YANIK TEDAVİ MERKEZİNDE ÇOCUK HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMI: ON İKİ YILLIK DENEYİMİMİZ

AMAÇ: Yanık hastalarında antibiyotik kullanımı yara üzerine topikal, sistemik proflaktik veya sistemik tedavi amacıyla olmaktadır. Bu çalışmada merkezimizdeki çocuk yanık hastalarının demografik bulgularını, sistemik tedavi amaçlı antibiyotik kullanım oranlarını ve antibiyotik kullanılan ve kullanılmayan hastaların sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık.GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çalışmaya 1 Nisan 2001 ile 31 Aralık 2012 tarihleri arasında 16 yaş ve altı yatarak tedavi edilen hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların cinsiyeti, yanık nedenleri, ortalama yanık yüzey alanları, hastanede kalış süreleri, mortalite, antibiyotik kullanımları, operasyon varlığı, yara, kan ve idrar kültür sonuçları kayıt altına alındı.BULGULAR: Çalışma süresince 1268 hastanın yatarak tedavi aldığı tespit edildi. Hastaların ortalama yaşı 4,41 ± 3,89 yıldı, bu hastaların 738/1268 (%58,2)'i erkek, 530/1268 (%41,8)'u kızdı. Yatırılarak tedavi edilen hastaların ortalama yanık yüzdeleri %12,2 ±10,8 iken ortalama hastanede kalış süresi 13,9±16,0 gün olarak bulundu. Hastalarda rastlanan en sık yakıcı ajan sıcak sıvı (%81,7) olarak bulunmuştur. Kliniğimizde 255/1268 (%20,1) hastanın tedavisi sürecinde sistemik tedavi amaçlı antibiyotik kullanılmıştır. Hastalarda mortalite 29/1268 (%2,3) olarak tespit edilmiştir.SONUÇ: Kliniğimizin yanık tedavi algoritmasında sistemik veya lokal enfeksiyon bulguları olmayan hastalarda profilaktik sistemik antibiyotik kullanılmamaktadır. Bulgularımıza göre profilaktik antibiyotik kullanımı olmadan elde edilen sonuçların oldukça kabul edilebilir olduğu kanısındayız

THE USE OF ANTIBIOTICS IN PEDIATRIC BURN PATIENTS IN A BURN CENTER: OUR EXPERIENCE IN TWELVE YEARS

OBJECTIVE: The use of antibiotics in burn patients aims topical treatment, systemic prophylaxis or systemic treatment of the burn wounds. In the present study we aimed to compare the demographic characteristics of pediatric burn patients with systemic antibiotic use rate and the effect of antibiotic usage on results.MATERIAL AND METHODS: All burn patients under the age of sixteen patients who were hospitalised between April 1st 2001- December 31st 2012 were enrolled to the study. Patient demographics, cause of burns, total burned body surface area, length of hospitalisation, mortality, the use of systemic antibiotic, the need of surgery, results of blood, wound and urinary cultures were recorded for each patient.RESULTS: A total of 1268 patienst were enrolled to the study. Mean age was 4,41 ± 3,89 years. M/F ratio was 738/530 (58,2% Male, 41,8% Female). Mean total burned body surface area was 12,2 ±10,8 and mean time of hospitalization was 13,9±16,0 days. The most common cause of burn was scald burns in 255 (81,7%) of the patients. Systemic antibiotics were started in 255 (20,1 %) patients and overall mortality was 2,3%.CONCLUSION: The use of prophylactic antibiotics in burn children with no signs of systemic or local infection; is not a part of our treatment algorythm. When we compared the mortality and complşications with antibiotic use; we suggest that teh use of prophylactic antibiotics in burn children is not essential

