HEMATOLOJİK PARAMETRELER, BEHÇET HASTALIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE KULLANIŞLI MIDIR ?

Gİrİş: Behçet hastalığı (BH) otoinflamatuar bir hastalıktır. Hematolojik parametreler birçok hastalıkta inflamasyon belirteci olarak araştırılmıştır. Bu çalışmanın amacı, Behçet hastalarında hemogram parametrelerini (nötrofil-lenfosit oranı, platelet-lenfosit oranı, ortalama trombosit hacmi, kırmızı kan hücresi dağılım genişliği ve trombosit dağılım genişliği) hastalık aktivitesinin bir belirteci olarak değerlendirmek ve farklı klinik bulgular ile ilişkisini tespit etmektir. Materyal ve metod: Bu tek merkezli, kesitsel çalışmaya 141 (80 erkek, 61 kadın) Behçet hastası ve 96 (51 erkek, 45 kadın) sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Behçet hastası ve sağlıklı kontrol gruplarında C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) dahil olmak üzere hematolojik ve inflamatuar parametreler incelendi. Behçet hastalarındaki hastalık aktivitesi, Behçet Hastalığı Anlık Aktivite Formu (BDCAF) kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Nötrofil-lenfosit oranı ve kırmızı kan hücresi dağılım genişliği değerleri BH grubunda sağlıklı kontrol gruplarına göre istatistiksel olarak daha yüksek bulundu. Ortalama trombosit hacmi düzeyleri BH grubunda sağlıklı kontrol gruplarına göre düşüktü. Bakılan hemogram parametreleri aktif ve inaktif hastalıkta benzerdi. Major organ tutulumu olan Behçet hastalarında Nötrofillenfosit oranı ve trombosit dağılım genişliği mukokutanöz gruba kıyasla istatistiksel olarak daha yüksek bulundu. Sonuçlar: Bu çalışma, inflamatuar göstergelerin Behçet hastalarında hastalık aktivitesi hakkında yeterli bilgi sağlayamayacağını göstermiştir. Nötrofil-lenfosit oranı ve trombosit dağılım genişliğinin ikisi de BH'da major organ tutulumu ile iyi ilişki göstermiştir. Nötrofillenfosit oranı üveiti olanlarda, ortalama trombosit hacmi eritema nodozumu olanlarda ve trombosit dağılım genişliği nörobehçet ve oral ülseri olan hastaları takip etmek için kullanılabilir.

ARE HEMATOLOGICAL PARAMETERS USEFUL IN THE EVALUATION OF BEHÇET’S DISEASE ?

Purpose: Behçet's disease (BD) is an autoinflammatory disease.Hematological indices have been investigated in many diseases asa marker of inflammation. The aim of this study was to evaluatehemogram parameters [neutrophil–lymphocyte ratio (NLR),platelet–lymphocyte ratio (PLR), mean platelet volume (MPV),red blood cell distribution width (RDW), and platelet distributionwidth (PDW)] in patients with BD as a marker of disease activityand to determine associations with different clinical manifestations.Material and Methods: This single-centre, cross-sectionalstudy included 141 (80 male, 61 female) Behçet’s disease (BD)patients and 96 (51 male, 45 female) healthy subjects. Hematologicaland inflammatory parameters including C-reactive protein (CRP),and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were examined in theBD and healthy control groups. Disease activity in the BD patientswas assessed using the Behçet’s Disease Current Activity Form(BDCAF).Results: The NLR and RDW levels were found to be statisticallysignificantly higher in the BD group compared to the healthycontrol group. MPV levels were lower in the BD group than in thecontrol group. The level of hemogram parameters were similar inactive and inactive disease. NLR and PDW values were found to bestatistically higher in the BD group with major organ involvementgroup compared to the mucocutaneous BD group.Conclusions: The present study results demonstrated thatinflammatory indicators may not provide enough informationabout disease activity in patients with BD. NLR and PDW bothshowed good association with major organ involvement in BD.NLR was found to be much more suitable to follow up patientswith uveitis, MPV for those with erythema nodosum and PDW forneuro-Behçet and oral ulcers.

