EMZİRME DESTEK MERKEZİ BAŞVURULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Anne sütü ile beslenme, bebek beslenmesinin en ideal yoludur. Bu araştırma ile emzirme destekmerkezimize ait mevcut verileri ve annelerin emzirme tutumlarını irdelenmeyi amaçladık. Bu çalışmanınemzirme desteğine katkı sağlama yönünde ileri araştırmalara olanak sağlayacağı inancındayız.Materyal ve Metot: Prospektif tipte planlanan bu araştırmada emzirme destek merkezimize başvuran, 50 anneile bebekleri yer aldı. Araştırma verileri anne ve bebek için hazırlanan veri toplama formu ile elde edildi.Toplanan veriler SPSS 18 paket programı kullanılarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen annelerin yaş ortalaması 28 ± 6,23 olup, 16-40 yaşları arasında dağılımgöstermekteydi. Gebelik sayıları 3,71± 2,59 (min: 1- maks: 12) idi. Kadınların %32’sinin 4 ve üzeri sayıdayaşayan çocuğu vardı. Ortalama düşük sayısı 1,90 (min: 1- maks: 8) idi. Normal yolla doğum oranı 1,86±1,05olup sezaryen şeklinde doğum oranından (0,21 ± 1,05) yüksekti. Bebeklerin %60’ı erkek, %40’ı kızdı. Ortalamabebek yaşı 2,83 ± 3,38 hafta (min: 0- maks: 16) hafta idi. Emzirilerek beslenen bebeklerin oranı %20 olup,%62’si ise anne sütüne ek olarak biberonla formül mama takviyesi almaktaydı. Hastanemizden taburculuksonrası çalışmaya dahil edilen bebeklerin hastaneye yatış sebepleri; %42 alt solunum yolları enfeksiyonu (%20pnömoni, %22 bronşit), %24 erken doğum, %8 yenidoğan sarılığı, %8 üriner enfeksiyon, %2 anomali idi.Bebeklerin ortalama hastanede kalış süreleri 16,5 gündü. Annelerin %96’sının sütü vardı. Test tartısındabebeklerin emerek anneden sağdıkları süt miktarı ortalama 20ml idi. Ayaktan başvuruların en sık sebebi;annenin sütünün yetmediği endişesiydi.Sonuç: Anne sütü ile beslenmenin önemi bilinen bir gerçektir. Ek gıdalara ve emzirmenin dışındaki yöntemlereerken ve gereksiz başlanmasının önüne geçilmelidir. Yenidoğan bebeklerin hastanede yatırılarak tedaviedilmesi gibi sebeplerle annelerinden ayrı kalması, annenin emzirme davranışını olumsuz yöndeetkilemektedir. Uzun ve zorlu bir süreç olan emzirme döneminde annelerin emzirme destek eğitimine ihtiyaçduyduğu gözlenmiştir. Emzirmenin etkin şekilde başlatılması ve sürdürülmesi konusunda iyileştiricidüzenlemelere ihtiyaç vardır.

EVALUATION OF BREASTFEEDING SUPPORT CENTER APPLICATIONS

Objectives: Feeding with breastmilk is the ideal way of baby feeding. In this study, we aimed to examine the available data of our breastfeeding support center and the mothers' breastfeeding attitudes. We believe that this study will allow further research to contribute to breastfeeding support. Materials and Methods: This prospective study included 50 mothers and their babies who applied to our breastfeeding support center. The research data were obtained by data collection form questions and were evaluated by using ‘statistical package for the social sciences’ (SPSS) 18 package program. Results: The mean age of the mothers included in the study was 28 ± 6,23 and ranged between the ages of 16- 40. Pregnancy number of the mothers was 3.71 ± 2.59 (1-12). 32% of the women had 4 or more living children. The mean number of abortions was 1.90 (min: 1- max: 8). The rate of delivery by normal spontaneous vaginal way was 1.86 ± 1.05 and this is higher than cesarean delivery rate (0.21 ± 1.05). 60% of the babies were boys and 40% were girls. The mean infant age was 2.83 ± 3.38 (min: 0- max: 16) weeks. The rate of breastfed infants was 20%. 62% of the babies received bottle feeding supplements in addition to breast milk. When the reasons for hospitalization of infants were examined; low respiratory infection rate was 42% (20% pneumonia, 22% bronchitis), preterm delivery rate was 24%, neonatal jaundice rate was 8%, urinary tract infection rate was 8% and anomaly rate was 2%. The mean hospitalization time of the infants was 16.5 days. 96% of the mothers had milk. On the test weighing, the average amount of milk that the babies sucked from their mother was 20 ml. The most common reason for voluntary outpatient care is the mothers' concerns about milk adequacy. Conclusion: The importance of breastfeeding is a well-known fact. Early and unnecessary starting of additional foods and methods other than breastfeeding should be avoided. The fact that newborn babies are separated from their mothers due to reasons such as hospitalization and treatment affects the breastfeeding behavior of the mother negatively. It was observed that mothers need breastfeeding support training during the long and difficult period of breastfeeding. There is a need for remedial arrangements for effective initiation and maintenance of breastfeeding.

