Uğur GÖKTAŞ, Yasemin IŞIK, M. Bilal ÇEĞİN, Lokman SOYORAL, İsmail KATI

Yoğun bakım ünitemizde takip edilen zehirlenme olgularının retrospektif analizi

Amaç: Zehirlenmeler, sık olarak karşılaşılan, ölümcül olabilen, akut veya kronik önemli bir sağlık sorunudur. Ülkeye ait ve özellikle bölgesel sağlık politikalarının belirlenmesi, diğer çalışmalara ışık tutması ve epidemiyolojik çalışmaların güncellenmesi amacıyla, son 3 yıl içinde Yoğun Bakım Ünitemize (YBÜ) zehirlenme tanısı ile kabul edilen olgular, retrospektif olarak incelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: YBÜ'ye Mart 2007- Eylül 2010 tarihleri arasında akut zehirlenme nedeniyle kabul edilen tüm olgular yaş, cinsiyet, zehirlenme türü, zehrin alınma yolu ve prognozlarına göre değerlendirilmiştir. Bulgular: YBÜ'ye kabul edilen toplam 803 hastanın 41'i zehirlenme olgusu idi. Olguların 21'i kadın, 20'si erkekti. Kadınların yaş ortalaması 26, erkeklerin 27 olarak bulundu. Zehirlenmelerin 1 (%2,44)'i karbon monoksit, 1 (%2,44)'i metil alkol, 5 (%12,2)'i fare zehiri, 5 (%12,2)'i eroin, 2 (%4,88)'si organofosfat zehirlenmesi, 26 (%63,42)'sı ilaçlara ve 1 (% 2,44)'i de bilinmeyen maddelere bağlı idi. Sonuç: Akut zehirlenme ile YBÜ'ye kabul edilen olguların çoğunluğunun genç yaş grubundan oluştuğunu ve ilaç ile zehirlenmenin en yaygın zehirlenme türü olmakla birlikte, intihar amaçlı alımların kadınlarda daha fazla olduğu tespit edildi.

A retrospective analysis of the poisoning cases who were followed in our intensive care unit

Background: Poisoning is a commonly encountered and a serious acute or chronic health problem which may be fatal. Patients admitted to our Intensive Care Unit (ICU) with a diagnosis of poisoning have been retrospectively analyzed in the last 3 years in order to determine the national and especially regional health policies, and to shed light on other studies. Material and Methods: All poisoning cases of ICU between March 2007 and September 2010 were evaluated regarding age, gender, type and receiving path of the poison and prognosis. Results: Forty-one of total 803 patients were poisoning cases, twenty-one of whom were female and 20 male. The mean age for the females and the males were 26 and 27 respectively. One patient (2.44%) was poisoned by carbon monoxide, 1 patient (2.44%) had methyl alcohol, 5 patients (12.2%) were poisoned with rat poison, 5 patients (12.2%) had heroin, 2 patients (4.88%) were poisoned with organophosphates, 26 patients (63.42%) were poisoned by medication, and 1 patient (2.44%) was poisoned by an unknown substance. Conclusion: Although the cases adopted to ICU with acute poisoning were especially young population and majority of them were poisoned with drugs, females were found out to be more when committing suicide was considered.