___

  • 1.)Emmi G, Silvestri E, Squatrito D, et al. Behçet’s syndrome pathophysiology and potential therapeutic targets. Int Emerg Med 2014;9:257e65.
  • 2.)Kisacik B, Tufan A, Kalyoncu U, et al: Mean platelet volume (MPV) as an inflammatory marker in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine 2008;75: 291–94.
  • 3.)Yazici S, Yazici M, Erer B, et al: The platelet indices in patients with rheumatoid arthritis: mean platelet volume reflects disease activity. Platelets 2010;21:122–25.
  • 4.)Wu Y, Chen Y, Yang X, Chen L, Yang Y. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) were associated with disease activity in patients with systemic lupus erythematosus. Int Immunopharmacol. 2016;36:94–9.
  • 5.)Peng YF, Zhang Q, Cao L,et al. Red blood cell distribution width: a potential maker estimating disease activity of ankylosing spondylitis. Int J Clin Exp Med. 2014;7(12):5289–95.
  • 6.)Gurm HS, Bhatt DL, Lincoff AM, , et al. Impact of preprocedural white blood cell count on long term mortality after percutaneous coronary intervention:insights from the EPIC, EPILOG, and EPISTENT trials. Heart. 2003;89:1200–4.
  • 7.)Yolbas S, Yildirim A, Gozel N, Uz B, Koca SS.Hematological Indices May Be Useful in the Diagnosis of Systemic Lupus Erythematosus and in Determining Disease Activity in Behçet’s Disease. Med Princ Pract.2016;25(6):510–516.
  • 8.)Li L, Xia Y, Chen C, Cheng P, Peng C.Neutrophil-lymphocyte ratio in systemic lupus erythematosus disease: a retrospective study. Int J Clin Exp Med. 2015;8(7):11026–31.
  • 9.)Mercan R, Bitik B, Tufan A, et al. The Association Between Neutrophil/ Lymphocyte Ratio and Disease Activity in Rheumatoid Arthritis and Ankylosing Spondylitis. J Clin Lab Anal. 2016;30(5):597–601.
  • 10.)Van Der Loo B, Martin JF. A role for changes in platelet production in the cause of acute coronary syndromes. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999;19:672-9.
  • 11.)Boyraz I, Koç B, Boyacı A, Tutoğlu A, Sarman H, Ozkan H. Ratio of neutrophil/lymphocyte and plate¬let/lymphocyte in patient with ankylosing spondylitis that are treating with anti-TNF. Int J Clin Exp Med 2014;7:2912-5.
  • 12.)Vagdatli E, Gounari E, Lazaridou E, Katsibourlia E, Tsikopoulou F, Labrianou I. Platelet distribution width: a simple, practical and specific marker of activation of coagulation. Hippokratia 2010;14:28–32
  • 13.)Schweiger DJ. Red cell distribution width in sickle cell anemia. Am J Med Technol. 1981;47: 231–3.
  • 14.)Sarican T, Ayabakan H, Turkmen S, Kalaslioglu V, Baran F, Yenice N. Homocysteine: an activity marker in Behçet’s disease? J Dermatol Sci. 2007;45:121-6.
  • 15.)Gasparyan AY, Stavropoulos-Kalinoglou A, Toms TE, Douglas KM, Kitas GD. Association of mean platelet volume with hypertension in rheumatoid arthritis. Inflamm Allergy Drug Targets 2010;9:45–50.
  • 16.)Ozturk C, Balta S, Balta I, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio and carotid-intima media thickness in patients with Behçet disease without cardiovascular involvement. Angiology 2015;66:291-6.
  • 17.)Calamia KT, Wilson FC, Icen M, Crowson CS, Gabriel SE, Kremers HM. Epidemiology and clinical characteristics of Behçet’s disease in the US: a population-based study. Arthritis Rheum 2009;61:600-4.
  • 18.)Direskeneli H. Behçet’s disease: infectious aetiology, new autoantigens, and HLA-B51. Ann Rheum Dis 2001;60:996-1002.
  • 19.)Balkarli A, Kucuk A, Babur H, Erbasan F. Neutrophil/ lymphocyte ratio and mean platelet volume in Behçet's disease.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(14):3045-50.
  • 20.)Koiwa M, Goto S, Takahashi K et al (2016) Neutrophil/ lymphocyte ratio in patients with rheumatoid arthritis treated with biological agents. J Nippon Med Sch 83(3):122–123
  • 21.)Gasparyan AY, Ayvazyan L, Mukanova U, Yessirkepov M, Kitas GD. The Platelet-to-Lymphocyte Ratio as an Inflammatory Marker in Rheumatic Diseases.Ann Lab Med. 2019;39:345-57.
  • 22.)Jiang Y, Zang M, and Li S. Serum PLR and LMR in Behçet's disease Can they show the disease activity? Medicine (Baltimore). 2017;96(21): e6981.
  • 23.)Hammad M, Shehata OZ, Abdel-Latif SM, El-Din AMM. Neutrophil /lymphocyte ratio and platelet/lymphocyte ratio in Behçet's disease: which and when to use?Clin Rheumatol. 2018;37:2811-7.
  • 24.)Soydinc S, Turkbeyler IH, Pehlivan Y, et al. Mean platelet volume seems to be a valuable marker in patients with systemic sclerosis. Inflammation. 2014;37(1):100-6.
  • 25.)Avci A, Avci D, Erden F, et al. Can we use the neutrophil-tolymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, and mean platelet volume values for the diagnosis of anterior uveitis in patients with Behçet’s disease? Therapeutics and Clinical Risk Management 201;13:881-6.
  • 26.)Lippi G, Targher G, Montagnana M, Salvagno GL, Zoppini G, Guidi GC. Relation between red blood cell distribution width and inflammatory biomarkers in a large cohort of unselected outpatients. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2009;133:628-32.
  • 27.)Aksoy ŞN, Savaş E, Sucu M, Kisacik B, Kul S, Zengin O. Association between red blood cell distribution width and disease activity in patients with Behçet's disease. J Int Med Res. 2015;43:765-73.
  • 28.)Akturk S, Akturk E, Kurtoglu E, et al. Association between red cell distribution width and disease activity in patients with Behçet’s disease. Journal of Clinical & Experimental Cardiology. 2012;3:9.
  • 29.)Kaito K, Otsubo H, Usui N, et al. Platelet size deviation width, platelet large cell ratio, and mean platelet volume have sufficient sensitivity and specificity in the diagnosis of immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2005;128:698-702.
  • 30.)Işık M, Şahin H, Hüseyin E. New platelet indices as inflammatory parameters for patients with rheumatoid arthritis. Eur J Rheumatol. 2014;1:144-6.
  • 31.)Aktürk S, Büyükavcı R. Evaluation of blood neutrophil-lymphocyte ratio and platelet distribution width as inflammatory markers in patients with fibromyalgia.Clin Rheumatol. 2017;36:1885-9.
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-6187
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2003
  • Yayıncı: Ankara Eğitim ve Araşt. Hast.
Sayıdaki Diğer Makaleler

