respiratory rate: 16/min, oxygen saturation measured by pulse oximeter was 100%, and respiratory system examination revealed rhonchi in all areas of the left hemithorax. Chest X-ray revealed a 1x0.5 cm radiopaque area in the left hilus region. During the flexible bronchoscopy, foreign body covered with thick mucous secretion was observed at the entrance of the left lower lobe bronchus. Subsequently, the foreign body extracted with rigid bronchoscope was found to be a molar tooth. After the procedure, his family was interviewed again and it was learned that the patient had two teeth extractions with local anesthesia two weeks before the onset of the cough. It was learned that there was sudden coughing after retching, one of the teeth was delivered to the family and the other tooth was not given to the family. After bronchoscopy, he was followed up with appropriate oral antibiotherapy and his symptoms disappeared completely. Tooth aspiration is not common among foreign body aspirations in healthy children therefore this case report is presented.

___

  • 1. Ciftci AO, Bingöl-Koloğlu M, Senocak ME, et al. Bron¬choscopy for evaluation of foreign body aspiration ın children. J Pediatr Surg. 2003;38:1170-1176.
  • 2. Foltran F, Ballali S, Passali FM, et al. Foreign bodies in the airways: A metaanalysis of published papers. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76 Suppl1:S12-19.
  • 3. Wiseman NE. The diagnosis of foreign body aspiration in childhood. J Pediatr Surg. 1984;19:531-535.
  • 4. Hedblom CA. Foreign bodies of dental origin in a bronchus pulmonary complication. Ann Surg. 1920;71:568-580.
  • 5. Zerrella JT, Dimler M, McGill LC, et al. For¬eign body aspiration in children: value of radiography and complications of bronchoscopy. J Pediatr Surg. 1998;33:1651-1654.
  • 6. Black RE, Johnson DG, Matlak ME. Bronchoscop¬ic removal of aspirated foreign bodies in children. J Pediatr Surg. 1994;29:682-684.
  • 7. Mallick MS. Tracheobronchial foreign body aspiration in children: A contiuning diagnostic challenge. Afr J Paediatr Surg. 2014;11:225-228.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tüylü Hücreli Lösemide Tedavi Yaklaşımımız

Hamdi AKAN, Selami KOÇAK TOPRAK, Erden ATİLLA, Meral BEKSAÇ, Pervin TOPÇUOĞLU, Muhit ÖZCAN, Pınar ATACA ATİLLA, Günhan GÜRMAN, Osman İLHAN, Ekin KIRCALI, Taner DEMİRER, Önder ARSLAN

Çocuklarda Nadir Görülen Bir Durum: Diş Aspirasyonu

Gülnur GÖLLÜ, Özlem Selvi CAN, Gizem ÖZCAN, Anar GURBANOV, Nazan ÇOBANOĞLU

Yaşlı Hemodiyaliz Hastalarında Kırılganlığın ve Risk Faktörlerinin Belirlenmesi

Zeynep KENDİ ÇELEBİ, Şiyar ERDOĞMUŞ, Didem TURGUT

Cerrahi Yolla Tedavi Edilen Myelomeningoselli Hastaların Retrospektif Değerlendirilmesi

Yavuz Selim ERKOÇ, Yavuz ERDEM, Mehmet Akif BAYAR

Skleroderma İlişkili İnterstisyel Akciğer Hastalığı ve Bakteriyel Pnömoni’nin Ayırıcı Tanısında Prokalsitonin Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Müçteba Enes YAYLA, Murat TORGUTALP, Sami KINIKLI, İlyas Ercan OKATAN, Gülay KINIKLI

Toplumdan Kazanılmış Komplike Üriner Sistem Enfeksiyonlarında Ampirik Antibiyotik Tedavilerinin Değerlendirilmesi

Zehra KARACAER, Mine FİLİZ, Aysun YALÇI, Cumhur ARTIK, İsmail Yaşar AVCI

Adli Tıp Açısından Ani Bebek Ölümü Sendromu: Derleme

Ebru YOLAÇAN, Yaşar BİLGE

İntraventriküler Kavernom

Meltem ÖZDEMİR, Alper DİLLİ, Rasime Pelin KAVAK, Tuba AKDAĞ, Esra SOYER GÜLDOĞAN

Romatoid Artritli Hastalarda Tofasitinib: Tek Merkez Deneyimi Romatoid Artirit ve Tofasitinib

Tahsin Murat TURGAY, Murat TORGUTALP, Gülay KINIKLI, Didem ŞAHİN, Serdar SEZER, Ayşe Bahar KELEŞOĞLU DİNÇER, Emine Gözde AYDEMİR GÜLOKSUZ, Mehmet Levent YÜKSEL, Aşkın ATEŞ, Müçteba Enes YAYLA

Minimal İnvaziv Cerrahi Açık Cerrahi Tekniklerde Değişikliğe Neden Oldu Mu?

Gönül KÜÇÜK, Gülnur GÖLLÜ, Fırat KOCAAY, Onur TELLİ, Ahmet Murat ÇAKMAK