Arteria Meningea Media ve Ana Dallarının Kranium İçerisindeki Yerlesimi

Amaç: Bu çalısmanın amacı a. meningea media ve ana dallarının kranium içerisindeki yerlesimini, hastada kolayca bulunabilecek kraniumdaki yapılara göre kadavrada ölçümlerle belirlemek ve bu sayede beyin cerrahisi uygulamalarına katkıda bulunmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalısma Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı'nda, % 10 formaldehit ile fikse edilmis, 10 kadavra kafasında gerçeklestirildi. Scalp ve kraniuma tutunan kaslar ve bağ dokusu diseke edildi. Kraniumda sadece suturalar, kraniyometrik noktalar ve önemli çizgiler kalacak sekilde diğer kemik yapılar tur yardımıyla uzaklastırıldı. Daha sonra a. meningea media ve ana dallarının kraniumda belirlenen noktalara göre uzaklıkları ölçüldü. Ölçümler bilateral olarak dijital kumpas kullanılarak yapıldı. Tüm kadavraların ortalama değerleri hesaplandı. Bulgular: A. meningea media'nın (Amm) lokalizasyonunu belirlemeye yönelik arcus zygomaticus (Az) referans alınarak yapılan ortalama ölçümlerin sonucu bilateral olarak değerlendirildi. Buna göre; Amm (A noktası)-Az (derinlik): sağda 1,88 cm, solda 2,19 cm, Amm (A noktası)-Az (ön sınır): sağda 2,71 cm, solda 2,52 cm, Amm (A noktası)-Az (arka sınır): sağda 2,46 cm, solda 2,82 cm, Amm (B noktası)-Az (yükseklik): sağda 1,18 cm, solda 1,36 cm olarak bulundu. Sonuç: Çalısmada sunulan veriler ısığında a. meningea media ve ana dallarının kranium içerisindeki yerlesiminin öngörülmesi, beyin cerrahisi girisimlerinde artere ait komplikasyonların azaltılması ve arterden kaynaklanan klinik durumlarda tedavinin seçimi için yardımcı olacaktır.

Localization of Middle Meningeal Artery and Its Main Branches in Cranium

Aim: The objective of this study is to define the exact localization of middle meningeal artery and its branches on the inner side of the skull in reference to easily definable bony landmarks in order to contribute to neurosurgical applications. Materials and Methods: This study was conducted on 10 cadaveric heads fixed with 10% formaldehyde in Ankara University School of Medicine, Department of Anatomy. The scalp and all the muscular and connective tissue were dissected and removed. The bones of the skull were also removed except the cranial sutures and important morphometric landmarks. The localization of middle meningeal artery and its branches were measured in reference to certain bony landmarks. The measurements were done by a digital caliper and the mean values were calculated. Results: The results of the measurements were evaluated bilaterally in order to localize the middle meningeal artery (Mma) and its branches by taking the zygomatic arch (Za) as a reference point. Accordingly, the following is found: Mma (point A)-Za (depth): 1.88 cm on the right side, 2.19 cm on the left side, Mma (point A)-Za (anterior border): 2.71 cm on the right side, 2.52 cm on the left side, Mma (point A)-Za (posterior border): 2.46 cm on the right side, 2.82 cm on the left side, Mma (point B)Za (height): 1.18 cm on the right side, 1.36 cm on the left side. Conclusion: The results of this study will help to estimate the exact localization of the middle meningeal artery and its branches before the operation. This may also help to decrease the complications related with the arterial injury and may also help to plan the treatment of artery derived clinical conditions.