PDF

___

1.Hawton K, Ware C, Mistry H, et al. Paracetamol self-poisoning. Characteristics, prevention and harm reduction. Br J Psychiatry 1996;168(l):43-48.
2.Cabo Valle M, Marti Lloret JB, Miralles Gisbert S, Marti Ciriquian JL. Etiology of intoxication: a study of 557 cases. Eur J Epidemiol 1993;9(4):361-367.
3.McLoone P, Crombie IK. Hospitalisation for deliberate self-poisoning in Scotland from 1981 to 1993: trends in rates and types of drugs used. Br J Psychiatry 1996; 169(1):81-85.
4.Abdollahi M, Jalali N, Sabzevari O, Hoseini R, Ghanea T. A retrospective study of poisoning in Tehran. J Toxicol Clin Toxicol 1997;35(4):387-393.
5.Şahinoğlu AH. Yoğun Bakım sorunları ve tedavileri. In: Özyurt G (ed). Zehirlenmeler. 2.baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri, 2003.p: 177-184.
6.Kalkan Ş. Çevresel toksinler: Pestisitlerle zehirlenmeler. T Klin J Pharmacol 2003; 1:48-52.
7.Gümüştekin M. Çevresel toksinler: Hayvan ısırma ve sokmaları. T Klin J Pharmacol 2003;1:53-57.
8.Güven H. Çevresel toksinler: Bitkisel ilaçlar ve zehirlenmeler. T Klin J Pharmacol 2003;1:58-61.
9.Pinar A, Fowler J, Bond GR. Acute poisoning in Izmir, Turkey—a pilot epidemiologic study. J Toxicol Clin Toxicol 1993;31(4): 593-601.
10.Ozkose Z, Ayoglu F. Etiological and demographical characteristics of acute adult poisoning in Ankara, Turkey. Hum Exp Toxicol 1999;18(10):614-618.
11.Akköse Ş, Fedakar R, Bulut M, Çebiçci H. Zehirlenme Olgularının Beş Yıllık Analizi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2003;1:5-7.
12.Kavalcı C, Durukan P, Çevik Y, Özer M, İkizceli î. Zehirlenme Olgularının Analizi: Yeni Bir Hastanenin Bir Yıllık Deneyimi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2006;6:163-166.
13.Ok G, Erbüyün K, Mirzai T, Vatansever D, Tok D. Acil servise başvuran zehirlenme olgularının retrospektif olarak incelenmesi. Toksikoloji Dergisi 2006;4:5-9.
14.Al B, Güllü M, Küçüköner M, Yılmaz B, Aldemir M, Kara İ. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine ilaçlara bağlı zehirlenmeler ile başvuran hastaların epidemiyolojik özellikleri. Toksikoloji Dergisi 2006;4:11-20.
15.Yeşil O, Akoğlu H, Onur Ö, Güneysel Ö. Acil servise başvuran zehirlenme olgularının geriye dönük analizi. Marmara Medical Journal 2008;21:26-32.
16.Verstraete AG, Buylaert WA. Survey of patients with acute poisoning seen in the Emergency Department of the University Hospital of Gent between 1983 and 1990. Eur J Emerg Med 1995;2(4):217-223.
17.Karcıoğlu Ö, Ayrık C, Tomruk Ö, Topaçoğlu H, Keleş A. Acil serviste yetişkin zehirlenme olgularının geriye dönük analizi. Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Dergisi 2000;17:156-162.
18.Katı İ, Silay E, Tekin M, Tomak Y, Dilek İ. Reanimasyon Ünitemizdeki Erişkin Zehirlenme Olgularının İncelenmesi. Van Tıp Dergisi 2004;ll(3):81-84.
19.Yılmaz A, Kukul Güven F, Korkmaz İ, Karabulut S. Acil serviste akut zehirlenmelerin retrospektif analizi. C.Ü.Tıp Dergisi 2006; 28:21-26.
20.Linden CH, Burns MJ. Ilnesses due to poisons, drug overdosage, and envenomation. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL (eds). New York: McGraw-Hill Company, 2001 .p.2595-2616.
21.Göksu S, Yıldırım C, Koçoğlu H, Tutak A, Öner U. Characteristics of acute adult poisoning in Gaziantep, Turkey. J Toxicol Clin Toxicol 2002;40(7):833-837.
22.Şahin İ, Onbaşı K, Eminov L, Gökdeniz E, Üstün Y: Acil servise başvuran zehirlenme olgularımızın geriye dönük olarak değerlendirilmesi. MN-Klinik Bilimler ve Doktor 2003;9:17-21.
23.Meral C, Tuncer İ, Topal C, Ayakta H, Durmuş A, Aksoy H. Organik fosfor intokasikasyonları ile ilgili retrospektif araştırma. Van Tıp Dergisi 2000;7:163-168.