Oğuzhan Bekir Eğİlmez, Mehmet Hamdi Örüm, Mahmut Zabit Kara, Gamze Örüm

BİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİNDE AYAKTAN VE YATAN HASTALAR İÇİN İSTENEN PSİKİYATRİ KONSÜLTASYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ: 2018 YILI VERİLERİ

AMAÇ: Adıyaman, merkezinde tek bir eğitim ve araştırma hastanesi bulunan ve bu nedenle psikiyatri konsültasyon istemlerinin tüm il merkezini yansıttığı bir ildir. Yapılan literatür taramasında, Adıyaman ilinin verilerini bir yılı esas alarak ele alan bir konsültasyon-liyezon psikiyatrisi çalışmasının bulunmadığı görülmüştür. Biz bu çalışmada 2018 yılı içerisinde yatan ve ayaktan hastalar için istemde bulunulan psikiyatri konsültasyonlarını incelemeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Hasta kayıt sistemi aracılığıyla retrospektif olarak konsültasyon istemleri incelendi. Yaş, cinsiyet gibi sosyodemografik veriler, konsültasyon isteminde bulunan bölüm adı, bu bölümlerdeki ana yatış tanısı ve konulan psikiyatrik tanı elde edildi. BULGULAR: Toplam hasta sayısı 1028’di. Kadınların yaş ortalaması 49.21±21.64 (yıl), erkeklerin yaş ortalaması 45.29±20.29 (yıl)’du. Acil tıptan 330 (%32.1), iç hastalıklarından 123 (%12.0), ortopedi ve travmatolojiden 71 (%6.9), beyin ve sinir cerrahisinden 64 (%6.2), palyatif yara bakımından 53 (%5.2), göğüs hastalıklarından 51 (%5.0) istem yapılmıştı. Yatış yapıldıkları bölümdeki ana tanıları şöyleydi: Öz kıyım girişimi 135 (%13.1), anksiyete bozukluğu 125 (%12.1), lösemi-lenfoma 88 (%8.6), pre-operatif değerlendirme 48 (%4.7), şizofreni 39 (%3.8). Psikiyatrik olarak konulan tanılar şu şekildeydi: Major depresif bozukluk 251 (%24.4), anksiyete bozukluğu 183 (%17.8), uyku bozukluğu 142 (%13.8), deliryum 102 (%9.9), genel psikiyatrik muayene 84 (%8.2), panik bozukluk 56 (%5.4). Acil, cerrahi ve dahili bölümler diye üçe ayrılan istemlere göre bu üç grubunda yaş ortalaması anlamlı olarak farklıydı (p=0.000). Acil konsültasyonları arasında erkek sayısı, dahili bölüm konsültasyonları arasındaki kadın sayısı anlamlı olarak fazlaydı (p=0.000). SONUÇ: Bu çalışma, Adıyaman ili merkezinin psikiyatrik konsültasyon istem özelliklerinin incelendiği ilk çalışmadır. Psikiyatri bölümünde yapılacak planlamalara yol göstermesi ve diğer bölge ve illerle karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Konsültasyon-liyezon psikiyatrisi, psikiyatri, konsültasyon, fiziksel hastalık, yatan hasta

ASSESSMENT OF PSYCHIATRY CONSULTATIONS FOR OUTPATİENT AND INPATIENTS IN A TRAINING AND RESEARCH HOSPITAL: DATA FOR 2018

AIM: Adıyaman is a province where a single training and research hospital is located in the center and therefore psychiatric consultation requests reflect the entire city center. In the literature review, it was seen that there was no consultation-liaison psychiatry study that took the data of Adiyaman province on the basis of one year. In this study, we aimed to examine the psychiatric consultations in 2018 for outpatients and inpatients.MATERIAL AND METHOD: Consultation requests were reviewed retrospectively via the patient registration system. Sociodemographic data such as age, gender, the name of the department requesting consultation, diagnosis of the main hospitalization in these departments and the psychiatric diagnosis were obtained.RESULTS: Total number of patients was 1028. The mean age of the females was 49.21±21.64 (years) and the mean age of the males was 45.29±20.29 (years). There were 330 (%32.1) consultations of emergency medicine, 123 (12.0%) of internal diseases, 71 (6.9%) of orthopedics and traumatology, 64 (6.2%) of brain and nerve surgery, 53 (5.2%) in palliative wound, 51 (5.0%) of chest diseases. The main diagnoses were as follows: 135 (13.1%), anxiety disorder 125 (12.1%), leukemia-lymphoma 88 (8.6%), pre-operative evaluation 48 (4.7%), schizophrenia 39 (3.8%). Psychiatric diagnoses were as follows: Major depressive disorder 251 (24.4%), anxiety disorder 183 (17.8%), sleep disorder 142 (13.8%), delirium 102 (9.9%), general psychiatric examination 84 (8.2%), panic disorder 56 (5.4%). The mean age of these three groups was significantly different (p=0.000). Among the emergency consultations, the number of males and the number of females in internal disease were significantly different (p=0.000). CONSLUSION: This is the first study to evaluate the psychiatric consultation characteristics of the Adiyaman city center. The aim is to guide the planning in the psychiatry department and compare it with other regions and provinces.

