Çocukluk Çağında Fleksible Bronkoskopi: 5 Yıllık Tek Merkez Deneyimi

Amaç: Fleksible bronkoskopi (FB), çocukluk çağı solunumsal hastalıklarının tanısında kullanılan yöntemlerden biridir. Bu tanısal yöntem ile burun, yutak, gırtlak ve trakeobronşiyal ağaç değerlendirilir. Bu çalışmada, beş yıllık FB deneyimimizi sunmayı ve FB’nin çocuk hastalarda tanısal yararına dikkat çekmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı’nda 1 Mart 2014 ile 1 Mart 2019 tarihleri arasında uygulanan FB işlemlerini geriye dönük olarak değerlendirdik. Hastaların yaşı, cinsiyeti, kronik hastalıkları, FB endikasyonu, uygulama yolu, kullanılan bronkoskopi boyutu, bronkoalveoler lavajın nereden yapıldığı, patolojik bronkoskopik bulgular ve işlem ile ilişkili komplikasyonlar incelendi. Bulgular: Toplam 310 hastaya 316 FB işlemi uygulandı. Hastaların 170’i (%53,7) erkekti. Hastaların ortanca yaşı 48 aydı. En sık üç endikasyon olarak atelektazi (n=68, %21,5), kronik öksürük (n=53, %16,8) ve stridor (n=42, %13,3) saptandı. İki yüz otuz beş (%74,4) hastada FB işlemi ile tanısal bulgu saptandı. On beş (%4,7) hastada işlem ile ilişkili minör komplikasyon gelişti, bu hastaların 10’unda (%3,4) kısa süreli hipoksemi mevcuttu. Sonuç: Solunumsal şikayeti olan çocuk hastalarda birçok endikasyon ile FB işlemi yapılabilir. İşlem öncesi yeterli hazırlık ve işlemin tecrübeli ekipler tarafından yapılması işlemin güvenli bir şekilde tamamlanabilmesi için çok önemlidir.

Flexible Bronchoscopy in Childhood: 5-year Single-center Experience

Objectives: Flexible fiberoptic bronchoscopy (FB) is one of the methods used for the diagnosis of childhood respiratory diseases. This diagnostic method allows the examination of the nose, pharynx, larynx and tracheobronchial tree. In this study, we aimed to present our five-year FB experience and to draw attention to the diagnostic benefit of FB in childhood. Materials and Methods: We retrospectively evaluated the indications and results of 316 FB procedures performed in our center between March 1, 2014 and March 1, 2019. Patients’ age, gender, chronic diseases, indication of FB, route of administration, size of bronchoscopy used, microbiological and cytological examination results of bronchoalveolar lavage liquid, pathological bronchoscopic findings, diagnosis and complications during bronchoscopy were examined. Results: In the five-year period, a total of 300 patients underwent 316 FB procedures. One hundred and seventy of 316 FB patients that were evaluated (53.7%) were boys. The median age of the patients was 48 months. The most common indications for bronchoscopy were atelectasis (n=68, 21.5%), chronic cough (n=53, 16.8%) and stridor (n=42, 13.3%). Diagnostic findings were obtained during bronchoscopy in 235 (74.4%) patients. Fifteen (4.7%) patients developed minor complications and 10 (3.4%) of these patients had short-term hypoxemia during the procedure. Conclusion: FB in childhood is a method that can be performed with many indications in patients with respiratory symptoms. Adequate preparation prior to the procedure and careful monitoring of the patient by a trained team during the procedure are crucial for the safe completion of the procedure.