PDF

___

1. Victora CG, Aquino EM, do Carmo LM ve ark. Maternal and child health in Brazil: progress and challenges. Lancet 2011;377:1863–76.
2. Breastfeeding series, Lancet [İnternet]. https://www.thelancet.com/series/breastfeeding (Erişim Tarihi: 01.08.2019).
3. Lene SN, Kim Fleischer M. Breastfeeding and future health. Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care 2006;9(3):289-96.
4. World Health Organization. Baby-friendly hospital initiative: revised, updated and expanded for integrated care. 2009.
5. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (2013) [İnternet]. (http://www.hips.hacettepe.edu.tr/tnsa2013/rapor/TNSA_2013_ana_rapor.pdf) (Erişim Tarihi : 14.09.2019).
6. UNICEF [İnternet]. From the first hour of life. Making the case for improved infant and young child feeding everywhere. https://data.unicef.org/wp-content/uploads/2016/10/From-the-first-hour-oflife.pdf (Erişim tarihi: 03.04.2019).
7. Guise JM, Palda V, Westhoff C. The effectiveness of primary care-based intervention stop promote breastfeeding: systematic evidence review and meta-analysis for the US Preventive Services. Ann Fam Med, 2003;1(2):70-8.
8. T.C. Sağlık Bakanlığı. Ulusal AP Hizmet Rehberi, Dördüncü Basım. 2005: 67-79. Ankara: Damla Matbaacılık. ISBN 975-590-044-6.
9. Jelamschi L, De Ver Dye T. Decline in under-5 mortality rate (U5MR) in Turkey: a case study. UNICEF Ankara, Turkey. December 2009.
10. Elkin N, Ören MM, Demirel A ve ark. Bir aile sağlığı merkezine başvuran gebelerin anne sütü ve emzirmeye ilişkin bilgi ve tutumları. Sted 2015;2(24):41-8.
11. Yalaki Z, Çiftçi N, Kara S. Ve ark. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Bebeklerde Saptanan Konjenital Kalp Hastalıklarının Retrospektif Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2017;11(3):179-82.
12. Lawrence RA and Lawrence RM. (Eds). Premature infants and breastfeeding in Breastfeeding a guide for the medical profession, 8 th Edition, Saunders 2016:541-2.
13. Küçükoğlu S, Aytekin A, Ateşeyan S. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde bebeği yatan annelerin bebeklerine anne sütü verme eğilimleri ile emzirme öz yeterliliklerinin karşılaştırılması. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi 2015;4(2):71-8.
14. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması [İnternet]. http://www.hips.hacettepe.edu.tr/tnsa2018/rapor/TNSA_2018_ana_Rapor.pdf (Erişim Tarihi 26. 12. 2019)
15. UNICEF. Tüm dünyada bebekler ve anneler emzirmeye yatırım yapılmamasının olumsuz sonuçlarına maruz kalıyor [İnternet]. http://www.unicef.org.tr/basinmerkezidetay.aspx?id=32793 (Erişim Tarihi: 26.12.2019)
16. Yıldız A, Baran E, Akdur R, ve ark. Bir sağlık ocağı bölgesinde 0-11 aylık bebekleri olan annelerin emzirme durumları ve etkileyen faktörler. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2008;61(02):61-7.
17. Kumar H, Singhal PK, Singh S, et al. Spoon vs bottle: a controlled evaluation of milk feeding in young infants. Indian Pediatr 1989;26:11-7.
18. Türkyılmaz C. Emzirme danışmanlığı ve emzirmede karşılaşılan sorunlar. Klinik Tıp Pediatri Dergisi 2016;8(2):19-33.
19. Akan N. İlk dört ayda sadece anne sütü ile beslenmede hemşire etkinliğinin incelenmesi. Doktora Tezi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara; 1995.
20. Rankin MW, Jimenez EY, Caraco M, Collinson M, Lostetter L, DuPont TL. Validation of test weighing protocol to estimate enteral feeding volumes in preterm infants. The Journal of pediatrics. 2016;178:108-12.
21. Kauppila A, Kivinen S, Ylikorkala O. A dose response relation between improved lactation and metoclopramide. Lancet 1981;1(8231):1175-7.
22. Ehrenkranz RA, Ackerman BA. Metoclopramide effect on faltering milk production by mothers of premature infants. Pediatrics 1986;78(4):614-20.
23. Palda VA, Guise JM, Wathen CN Interventions to promote breastfeeding: Applying the evidence in clinical practice. Canadian Medical Association Journal 2004;170(6):976-8.
24. Serçekuş P, Mete S. Turkish women’s perceptions of antenatal education. International Nursing Rewiev 2010;57(3):395-401