Keywords:

Consultation-liaison psychiatry, psychiatry, consultation, physical illness, inpatient,

PDF

___

1.) Ito H, Kishi Y, Kurosawa H. A preliminary study of staff perception of psychiatric services in general hospitals. Gen Hosp Psychiatry 1999; 21(1): 57-61.
2.) Grover S, Avasthi A. Consultation-liaison psychiatry services: A survey of medical institutes in India. Indian J Psychiatry 2018; 60(3): 300-306.
3.) Orsak C, Thomas A, Bush P, et al. Evaluation of the value of team-based psychiatric consultation in a general hospital setting. Int J Psychiatry Med 2018; 53(4): 282-291.
4.) Leentjens AFG, van Baalen A, Kuijpers HJH, et al. The revised guideline on consultation-liaison psychiatry of the Netherlands Psychiatric Association. J Psychosom Res 2018; 110: 12-14.
5.) Orum MH, Kustepe A, Kara MZ, et al. Addiction profiles of patients with substance dependency living in Adiyaman province. Med Science 2018; 7(2): 369-372.
6.) Orum MH, Kara MZ, Egilmez OB. Determination of vitamin B12, folate, and ferritin levels of inpatients in a psychiatry clinic: A one-year retrospective study. FNG & Bilim Tıp Dergisi 2018; 4(2): 71-78.
7.) Orum MH, Kara MZ, Egilmez OB, et al. Evaluation of probation implementations of drug users in Adiyaman university training and research hospital: A one-year retrospective study. Med Science 2018; 7(4): 754-758.
8.) Ozen ME, Orum MH, Kalenderoglu A, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder in patients attending remedial treatment due to substance use disorder in Adiyaman University Training and Research Hospital. Psychiatry and Behavioral Sciences 2018; 8(2): 57-62.
9.) Kustepe A, Kalenderoglu A, Celik M, et al. Evaluation of impulsivity and complex attention functions of subjects with substance use: Sample from Adiyaman province. Med Science 2019; 8(1): 67-71.
10.) Ozen ME, Orum MH, Kalenderoglu A. Difficult patient in psychiatry practice: A case-control study. Adıyaman Üni Sağlık Bilimleri Derg 2018; 4(3): 1064-1073.
11.) Örüm MH, Kara MZ, Kuştepe A, et al. Bilişsel hatalar ve dikkat-eksikliği hiperaktivite bozukluğu belirtilerinin madde kullanım özellikleri ile ilişkisi. Bağımlılık Dergisi–Journal of Dependence 2019; 20(2): 47-60.
12.) Canan F, Koçer E, İçmeli C, et al. Bir üniversite hastanesinde yatan hastalar için istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 1: 22-27.
13.) Kuloğlu M, Çayköylü A, Akyol ES, et al. Bir eğitim hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Kriz Dergisi 2008; 16(1): 19-23.
14.) Köroğlu A, Helvacı-Çelik F, Aslan M, et al. Bir eğitim hastanesinde psikiyatri konsültasyon hizmetlerinin değerlendirilmesi. Klinik Psikiyatri 2011; 14: 44-50.
15.) Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı, Dördüncü Baskı, Text Revizyon, 2000.
16.) Maruani J, Anderson G, Etain B, et al. The neurobiology of adaptation to seasons: Relevance and correlations in bipolar disorders. Chronobiol Int 2018; 35(10): 1335-1353.
17.) Freund A, Band-Winterstein T. Cultural psychiatry: A spotlight on the experience of clinical social workers' encounter with Jewish ultra-Orthodox mental health clients. Community Ment Health J 2017; 53(5): 613-625.
18.) Schecker N. Childhood conversion reactions in the emergency department: Part II--General and specific features. Pediatr Emerg Care 1990; 6(1): 46-51.
19.) Orum MH, Egilmez OB. Psychiatric presentation of hypoxic ischemic encephalopathy occurring after a violent suicide attempt: a case of hanging. Dusunen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2018; 31: 228-230.
20.) Orum MH, Kara MZ, Egilmez OB. Mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio as parameters to indicate the severity of suicide attempt. J Immunoassay Immunochem 2018; 39(6): 647-659.
