Açık kalp cerrahisi ve kardiyopulmoner by-pass'ın gelişmesi heparin gibi bir antikoagülanın keşfinden sonra mümkün olmuştur. Heparin etkileri kontrol edilmesi gereken bir antikoagülan ajandır ve cerrahi işlem sona erdiğinde protaminle etkilerinin nötralize edilmesi gerekir. Her iki ajan da yüksek dozlarda kullanılması durumunda gerek hematolo¬jik sistem, gerekse kardiyovasküler sistem üzerine is¬tenmeyen etkiler yaratabilmektedirler. Bu nedenle son yıllarda kardiyopulmoner by-pass süresince he-parinin antikoagülan etkinliğinin daha net olarak de¬ğerlendirilmesi ve heparin nötralizasyonunda uygu¬lanan protamin dozunun azaltılmasına yönelik ça¬lışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada elektif koroner by-pass operasyo¬nu uygulanan hastalar iki gruba ayrılmışlardır: Birin¬ci gruba antikoagülasyonunda 300 ü/kg heparin ve operasyon bitiminde nötralizasyon için total hepari-nin 1.5 katı olacak şekilde protamin uygulanmıştır. İkinci gruba ise Hepcon HMS sistemi yardımı ile is¬tenilen ACT için belirlenen değerlere göre heparin ve protamin uygulanmıştır. Her iki gruptan elde edi¬len veriler karşılaştırıldığında uygulanan protamin dozlarında, postoperatif drenaj miktarlarında, kulla¬nılan kan ürünleri miktarlarında belirgin farklılıklar olduğu görülmüştür. (p

Open heart surgery and cardiopulmonary bypass have been developed after the invention of an anticoagulant agent, heparin. The effects of the heparin must be under control and should be reversed by protamine at the, end of the surgical pro¬cedure. When used in higher doses both of the drugs have adverse effects on hematologic and cardiovas¬cular system. Recently new studies are in progres order to evaluate the details of anticoagulant effect of heparin during cardiopulmonary bypass and to decrease the protamine dose which is used to reverse heparin. In this study, patients in the first groups who had undergone elective coronary bypass grafting were given protamine 1.5 fold of total heparin dose. Second group received the heparin and protamin doses according to Hepcon HMS system. Applied doses of protamin, the amount of bleeding and the need for blood and blood products were statistically different between the two groups (p