Endoskopik retrograd kolanjiografi ve perkütan transhepatik kolanjiografi ile mirizzi sendromu tanısı

Kolestaz ile birlikte bulunan 9 akut ve kronik kolesistit olgusunun 8'ine Endoskopik Retrograd Ko-lanjiografl (ERCP) ve birine perkütan transhepatik kolanjiografi (PTK) yaparak duktus hepatikus kom-munüsde darlık ile intrahepatik safra yollarında 'ge-nişleme tesbit ettik. Olgulardaki darlığın muntazam olması benign darlık lehineydi. Ancak kolanjiokarsi-noma ekarte edilemedi. Cerrahiye verilen olguların 7' sinde duktus hepatikus kommunüsde herhangi bir patolojinin olmadığı, sistik kanalın taşla tıkandığı ve safra yollarına bası yaptığı anlaşıldı. Çevrede ileri derecede inflamasyonun olduğu 2 vakada ise safra kesesinin duktus hepatikus kommünüse fistüle oldu-ğu bildirildi. Bu 9 olguya Mirizzi sendromu tanısı konuldu. Bu nedenle safra kesesi taşı ile birlikte bu-lunan kolestaz olgularına kolanjiografi yapılırken, duktus hepatikus kommunüsde görülen bu tip dar-lıklarda, sebepler arasında Mirizzi sendromunu da göz önünde tutmak gereklidir kanısındayız.

The diagnosis of mirizzi's syndrome by endoscopic retrograde cholangiopancreaticography and percutan transhepatic cholangiography

Nine patients with extrahepatic cholestasis who had acute or chronic cholesistitis revealed stricture of the common hepatic düet and showed dilatation in the intrahepatic bile ducts by Endoscopic Retrograde Cholangiopancreaticography (ERCP) (8 patients) and Percutan Transhepatic Cholangiography (PTC) (1 patient). The strictures look like benign stricture because of the regular narrowing. in order to rule out cholangiocarcinoma surgical exploration were made. There were stones in ductus cysticus in 7 patients which made compression to the common hepatic düet by inflammation. in the other two patients there were cholecysto-choledochal fistula. Thus Mirizzi's syndrome diagnosis were made in ali of the patients. As a result, we must think Mirizzi's syndrome in patients who have cholecystolithiasis and extrahepatic cholestazis.

___