21.) Kara MZ, Orum MH, Egilmez OB. Relationship between immune cells and violent/nonviolent suicide attempts and controls: What about the lymphocyte-related ratios and neutrophil-related parameters? Kaohsiung J Med Sci 2019; 35(5): 315-316.
22.) Alptekin K, Duyan V, Demirel S. Adıyaman’da intihar girişimleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2006; 7: 140-149.
23.) World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization, 1992.
24.) Wirz-Justice A. Seasonality in affective disorders. Gen Comp Endocrinol 2018; 258: 244-249.
25.) Orum MH, Kalenderoglu A. Cotard and Capgras delusions in a patient with bipolar disorder: “I’ll prove, I’m dead!”. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology 2018: 28(1); 110-112.
26.) Orum MH, Kalenderoglu A. The treatment process of a patient with postpartum depression who conceived with in vitro fertilization technique: A case report. FNG & Bilim Tıp Dergisi 2017; 3(4): 120-124.
27.) Özen ME, Örüm MH, Kalenderoğlu A, et al. Lohusalık dönemindeki kadınlarda uyku kalitesi ve gündüz aşırı uykululuk halinin incelenmesi. FNG & Bilim Tıp Dergisi 2018; 4(3): 111-114.
28.) Özen ME, Örüm MH, Öner RI, et al. Hipotiroidizmin levotiroksin ile tedavisine rağmen devam eden uyku bozukluğu depresyon için bir belirteç olabilir mi? Adıyaman Üni Sağlık Bilimleri Derg 2018; 4(3): 1019-1027.
29.) Özen ME, Örüm, MH, Yılmaz MB, et al. İnflamatuar biyobelirteçler açısından bipolar bozukluk tip 1 tanılı hastaların sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması. Adıyaman Üni Sağlık Bilimleri Derg 2019; 5(1): 1351-1360.
30.) Özen ME, Kalenderoğlu A, Çelik M, et al. Obsesif kompulsif bozukluk güçlendirme tedavisinde aripiprazol, klomipramin ve buspironun etkinliği: Retrospektif bir araştırma. Adıyaman Üni Sağlık Bilimleri Derg 2019; 5(1): 1293-1302.
31.) Ozen ME, Kilicoglu U, Orum MH, et al. Differential diagnosis of psychotic process in adulthood autistic spectrum disorders: case series. Psychiatry and Behavioral Sciences 2018; 8(3): 132-136.
32.) Kara MZ, Örüm MH. Psikiyatrik belirtilerle seyreden hiperekpleksi veya herediter irkilme hastalığı: Üç kardeşin olgu sunumları. Fırat Tıp Dergisi 2019; 24(1): 57-59.
33.) Ozen ME, Orum MH, Kalenderoglu A. The burden of schizophrenia on caregivers. Psychiatry and Behavioral Sciences 2018; 8(3): 105-110.
34.) Egilmez OB, Orum MH, Beyazyuz E, et al. Investigation of serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels in patients diagnosed with schizophrenia without antipsychotic treatment history. The Journal of Neurobehavioral Sciences 2018; 5(3): 165-171.
35.) Karadag AS, Kalenderoglu A, Orum MH. Optical coherence tomography findings in conversion disorder: are there any differences in the etiopathogenesis of subtypes? Arch Clin Psychiatry 2018; 45(6): 154-160.
36.) Ozen ME, Kalenderoglu A, Karadag AS, et al. Comparison of optic coherence tomography results in patients diagnosed with OCD: findings in favor of neurodegeneration. Anatolian Journal of Psychiatry 2019; 20(2): 166-174.
37.) Kara MZ, Orum MH. Dikkat sorunlarında artış ile prezente olan bir Hashimoto Tiroiditi olgusu. Adıyaman Üni Sağlık Bilimleri Derg 2018; 4(0): 45-50.
38.) Orum MH, Aksoy I. Use of Electroconvulsive Therapy (ECT) in Hysterical Catatonia: Case reports of two women, one young and one elderly. J Case Rep Stud 2018; 6(3): 309.
39.) Orum MH, Kara MZ, Egilmez OB, et al. Complete blood count alterations due to the opioid use: what about the lymphocyte-related ratios, especially in monocyte to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio?, J Immunoassay Immunochem 2018; 14: 1-12.
40.) Orum MH, Kalenderoglu A, Kara MZ, et al. The importance of separation-individuation process in the treatment course of a monozygotic twin pair concordant for anorexia nervosa: A case report. Journal of Mood Disorders (JMOOD) 2017; 7(3): 169-171.