___

  • 1)Mock C, Peck M, Peden M, Krug E, Ahuja R, Albertyn H, et al. A WHO plan for burn prevention and care. World Health Organization. Geneva, 2008.
  • 2)Öztorun Cİ, Demir S, Azılı MN, Şenaylı A, Livanelioğlu Z, Şenel E. Türkiye’de Çocuk Yanık Merkezi Olmanın sonuçları. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2016; 22: 34-39.
  • 3)Member of the ACCP/SCCM Consensus Conferance Committee: ACCP/SCCM consensus conferance: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992; 20: 864-74.
  • 4)Aldemir M, Kara IH, Girgin S, Güloglu C.Factors affecting mortality and epidemiological data in patients hospitalised with burns in Diyarbakir, Turkey.S Afr J Surg. 2005; 43: 159-62.
  • 5)Kut A, Basaran O, Noyan T, Arda IS, Akgün HS, Haberal M. Epidemiologic analysis of patients with burns presenting to the burn units of a University Hospital Network in Turkey.J Burn Care Res. 2006; 27: 161-9.
  • 6)Türegün M, Sengezer M, Selmanpakoglu N, Celiköz B, Nişanci M. The last 10 years in a burn centre in Ankara, Turkey: an analysis of 5264 cases.Burns. 1997; 23:584-90.
  • 7)Sakallioğlu AE, Başaran O, Tarim A, Türk E, Kut A, Haberal M. Burns in Turkish children and adolescents: nine years of experience.Burns. 2007; 33: 46-51.
  • 8)Haberal M, Uçar N, Bilgin N. Epidemiological survey of burns treated in Ankara, Turkey and desirable burn-prevention strategies.Burns. 1995; 21: 601-6.
  • 9)Epidemiology of paediatric burns in Iran. Karimi H1, Montevalian A, Motabar AR, Safari R, Parvas MS, Vasigh M. Ann Burns Fire Disasters. 2012; 30; 25: 115-20.
  • 10)Childeren with burn injuries-assessment of ruama, neglect, violence anda buse. Toon M.H, Maybauer D.M, Arceneaux L.L, Fraser J.F, Meyeer W., Runge A., Maybauer M.O. Inj Violence Res. 2011; 3: 98-110
  • 11)Mulgrew S, Khoo A, Cartwright R, Reynolds N. Morbidity in pediatric burns, toxic shock syndrome, and antibiotic prophylaxis: a retrospective comparative study.Ann Plast Surg. 2014; 72: 34-7.
  • 12)Avni T1, Levcovich A, Ad-El DD, Leibovici L, Paul M. Prophylacticantibiotics for burnspatients: systematic review and meta-analysis.BMJ. 2010; 15: 340
  • 13)Kimura A, Mochizuki T, Nishizawa K, Mashiko K, Yamamoto Y, Otsuka T. Trimethoprim-sulfamethoxazole for the prevention of methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia in severely burned patients. Journal of Trauma. 1998; 45: 383-7.
  • 14)Durtschi MB, Orgain C, Counts GW, Heimbach DM. A prospective study of prophylactic penicillin in acutely burned hospitalized patients. Journal of Trauma. 1982; 22: 11-4.
  • 15)Barajas-Nava LA, López-Alcalde J, Roqué i Figuls M, Solà I, Bonfill Cosp X. Antibiotic prophylaxis for preventingburnwound infection.Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 6;6:CD008738.
  • 16)Ergün O, Celik A, Ergün G, Ozok G.Prophylactic antibiotic use in pediatricburn units. Eur J Pediatr Surg. 2004; 14: 422-6.
  • 17)Stewart BT, Gyedu A, Agbenorku P, Amankwa R, Kushner AL, Gibran N.Routine systemic antibiotic prophylaxis for burn injuries in developing countries: A best evidence topic (BET).Int J Surg. 2015; 21: 168-72.
  • 18)Paratz JD, Lipman J, Boots RJ, Muller MJ, Paterson DL. A New Marker of Sepsis Post Burn Injury?Crit Care Med. 2014; 42: 2029-36.
  • 19)Alrawi M, Crowley TP, Pape SA. Bacterial colonisation of the burn wound: a UK experience.J Wound Care. 2014; 23: 274-7
  • 20)Rixing Z, Jun W, Yizhi P, Gaoxing L.Advances in the research of early systemic use of prophylacticantibiotics in severe burns]. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2015; 31: 233-5
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-6187
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2003
  • Yayıncı: Ankara Eğitim ve Araşt. Hast.
Sayıdaki Diğer Makaleler

ENGELLİ HASTADA ÜÇÜNCÜ MOLAR DİŞ ÇEKİMİ İLE İLİŞKİLİ TUBER MAKSİLLA KIRIĞI

Sara SAMUR ERGÜVEN

ENGELLİ BİR HASTADA ÜST ÜÇÜNCÜ MOLAR DİŞ ÇEKİMİ İLE İLİŞKİLİ TUBER MAKSİLLA KIRIĞI

Sara SAMUR ERGÜVEN

SERVİKAL MENİNGOMYELOSELLİ YENİDOĞANLARIN KLİNİK VE CERRAHİ YÖNETİMİ

Senem ALKAN ÖZDEMİR, Nail ÖZDEMİR, Haydar ÇELİK, Esra ARUN ÖZER

Orta yoğunluklu bir üroloji kliniğinde Ürojinekolojik cerrahi vakalarının etiyolojik dağılımı; Beş Yıllık Retrospektif Bir Analiz

Sahin Bagbanci, Mümtaz Dadalı

YANIK TEDAVİ MERKEZİNDE ÇOCUK HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMI: ON İKİ YILLIK DENEYİMİMİZ

Turgut KARACA, Ahmet Çınar YASTI

SERVİKAL MENİNGOMYELOSELLİ İKİ OLGU SUNUMUNUN KLİNİK VE CERRAHİ YÖNETİMİ

Senem ALKAN ÖZDEMİR, Nail ÖZDEMİR, Haydar ÇELİK, Esra ARUN ÖZER

Warfarin Kullanımına Bağlı Nadir Bir Akut Karın Nedeni: Spontan İntestinal İntramural Hematom

Yılmaz ÜNAL, Berkay KÜÇÜK, Yusuf Murat BAĞ, Mustafa Ülkü UÇKAN, Sonay AYDIN

GARTLAND TİP 3 SUPRAKONDİLER HUMERUS KIRIKLARINDA CERRAHİ YÖNETİM STRATEJİLERİ

Kadir Bahadır ALEMDAROĞLU, Özgür ŞAHİN, Serkan İLTAR, Ahmet ÖZMERİÇ, Özay SUBAŞI, Gökhun ARICAN

PRİMER MALİGN GÖZ KAPAK TÜMÖRLERİNİN KLİNİK ÖZELLİKLERİ VE CERRAHİ TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

Ahmet KADERLİ, Yasemin KATIROĞLU, Ali KARNAZ, Firdevs ÖRNEK, Mehmet CENGİZ

ORTA YOĞUNLUKLU BİR ÜROLOJİ KLİNİĞİNDE ÜROJİNEKOLOJİK CERRAHİ VAKALARININ ETİYOLOJİK DAĞILIMI; BEŞ YILLIK RETROSPEKTİF BİR ANALİZ

Şahin BAĞBANCI, Mümtaz DADALI