Penetran Trakeal Yaralanma: Bir Rakşa Kazası

Trakeal yaralanmalar nadir görülen bir patolojidir fakat %30 oranında mortal seyreder ve %50 oranında saatler içerisinde kötüleşerek ölümle sonuçlanır. Tedavinin seyri klinik duruma ve patolojinin şiddetine göre planlanmalıdır; küçük yaralanmalar konservatif yaklaşımla takip edilebilir, ancak ileri olgular için cerrahi planlanmalıdır. Otuz altı yaşında erkek hasta trafik kazası nedeni ile götürüldüğü dış merkezden hastanemize sevk edildi. Fizik muayenesinde boyunda trakea üzerinde orta hattan sola doğru uzanımı olan yaklaşık 8 cm uzunluğunda horizontal bir kesi vardı. Boyundaki kesi kısmi eksplore edildiğinde trakeanın penetran travma nedeni ile kesildiği görüldü. Hasta acil şartlarda opere edildi. Trakea 3-0 polipropilen sütür kullanılarak dikilerek onarıldı. Tiroid ve vena jugularis interna yaralanmaları tamir edildi. Hasta iki gün yoğun bakım ve 2 gün servis takibinden sonra taburcu edildi. Penetran trakeal yaralanmaların mortalite ve morbidite oranları yüksektir. Ayrıca yaralanmaya sürpriz majör vasküler kesiler eşlik edebilir. Bu nedenle ayırıcı tanı için erken dönemde fizik muayane, radyolojik görüntüleme, bronkoskopi yapılmalı ve yüksek riskleri azaltmak için en uygun tedavi seçeneği tercih edilmelidir.

Penetran Tracheal Injury: A Rakshe Accident

Tracheal injury is a rare pathology, but 30% of all cases can be fatal and 50% of those patients will deteriorate in couple of hours and may lead todeath. The course of treatment must be scheduled by clinical status and severity of pathology; conservative approaches can be followed for minorinjuries but major injuries must be performed for advanced cases. A 36-years-old male patient was referred to our hospital from an external centerafter suffering from a traffic accident. On physical examination, on the neck, there was an approximately 8 cm long horizontal incision extendinginto the left side of the trachea. When the incision in the neck was partially explored, it was seen that the trachea was cut due to trauma to thepenetrant. The patient was operated on emergency conditions. The trachea was repaired by suturing using 3-0 polypropylene sutures. The injuries ofthe thyroid and vena jugularis interna were repaired. The patient was discharged after 2 days of intensive care and 2 days of follow-up. Mortalityand morbidity rates of penetrating tracheal injuries higher. Also surprise major artery cuts may also accompany the injury. For this reason, physicalexamination, radiological findings and bronchoscopy should be performed in early stages for differential diagnosis and should the most appropriatetreatment choice prefer for reduce high risks.

___

  • 1. Miñambres E, González-Castro A, Burón J, et al. Management of postintubation tracheobronchial rupture: our experience and a review of the literature. Eur J Emerg Med. 2007;14:177-179.
  • 2. Hood RM, Sloan HE . Injuries of the trachea and major bronchi. In Hood, Boyd and Culliford eds. Thoracic Trauma. Philadelphia, W.B. Saunders Company. 1989;p. 245-266.
  • 3. Bertelsen S, Howitz P. Injuries of the trachea and bronchi. Thorax,1972;27:188-194.
  • 4. Wu CY, Chen TP, Liu YH, et al. Successful treatment of complicated tracheobronchial rupture using primary surgical repair. Chang Gung Med J. 2005;28:662-667.
  • 5. Özdülger A. Trakeobronşiyal Yaralanmalar. Toraks Cerrahisi Bülteni 2010;1:45-54.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akut Taşlı Kolesistiti Olan Yaşlı Hastalarda Perkütan Kolesistostomi

Volkan ÇAKIR, Ömür BALLI

Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniğinde Akut Dispne ile Yatan Hastaların Klinik Özellikleri, Tanı, Tedavi Yaklaşımları

Zahide ÇİLER BÜYÜKATALAY, Gürsel DURSUN, Hatice Seçil AKYILDIZ

Görüntüleme Yöntemleri ile Benign Bulgular Gösteren Fibroadenomlarda Uzun Aks/Kısa Aks Oranları Malignite Tahmini Üzerine Kullanışlı Bir Gereç Olabilir mi?

Halil Fırat BAYTEKİN, Mustafa Gökhan ÜNSAL, Enis ÖZTÜRK, Halil ALIŞ, Selin KAPAN, Muhammet Ferhat ÇELİK, Ahmet SÜREK, Ahmet Cem DURAL

Kısa Süreli Bellek Başarısının Kan Glukoz Değeriyle İlişkisi

Metehan ÇİÇEK, İrem KAR, Abdullah ARSLAN, Dilek ERDİNLİ, Selin KURT, Sertaç ÜSTÜN, Yağmur EKEBİL, Erdeniz ERİŞ, Sena KESİK

Prematür Koroner Arter Hastalığında Repolarizasyon Parametreleri

Özcan ÖZEKE, Serkan TOPALOĞLU, Serkan ÇAY, Dursun ARAS, Firdevs Ayşenur EKİZLER, Bahar TEKİN TAK, Habibe KAFES, Fırat ÖZCAN

Meme Kanseri ve Hepatosellüler Karsinom Hücre Dizilerinde Serum Starvasyonu ve Hipoksik Ortam Koşullarının Metabolik Yolak Protein Ekspresyonlarına Etkisinin İncelenmesi

Gürcan GÜNAYDIN

Penetran Trakeal Yaralanma: Bir Rakşa Kazası

Hüseyin Fatih SEZER, Mehmet Yavuz ZIRAMAN, Hakan DAYANIR

Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu Araştırılan Hastalarda Fizik Muayenenin Önemi

Hazan BAŞAK, Nurlan İSAYEV, Süha BETON, Yücel ANADOLU, Selçuk MÜLAZIMOĞLU

WHODAS 2.0 Ölçeği ile Toplanan Verilerde Kayıp Verilerin Ele Alınma Yaklaşımlarının İncelemesi

Şehim KUTLAY, Duygu SIDDIKOĞLU, Derya GÖKMEN, Beyza DOĞANAY ERDOĞAN

İnsan Lösemi Monosit Hücrelerinin Forbol-12-Miristat-13-Asetat ile Makrofaj Benzeri Hücrelere Farklılaşması

Derya BİRİKEN