Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklere (ÇDDA) eşlik eden klinik sorunlar yanında, emme-yutma eşgüdümünün olgunlaşmamış olması ve gastroözefageal reflü (GER) varlığı enteral beslenmeye geçişi güçleştirmektedir. Bu nedenle parenteral beslenmeden enteral beslenmeye geçiş sürecinde yaşanan beslenme intoleransı, kusma, aspirasyon, gastrik rezidü, abdominal distansiyon, kabızlık ve kolik gibi sorunların çözümünde sisaprid tedavisi gündeme gelmiştir. Kliniğimize 1999 yılı içerisinde başvuran ÇDDA pretermlerde prokinetik ilaç olarak sisaprid kullanım nedenleri, yan etkileri, kullanım öncesi ve sonrası günlük kilo alımları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 1 yıl içerisinde izlenen 44 ÇDDA pretermin ortalama (±SD) gestasyon haftaları 30.2 ±6.0 hafta, doğum ağırlıkları ortalama (±SD) 1190 ±179 g bulunmuştur. ÇDDA bebeklerin enterai beslenmeye başlama zamanı (>5 ml/öğün) ortalama (±SD) 12 ( 7.2 gün olup, enteral beslenmeye başladıktan sonra ortalama (±SD) 13.8 ±7.6 ml/öğün beslenirken yaşanan sorunlar; kusma %21, distansiyon %14, apne %64, kanıtlanmış GER %7 sıklıkta görülmüştür. Beslenme sorunu olan ve GER düşünülen, koruyucu önlemlere yanıt vermeyen 14 hastaya (%31) sisaprid tedavisi başlanmıştır. Bu hastalarda ortalama (±SH) 22.7 ±4,4. günde sisaprid başlanmış ve ortalama (±SH) 76.7 ± 76.7 gün kullanılmıştır . Hastaların tümünde beslenme sorunları düzelmiş ve tam enteral beslenmeye geçiş kısalmıştır. Yan etki olarak sadece 2 hastada (%14) sinüzal taşikardi saptanmış ve ilacın kesilmesiyle düzelmiştir. Olgularda tedavi öncesi ve sonrası aynı kaloriyi alırken günlük kilo alımı karşılaştırıldığında tedavi öncesi 8.3 ± 0.9 g/gün iken, tedavi sonrası 19.9 ± 2.1 g/gün olduğu gözlenmiştir (p< 0.01). ÇDDA bebeklerde prokinetik ilaç kullanımı tam enteral beslenmeye geçişte yaşanabilecek sorunları azaltmakta ve uygun kullanıldığında önemli yan etkilere neden olmamaktadır.

The presence of gastroesophageal reflux (GER) or uncoordi-nated swelling and swallowing reflex prior to 34 weeks of gestation complicates the process of oral alimentation in very low birth weight (VLBW) premature neonates. Prokinetics can be used with the initiation of enteral feedings if symptoms of feeding intolerance such as gastric residues, vomiting, abdominal distension, aspiration, constipation and abdominal colic are present. Records of VLBW infants admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) in 1999 with feeding intolerance and GER were analysed retrospectively. The patient group included 44 VLBW premature neonates with an average (±SD) gestation period of 30.2 ± 6 weeks, weighing on average 1190± 179 g at birth The time of initial enteral feeding (>5ml/feed) was on average 12 ± 7.2 days. When the amount of enteral feeding reached 13.8 ±7.6 ml/feed, problems encountered included vomiting (21%), abdominal distension (14%), apnea (64%) and GER (7%). Fourteen patients (31%) with feeding intolerance and unresponsiveness to conventional GER treatment were started on cisapride at a dose of 0.2mg/kg/q/6hr 30 minutes before feeding on the 22.7±4.4th day of life (mean ± SEM) and continued for ,76.7±16.7 days (mean ± SEM). Feeding problems of the patients were resolved, and the enteral feeds were established in a short period (three days on average). Infant weight gain before and after treatment with cisapride was 8.3±0.9 g/day and 19.9±2.1 g/day (mean ± SEM), respectively (p