___

  • 1. Mantini S, Bruner E, Colaiacomo B, et al. The anatomical variability and the functional role of the middle meningeal artery. Ital J Anat Embryol 2010; 115: 101.
  • 2. Manjunath KY. Anomalous origin of the middle meningeal artery-a review. J Anat Soc India. 2001: 50: 1-6.
  • 3. Talib JA. Anatomical variation in the course, branches, and metrical measurement of the grooves, of the middle meningeal artery inside the skull. Tikrit Medical Journal 2009; 15: 38-41.
  • 4. Standring S, ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 40th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier; 2008: 1513-1520.
  • 5. Bruneau M, Gustin T, Zekhnini K, et al. Traumatic false aneurysm of the middle meningeal artery causing an intracerebral hemorrhage: case report and literature review. Surg Neurol 2002; 57: 174-178.
  • 6. Babu ML, Bhasin SK, Kumar A. Extradural hematoma-an experience of 300 cases. JK Science 2005; 7: 205-207.
  • 7. Çelik B, Büyükaslan H, Karavelioğlu E. Her epidural hematom cerrahi gerektirir mi? Selçuk Tıp Derg 2012; 28: 257-258.
  • 8. Kornieieva M, Hadidy A, Zhuravlova I. Variability of the middle meningeal artery subject to the shape of skull. J Neurol Surg B Skull Base 2015; 76: 451-458.
  • 9. Yılmaz N, Kıymaz N, Yazıcı T, et al. Postoperatif cilt altından kanama sonucu olu- şan akut epidural hematom: olgu sunumu. Van Tıp Dergisi 2005; 12: 26-28.
  • 10. Yu J, Guo Y, Xu B, Xu K. Clinical importance of the middle meningeal artery: A review of the literature. Int J Med Sci 2016; 13: 790-799.
  • 11. Chmielewski P, Skrzat J, Walocha J. Clinical importance of the middle meningeal artery. Review. Folia Med Cracov 2013; 53: 41-46.
  • 12. Kuroda S, Houkin K. Bypass surgery for moyamoya disease: Concept and esence of sugical techniques. Review. Neurol Med Chir 2012; 52: 287-294.
  • 13. Aggarwal B, Gupta M, Kumar H. Bony canals along the course of middle meningeal artery in dry skulls. NJCA 2012; 1: 19-23.
  • 14. Harthmann da Silva T, Ellwanger JH, Silva HT, et al. Morphometric analysis of the middle meningeal artery organization in humans-embryological considerations. J Neurol Surg B Skull Base 2013; 74: 108-112.
  • 15. Ogeng'o J, Olabu B, Otiti MI, et al. Variant anatomy of intracranial part of middle meningeal artery in a Kenyan population. AJA. 2015; 4: 571-577.
  • 16. Oguz O, Sanli SG, Bozkir MG, et al. The pterion in Turkish male skulls. Surg Radiol Anat 2004; 26: 220-224.
  • 17. Moore KL, Dalley AF, eds. Middle meningeal artery. In: Clinically Oriented Anatomy. 5th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2006. P: 916.
  • 18. Gupta R, Sinha MB, Aggarwal A, et al. Landmarks for keyhole neurosurgical procedures through pterion. IJHBR 2014; 2: 168-175.
  • 19. Snell RS. Middle meningeal artery. In: Clinical Anatomy. 7th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2004. P: 799.
  • 20. Martins C, Yasuda A, Campero A, et al. Microsurgical anatomy of the dural arteries. Neurosurgery 2005; 56: 211-251.
  • 21. Klusovic D, Sikic E, Krmpotic-Nemanic J. Variations of the middle meningeal artery: Significance for surgery and practice. Clin Anat 1993; 6: 289-294.
  • 22. Plummer SC. III. Research on the surgical anatomy of middle meningeal artery. Ann Surg 1896; 23: 540-572.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Eriskinde Sturge Weber Sendromu Kranial MRG ve BT Bulguları İle Üç Olgu Sunumu

Semra DURAN, Bülent SAKMAN, Deniz Sözmen CILIZ, Gözde TUFAN, Mehtap ÇAVUSOĞLU

Koroner By-pass Cerrahisinde Alternatif Arteryel Greft Olarak A. Thoracodorsalis ve A. Thoracica Lateralis: Morfolojik Bir Çalısma

Handan ANKARALI, Necat YILMAZ, Deniz UZMANSEL, Ayhan CÖMERT, Zeliha KURTOĞLU, Mustafa AKTEKİN

Spontan İntrakraniyal Hipotansiyon: Kranial ve Spinal MRG Bulguları

Semra DURAN, Bülent SAKMAN, Arzu ÖZSOY, Deniz Sözmen CILIZ, Hatice Gül Hatipoğlu ÇETİN, Mehtap ÇAVUSOĞLU

Akut Miyeloid Lösemide Kromozomal Anomaliler: Tek Merkezden 417 Olgunun Sitogenetik Sonuçları

Nüket YÜRÜRKUTLAY

Trakeostomiye sekonder Çok Nadir Bir Komplikasyon Olan Nekrotizan Fasiit Gelișen Larinks Kanserli Hastada FDG PET/BT’nin Rolü

Gonca BURAL, Ebru BAYAR

Ani İsitme Kayıplı Hastalarda Prognozu Belirlemede Kalorik Testin Değeri Var mı?

Süha BETON, Muharrem GERÇEKER

Çocuklarda Akciğer Kist Hidatiğinde Torakoskopik Kistostomi

Meltem BİNGÖL-KOLOĞLU, Ufuk ATES, Aydın YAĞMURLU, Ergun ERGÜN, Gülnur GÖLLÜ, Hüseyin DİNDAR, A Murat ÇAKMAK

Aeginalı Paulus'un Epitome Adlı Eserinde Hamile Bakımı ve Pediyatri Üzerine

Önder İLGİLİ, Ahmet ACIDUMAN

Intravenöz Immunoglobulin Tedavisi Sonrasi Santral Retinal Ven Oklüzyonu Gelisen Bir Pemfigus Vulgaris Hastası

Müge Pınar ÖZDAL, Aysun DOĞAN SANAL, Müzeyyen GÖNÜL, Damla ATACAN

Diyabetik Kardiyomiyopati ve Prolil Hidroksilazlar

Hakan FIÇICILAR, Fırat AKAT