TÜRK BEHÇET HASTALARININ CİNSİYET, HLA-B51 VE PATERJİ TESTİNE GÖRE KLİNİK ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Nuh Ataş

Fundik gland polipleri ile kolon polibi ve kolorektal kanser ilişkisi

Hüseyin KÖSEOĞLU, Mustafa TAHTACI, Murat BAŞARAN, Samet YAMAN, Tevfik SOLAKOĞLU, Öykü TAYFUR YÜREKLİ, Aylin DEMİREZER BOLAT, Osman ERSOY

Prostat adenokarsinomunda iğne biyopsisi ve radikal prostatektomi örneklerinden elde edilen Gleason skor sonuçlarının değerlendirilmesi

Tuba DEVRİM, Mahi BALCI

YOĞUN BAKIM VE AMELİYATHANE ÇALIŞANLARINDA KAS İSKELET SİSTEM AĞRILARI

Şahika Burcu Karaca, Gülçin Aydın

Erken Dönem Tip 2 Diyabetes Mellitus Hastalarında Postprandiyal Rahatsızlık Sendromu ‘nun Yaşam Kalitesi Üzerine Etkilerinin Değerlendirilmesi

Sezai KALKAN, Eylem KARATAY, Erdem AKBAL

Yoğun Bakım ve Ameliyathane Çalışanlarında Kas İskelet Sistem Ağrıları

Şahika Burcu KARACA, Gülçin AYDIN

POSTERİOR FOSSA TÜMÖRLERİ: CERRAHİ DENEYİM 47 OLGU

Aykut Akpınar, Tuncer Taşcıoğlu

Psikiyatrik bir değerlendirme yapılmadan sadece ölçek sonuçları ile bir sonuca ulaşmak tek başına güvenilir değildir.

Ayşe Nihal ERASLAN

HEMŞİRELİK ÖĞRENCİLERİNİN PERSPEKTİFİNDEN GENİTAL HİJYEN DAVRANIŞLARI

Aliye BULUT, Gülay ÇELİK, Çağla YİGİTBAŞ

ERKEN DÖNEM TİP 2 DİYABETES MELLİTUS HASTALARINDA POSTPRANDİYAL RAHATSIZLIK SENDROMU‘NUN YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Eylem Karatay, Sezai Kalkan, Erdem Akbal