Özgür ŞAHİN, Gökhun ARICAN, Burak GÖKGÖZ, Serkan İLTAR

Lomber bölge anomalilerinin görülme sıklığı: Kesitsel çalışma

Lomber bölge anomalilerinin görülme sıklığı: Kesitsel çalışma Amaç: En sık görülen lumbosakral malformasyonlar; lumbosakral transizyonel vertebra ve spina bifida occulta’dır. Bu çalışmanın amacı sık görülen lomber omurga anomalilerinin, genç sağlıklı bireylerde sıklığının belirlenmesi ve bu bilgiler ışığında spinal cerrahide seviye tahmini için önemli olan LSVT sıklığına dikkat çekilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Haziran-Eylül 2018 tarihleri arasında askeri muayene amacıyla kontrollere gelen 5000 erkek olgu çalışmaya alınarak retrospektif olarak değerlendirildi.Tüm olgular klinik olarak muayene edildikten sonra pelvis, lomber anteroposterior (AP) ve lateral grafiler çekilerek değerlendirmeye alındı. Tüm hastaların yaş, boy, kilo, BMI ve radyografik ölçümleri kayıt altına alındı. LSVT, Castellvi sınıflamasına göre tiplendirilerek kayıt altına alındı. Bulgular: 5000 hasta retrospektif olarak değerlendirildi.Hastaların yaş ortalaması 19.2 (18-22 yaş) olarak bulundu. BMI ortalaması 21.1 (19,1-23,3) olarak bulundu. 5000 olgunun 1271’inde (%25.42) radyolojik anomali tespit edildi. Diğer olgularda radyolojik anomali gözlenmedi. 576 olguda (%11.52) Lumbosakral geçişli vertebra tespit edildi. Bu anomalilerin 335 (%6.7)’ini sakralizasyon, 241 (%4.82)’ini lumbalizasyon oluşturmaktadır. 695 olguda (%13.9) da spina bifida occulta tespit edilmiştir(Tablo 1). Radyolojik olarak değerlendirmeye alınan olgularda Castellvi sınıflamasına göre ; olguların %36.7’si olan 123 hastada Tip 1a, %17.6’sı olan 59 hastada Tip 1b, %12.8’i olan 43 hastada Tip 2a, %8.6’sı olan 29 hastada Tip 2b, %3.5’i olan 12 hastada Tip 3a, %13.4’ü olan 45 hastada Tip 3b, %7.1’i olan 24 hastada Tip 4 sakralizasyon tespit edildi Sonuç: Yaptığımız çalışmamızda, şikayeti olmayan genç erkek erişkinlerde LSVT görülme sıklığı %11.52, spina bifida occulta sıklığı %13.9 olarak bulunmuştur. Bu bilgiler ışığında başta LSVT olmak üzere lumbosakral anomalilerin toplumumuzda görülme sıklığının bilinmesinin, spinal cerrahi ameliyatları öncesi değerlendirmesinde dikkate alınması gerektiğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

