Murat ÖNCEL, Yüksel DERELİ, İsmail Önder UYSAL

Çocuklarda Korozif Özefagial Yaralanmalar

Amaç: Çocukluk çağında bir risk faktörü olarak korozif madde içimi ve buna bağlı olarak gelişen yanıklar sık görülmektedir. Kliniğimize korozif madde içimi nedeni ile 2004-2009 yılları arasında başvuran 89 hastanın erken dönemde yapılan konservatif tedavinin başarısının ortaya konulması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Korozif madde içimi sonrası ilk 24-48 saat içerisinde özefagoskopi yapılan 89 olgu değerlendirildi. Olguların 63’i erkek (%70), 26’i kız (%30) olup, yaşları 2 ay ile 16 yaş arasında değişmekteydi. Olgularımıza ilk endoskopi sonrasında tedavi protokolu uygulandı. Bulgular: Toplam 77 olguda (%86,5) özefagus yanığı belirlenirken, bu hastalardan 2 tanesine (%2,2) dilatasyon uygulandı. Endoskopik olarak yanık derecesi grade 2a ve 2b olan olgularımıza yaklaşık 3 aydan daha uzun süren dilatasyon programına gerek duyuldu. Olgularımızın hiçbirinde özefagus perforasyonu gelişmedi dilate edilen olgularda 2 yıllık peryotlarda izlendiler hiç birinde nüks görülmedi. Sonuç: Korozif maddelerin çocuklardan uzak tutulması, daha sonra gelişecek olan özefagus yanıklarının ve striktürün önlenmesinde önemli bir etkendir. Şuanki çamaşır sularının seyreltik olması özefagus yanıklarının kliniğinin ılımlı geçmesinde önemli bir etkendir. Ayrıca klinik tecrübelerimiz erken dönemde konservatif tedavi ve steroidin yararını ortaya koymuştur.

Anahtar Kelimeler:

Korozif özefagial yanık, özefagus

Çocuklarda korozif özefagial yaralanmalar

Keywords:

-,

PDF

___

de Jong AL, Macdonald R, Ein S, Forte V, Turner A. Corrosive esophagitis in children: a30-year review.Int J Pediatr Otorhinolaryngol.2001;57:203-211.
Zargar SA, Kochar R, Mehta S, Mehta SK. The role of fiberoptic endoscopy in the managment of corrosive ingestion and modified endoscopic classification of burns. Gastrointest Endosc 1991;37:165-169.
Doğan Y, Erkan T, Cokuğraş FC, Kutlu T. Caustic gastroesophageal lesions in Chilhood: an analyses of 473 cases. Clini Pediatr (Phila) 2006;45:435-438.
Anderson KD, Rouse TM, Randolph JG. A controlled trial of corticosteroid in children with the corrosive injury of the esophagus. N Eng J Med 1990;323:637-640.
Mutaf O. Çocuklarda kostik özefagus yanıkları. Pediatrik Cerrahi Dergisi. 1988;2:69-85.
Friedman EM. Caustic ingestion and foreign bodies in the aerodigestive tract of children. Pediatr Clin North Ann.1989;36:1403-1410.
Muhlendal KEV,Oberdisse U,Krienke EG.Local injuries by accidental ingestions of corrosive substance by children. Arch Toxicol 1978;39:299- 314.
Leape LL, Aschcraft KW, Scarpelli DG et al. Hazard to health –lıquid lye. N England J Med 1971;284:578-581.
Ferry GD. Caustic ingestion. İn Pediatr Gastro Disease Phil,WB Saunders company 1993;337-41.
Einhorn A, Horton L, Alteria M et al. Serious respiratory conseqences of detergent ingestions in children. Pediat 1989;84:472-474.
Tiryaki T, Livanelioğlu Z, Atayurt H. Early bougienage for relief of stricture formation following caustic esophageal burns. Ped Surg Int.2005;21:78-80.
Hawkins DB. Dilatation of esophageal strictures.Comperative morbidity of antegrade and retrograde methods. Ann Oto Rhino Laryn 1988;97:660-5.
Atebek C, Surer I, Demirbag S, Calıskan B. Increasing tendency in caustic esophageal burns and long term ptfe stenting in severe cases:10 years experience . J Pediatr Surg.2007;42:636- 640.