___

  • 1. Midulla F, de Blic J, Barbato A, et al. Flexible endoscopy of paediatric airways. Eur Respir J. 2003;22:698-708.
  • 2. Wood RE, Fink RJ. Applications of flexible fiberoptic bronchoscopes in infants and children. Chest. 1978;73:737-740.
  • 3. Faro A, Wood RE, Schechter MS, et al. Official American Thoracic Society technical standards: flexible airway endoscopy in children. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191:1066-1080.
  • 4. Wood RE. Bronchoscopy and bronchoalveolar lavage in pediatric patients. Wilmott RW, Deterding R, Li A, Ratjen F, Sly P, Zar HJ, Bush A. editors. Kendig’s Disorders of the Respiratory Tract in Children. Philadelphia: Elsevier.; 2018. s. 134-146.
  • 5. Eber E. Bronchoalveolar lavage in children. Eur Respir Monogr. 1997;2:136- 161.
  • 6. Reyolds HY. Bronchoalveolar Lavage. Am Rev Respir Dis. 1987;135:250-263.
  • 7. Wood RE. Spelunking in the pediatric airways: explorations with the flexible fiberoptic bronchoscope. Pediatr Clin North Am. 1984;31:785-799.
  • 8. de Blic J, Marchac V, Scheinmann P. Complications of flexible bronchoscopy in children: prospective study of 1,328 procedures. Eur Respir J. 2002;20:1271-1276.
  • 9. Schnapf BM. Oxygen desaturation during fiberoptic bronchoscopy in pediatric patients. Chest. 1991;99:591-594.
  • 10. Nussbaum E. Pediatric fiberoptic bronchoscopy: Clinical experience with 2,836 bronchoscopies. Pediatr Crit Care Med. 2002;3:171-176.
  • 11. Hamouda S, Oueslati A, Belhadj I, et al. Flexible bronchoscopy contribution in the approach of diagnosis and treatment of children’s respiratory diseases: the experience of a unique pediatric unit in Tunisia. Afr Health Sci. 2016;16:51-60.
  • 12. Godfrey S, Avital A, Maayan C, et al. Yield from flexible bronchoscopy in children. Pediatr Pulmonol. 1997;23:261-269.
  • 13. Kirvassilis F, Gidaris D, Ventouri M, et al. Flexible fiberoptic bronchoscopy in Greek children. Hippokratia. 2011;15:312-315.
  • 14. Woodhull S, Goh Eng Neo A, Tang Poh Lin J, et al. Pediatric Flexible Bronchoscopy in Singapore: A 10-year Experience. J Bronchology Interv Pulmonol. 2010;17:136-141.
  • 15. Brownlee KG, Crabbe DC. Paediatric bronchoscopy. Arch Dis Child. 1997;77:272-275.
  • 16. Goyal R, Nayar S, Gogia P, et al. Extraction of tracheobronchial foreign bodies in children and adults with rigid and flexible bronchoscopy. J Bronchology Interv Pulmonol. 2012;19:35-43.
  • 17. Righini CA, Morel N, Karkas A, et al. What is the diagnostic value of flexible bronchoscopy in the initial investigation of children with suspected foreign body aspiration? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71:1383-1390.
  • 18. Jaggar SI, Haxby E. Sedation, anaesthesia and monitoring for bronchoscopy. Paediatr Respir Rev. 2002;3:321-327.
  • 19. Yazbeck-Karam VG, Aouad MT, Baraka AS. Laryngeal mask airway for ventilation during diagnostic and interventional fibreoptic bronchoscopy in children. Paediatr Anaesth. 2003;13:691-694.
  • 20. Mondal P, Dalal P, Sathiyadevan N, et al. Flexible Bronchoscopy Under Bronchoscopist-Administered Moderate Sedation Versus General Anesthesia: A Comparative Study in Children. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2018;31:166-173.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Acil Servise Başvuran Hastaların Direkt ve Endirekt Maliyet Analizi

Pınar KIR, Ahmet Burak OĞUZ, Onur POLAT, Ebru Yüksel HALİLOĞLU, Müge GÜNALP ENEYLİ, Sinan GENÇ, Ayça KOCA

COVID-19 Pandemisinde Ortopedi ve Travmatoloji

Mustafa Onur KARACA, Mahmut KALEM, Mustafa ÖZYILDIRAN, Kerem BAŞARIR, Mehmet ARMANGİL, Hakan KOCAOĞLU, Abdullah MERTER, Ramazan AKMEŞE, Emre Anıl ÖZBEK, Bülent ERDEMLİ, Hüseyin Yusuf YILDIZ, Hakan KINIK

Polikistik Over Sendrom Fenotipleri Arasında Depresyon, Anksiyete ve Beden Algısı Ölçekleri Açısından Farklılık Var Mıdır?

Merve Sema SERT, Betül YARSAN, Asena GÖKÇAY CANPOLAT, Özgür DEMİR, Züleyha TEKFİDAN, Şeyma Nur YAMAN, Esmanur OĞUZ, Ela GAZAL, Hande Hatice ŞİMŞEK, Tuğba ALTUN ENSARİ, Demet ÇORAPÇIOĞLU

Çalışma Belleği Hakkında Kısa Bir Gözden Geçirme

Evrim GÖKÇE, Emel GÜNEŞ, Erhan NALÇACI

Antenatal Hidronefroza Yaklaşım

Kutay BAHADIR, Gülnur GÖLLÜ

Yüz Doksan Yedi Behçet Hastasının Klinik ve Demografik Özellikleri

Didem DİNÇER ROTA, Efsun TANACAN, Oğulcan İBİŞ, Özge GÜNDÜZ, Fatma Gülru ERDOĞAN, Aysel GÜRLER

Nadir Bir Olgunun Yönetimi: Kalıcı Mülleryen Kanal Sendromu ile İlişkili Transvers Testiküler Ektopi

Mehmet Semih DEMİRTAŞ, Mustafa TUŞAT

Antifosfolipid Sendromlu Hastaların Klinik Özellikleri ve Tekrarlayan Trombozu Olan Hastaların Farklılıkları, Tek Merkezli Retrospektif Bir Çalışma

Emine Gözde AYDEMİR GÜLÖKSÜZ, Mehmet Levent YÜKSEL, Müçteba Enes YAYLA, Merve YÜKSEL, Didem ŞAHİN, Murat TORGUTALP, Serdar SEZER, Ayşe Bahar KELEŞOĞLU DİNÇER, Aşkın ATEŞ, Tahsin Murat TURGAY, Gülay KINIKLI

İnfluenza Hızlı Tanı Testi Sonuçları Gerçeği Yansıtıyor mu?

Tuğba YANIK YALÇIN, Çiğdem EROL, Saliha AYDIN, Nuran SARI, Özlem KURT AZAP, Hande ARSLAN

Pediatrik Hastalarda Malign Karaciğer Tümörlerinin Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Zeliha GÜZELKÜÇÜK, Derya ÖZYÖRÜK, Arzu YAZAL ERDEM, İnci YAMAN BAJİN, Ayça KOCA YOZGAT, Can Barış AKER, Can İhsan ÖZTORUN, Suna EMİR, Ahmet DEMİR, Ayşe ERTOY, Emrah ŞENEL