LSVT, Spina bifida occulta, Castellvi sınıflaması

PDF

___

Referans 1. Vergauwen, S., et al., Distribution and incidence of degenerative spine changes in patients with a lumbosacral transitional vertebra. European Spine Journal, 1997. 6(3): p. 168-172.Referans 2. Kılınçoğlu, V., Kahramanmaraş Popülasyonunda Geniş Bir Kitle Taraması Yapılarak Lumbosakral Transizyonel Vertebra Prevalans Değerlendirilmesi.Referans 3. Konin, G. and D. Walz, Lumbosacral transitional vertebrae: classification, imaging findings, and clinical relevance. American Journal of Neuroradiology, 2010. 31(10): p. 1778-1786.Referans 4. Hughes, R. and A. Saifuddin, Imaging of lumbosacral transitional vertebrae. Clinical radiology, 2004. 59(11): p. 984-991.Referans 5. Luoma, K., et al., Lumbosacral transitional vertebra: relation to disc degeneration and low back pain. Spine, 2004. 29(2): p. 200-205.Referans 6. Jenkins, E. and D. Borenstein, Exercise for the low back pain patient. Baillière's clinical rheumatology, 1994. 8(1): p. 191-197.Referans 7. Dreyer, S.J. and P.H. Dreyfuss, Low back pain and the zygapophysial (facet) joints. Archives of physical medicine and rehabilitation, 1996. 77(3): p. 290-300.Referans 8. Castellvi, A.E., L.A. Goldstein, and D.P. Chan, Lumbosacral transitional vertebrae and their relationship with lumbar extradural defects. Spine, 1984. 9(5): p. 493-495.Referans 9. Hughes, R.J. and A. Saifuddin, Numbering of lumbosacral transitional vertebrae on MRI: role of the iliolumbar ligaments. American Journal of Roentgenology, 2006. 187(1): p. W59-W65.Referans 10. Carrino, J.A., et al., Effect of spinal segment variants on numbering vertebral levels at lumbar MR imaging. Radiology, 2011. 259(1): p. 196-202.Referans 11. Atıcı, Y., Lumbosakral bileşke anomalileri ve bel ağrısı.Referans 12. van Tulder, M.W., et al., Spinal radiographic findings and nonspecific low back pain: a systematic review of observational studies. Spine, 1997. 22(4): p. 427-434.Referans 13. Apazidis, A., et al., The prevalence of transitional vertebrae in the lumbar spine. The Spine Journal, 2011. 11(9): p. 858-862.Referans 14. Tang, M., et al., Lumbosacral transitional vertebra in a population-based study of 5860 individuals: prevalence and relationship to low back pain. European journal of radiology, 2014. 83(9): p. 1679-1682.Referans 15. Oğuz, H., et al., Measurement of spinal canal diameters in young subjects with lumbosacral transitional vertebra. European Spine Journal, 2002. 11(2): p. 115-118.Referans 16. Paajanen, H., et al., Magnetic resonance study of disc degeneration in young low-back pain patients. Spine, 1989. 14(9): p. 982-985.Referans 17. Taskaynatan, M.A., et al., Clinical significance of congenital lumbosacral malformations in young male population with prolonged low back pain. Spine, 2005. 30(8): p. E210-E213.Referans 18. Oyinloye, O., A. Abdulkadir, and M. Babalola, Incidence and patterns of lumbosacral transitional vertebrae, in patients with low backpain in a Nigerian hospital. Nigerian quarterly journal of hospital medicine, 2009. 19(2): p. 96-99.Referans 19. Bron, J.L., B.J. van Royen, and P. Wuisman, The clinical significance of lumbosacral transitional anomalies. Acta Orthopaedica Belgica, 2007. 73(6): p. 687.Referans 20. Nardo, L., et al., Lumbosacral transitional vertebrae: association with low back pain. Radiology, 2012. 265(2): p. 497-503.Referans 21. Erden, E., Z. Güven, and Ö. Kayhan, Türk toplumunda bel ve bacak ağrılı olgularda radyopatolojik bulgular. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 1994. 18(3): p. 192-5.Referans 22. Hahn, P., J. Strobel, and F. Hahn, Verification of lumbosacral segments on MR images: identification of transitional vertebrae. Radiology, 1992. 182(2): p. 580-581.Referans 23. Steinberg, E., et al., A comparative roentgenographic analysis of the lumbar spine in male army recruits with and without lower back pain. Clinical radiology, 2003. 58(12): p. 985-989.Referans 24. Leboeuf, C., D. Kimber, and K. White, Prevalence of spondylolisthesis, transitional anomalies and low intercrestal line in a chiropractic patient population. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 1989. 12(3): p. 200-204.Referans 25. French, H.D., et al., Lumbosacral transitional vertebrae and its prevalence in the Australian population. Global spine journal, 2014. 4(4): p. 229-232.Referans 26. O’Driscoll, C., A. Irwin, and A. Saifuddin, Variations in morphology of the lumbosacral junction on sagittal MRI: correlation with plain radiography. Skeletal radiology, 1996. 25(3): p. 225-230.Referans 27. Wigh, R.E. and J.H. Anthony, Transitional lumbosacral discs. probability of herniation. Spine, 1981. 6(2): p. 168-171.Referans 28. Kaufman, B., Congenital intraspinal anomalies: Spinal dysraphism-embryology, pathology and treatment. The textbook of spinal surgery, 1997. 1: p. 365-400.Referans 29. Gregerson, D.M., Clinical consequences of spina bifida occulta. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 1997. 20(8): p. 546-550.Referans 30. YASMİN, D., et al., ASEMPTOMATİK GENÇ POPULASYONDA RADYOGRAFİK LOMBER VERTEBRA ANOMALİSİ SIKLIĞI: ÇOK MERKEZLİ PREVALANS ÇALIŞMASI.