Maintenance treatment with topical adapelene in patients with nodulo cystic acne after systemic isotretinoin therapy

Amaç: Sistemik isotretinoin akne tedavisinde etkinliği gösterilmiş bir ajandır. Bununla birlikte isotretinoin kullanan hastaların %20-40’ında tedavi sonrası rekkürens gelişmekte ve ikinci bir kür isotretinoin kullanımı gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı sistemik isotretinoin tedavisini takiben uygulanacak %0.1 adapelene jelin rekkürensları azaltmak amacıyla etkinliğinin değerlendirilmesidir. Hastalar ve Yöntem: Bu amaçla yüz bölgesinde nodülokistik aknesi olup sistemik isotretinoin kullanan 30 hasta çalışmaya alınmış ve sistemik tedavi sonrası topikal %0.1 adapelene jel kullanımına devam etmeleri önerilmiştir. Hastalar 6 ayda bir toplam 18 ay süre ile takip edilmişlerdir. Bulgular ve Tartýþma: Otuz hastanın sadece onikisi %0.1 adapelene jel kullanımını tolere edebilmiştir. Bu 12 hastanın hiçbirinde 18 ay sonunda akneye ait rekkürens bulgusuna rastlanmamıştır. Sistemik isotretinoin tedavisi sonrası rekkürensları azaltmak amacıyla %0.1 adapelene jel kullanımının etkinliğinin değerlendirilmesi amacıyla daha büyük ve çeşitli hasta gruplarıyla yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. Bununla beraber hasta uyumunun düşük olabileceği de akılda tutulmalıdır.

Nodulokistik akne için sistemik isotretinoin kullanan hastalarda topikal adapelene ile idame tedavisi uygulanması

Aim: Oral isotretinoin is a mainstay for the treatment of acne however, approximately 20% to 40% of patients require a repeated course due to recurrences. The aim of this study was to assess the effi cacy of %0.1 adapelene gel following the discontinuation of systemic isotretinoin treatment for the prevention of recurrences in patients with severe facial acne. Patients and Methods: Thirty patients with facial nodulocystic acne used systemic isotretinoin and after the discontinuation of treatment they are instructed to use %0.1 adapelene gel every night. They were followed every 6 months for a total period of 18 months. Results and Conclusion: Only twelve patients could manage to use %0.1 adapelene gel, two patients were missing during controls and the rest could not tolerate the treatment. None of these twelve patients had any recurrences at the end of 18 months. Although patient tolerance may be quite low, recurrences may be fewer after isotretinoin treatment when patients are pursuaded to use %0.1 adapelene gel. Controlled studies with more patients in diff erent age groups are required to confi rm these fi ndings.

PDF

___

1. Leyden JJ. A review of the use of combination therapies for the treatment of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol.2003; 49: 200-210.
2. Haryati I, Jacinto SS. Profile of acne patients in the Phillipines requiring a second course of oral isotretinoin. Int J Dermatol 2005: 999-1001.
3. Burke B, Cunliffe W: The assessment of acne vulgaris: The Leeds Technique. Br. J Dermatol1984;111: 83-92.
4. Layton AM, Knaggs H, Taylor J et al. Isotretinoin for acne vulgaris-10 years later: a safe and successful treatment. Br J Dermatol 1993;129: 292-296
5. Lehucher-Ceyrac D, De La Salmoniere P, Chastang CI, etal. Predictive factors for failure of isotretinoin treatment in acne patients: results from a cohort of 237 patients. Dermatology1999; 198: 278-283.
6. Quereux G, Volteau C, N’Guyen JM et al. Prospective study of risk factors of relapse after treatment of acne with oral isotretinoin. Dermatology 2006; 212: 168-176.
7. Ballanger F, Baudry P, N’Guyen JM et al.: A prognostic factor for acne. Dermatology 2006; 212: 145-149.
8. Waugh J, Noble S, Scott LJ. Adapelene A review of its use in the treatment of acne vulgaris. Drugs 2004; 64: 1465-1478.
9. Zoubuolis CC. The truth behind this undeniable effifacy recurrence rates and relapse risk factors of acne treatment with oral isotretinoin. Dermatology 2006; 212: 99-100.
10. Draelos ZD. Cosmetics in acne and rosacea. Semin Cutan Med Surg 2001;20: 209-214.
11. Toombs AL. Cosmetics in the treatment of acne vulgaris. Dermatol Clin 2005; 12: 575-581.
12. Wolf JE,Jr. Maintenance therapy for acne vulgaris, cutaneous tolerability and adherence. SKIN Med 2004; 3: 23-26.