ROKURONYUM ENJEKSİYON AĞRISININ ÖNLENMESİNDE BÖLGESEL ISITMA VE LİDOKAİN ENJEKSİYON TEKNİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Amaç: Rokuronyuma bağlı enjeksiyon ağrısı sıkça oluşmaktadır. Bu çalışmada rokuronyum uygulanan hastalarda enjeksiyon ağrısınınönlenmesinde enjeksiyon bölgesinin lokal ısıtılması ve iv lidokain uygulamalarının karşılaştırılması amaçladık.Yöntem: Etik kurul onayı ve yazılı onamları alınan genel anestezi eşliğinde operasyonu planlanan ASA I-II risk grubunda, 18-65 yaş arası,60 hasta çalışmaya dahil edildi, randomize 3 gruba ayrıldı. Her üç gruptada ön kola turnike uygulandı. Grup 1'de (n=20) 2 ml serum fizyolojik ivuygulandı; otuz saniye sonra turnike açıldı; 1ml (10 mg) rokuronyum 2 saniyede uygulandı. Grup 2'de (n=20) hastanın kolu 43 C°'ye ayarlananhasta ısıtma battaniyesi ile harici olarak ısıtılmaya başlandı; turnike 30. saniyede açıldı; harici ısıtma toplam 1 dakika süre ile uygulandı; takiben1ml (10 mg) rokuronyum 2 saniyede uygulandı. Grup 3'de (n=20) 2 ml %2 lidokain iv uygulamasını takiben 1 ml (10mg) rokuronyum 2 saniyedeuygulandı. Entübasyon dozunda rokuronyum enjeksiyonunu takiben ağrı 4 puanlı çekme yanıt skoru (ÇYS) ile değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler benzerdi. Dört nokta sözel ağrı skalası değerleri karşılaştırıldığında Grup 1'in Grup 2 veGrup 3'den anlamlı farklı olduğu (2.0±0.8 ve 0.5±0.5 ve 0.3±0.4, Ort.±SS), Grup 2 ve Grup 3 arasında ise fark olmadığı görülmüştür. 4 puanlıçekme yanıt skorları ve hasta sayıları karşılaştırıldığında Grup 2'nin Grup 1 ve Grup 3' den anlamlı olarak yüksek olduğu, Grup 1 ve Grup 3 arasındaise anlamlı fark olmadığı görülmüştür. Sonuç: Rokuronyumun priming uygulamasındaki enjeksiyon ağrısını önlemesinde lokal ısıtma veya lidokain uygulamaları kullanılabilir.Entübasyon dozundaki rokuronyuma bağlı hafif çekme yanıtını önlenmesinde lidokain uygulamasının lokal ısıtma yerine tercih edilebileceği veşiddetli çekme yanıtını engellemede her iki uygulamanın da yeterli olduğu kanaatindeyiz

THE COMPARISON OF LOCAL WARMING AND LIDOCAINE INJECTION TECHNIQUES FOR THE PREVENTION OF ROCURONIUM INJECTION PAIN

Objective: Rocuronium-linked injection pain often occurs. In this study, we aimed to compare the local heating of the injection site and the ivlidocaine administration in the prevention of injection pain with rocuronium.Method: In the ASA I-II risk group, scheduled for operation in the context of general anesthesia with ethics committee approval and writtenapproval, 60 patients aged 18-65 years were included in the study in 3 randomly assigned groups. Tourniquets were applied to the front arm in allthree groups. In group 1 (n = 20) 2 ml of saline was administered iv; thirty seconds later the turnstile opened; 1 ml (10 mg) of rocuronium wasapplied for 2 seconds. In group 2 (n = 20) the patient's arm was warmed externally with the patient's heating blanket adjusted to 43 °C; turnstileopened at 30th; external heating was applied for a total of 1 minute; followed by 1 ml (10 mg) of rocuronium for 2 seconds. In Group 3 (n = 20),1ml (10 mg) rocuronium was administered for 2 seconds following 2 ml of 2% lidocaine iv. Following rocuronium injection in the intubation dose,the pain was assessed by a 4-point traction response score. Results: The groups were similar in terms of demographics. The 4 point verbal rating scales were significantly different in Group 1, comparedto Group 2 and Group 3 (2,0+0,8 and 0,5+0,5 and 0,3+0,4, mean+SD). There was no statistically significant difference between Groups 2 and 3.The 4 point withdrawal response scores and the number of patients who had withdrawal response were found to be significantly higher in Group2, and no statistical difference between Groups 1 and 3. Conclusion: Local heating or lidocaine applications may be used to prevent injection pain during priming of rocuronium. We believe thatboth administration of lidocaine can be preferred to local heating in the prevention of rocuronium-induced mild withdrawal response at theintubation dose, and that both treatments prevent severe response

___

  • 1. Miller RD, Staendaert FG. Neuromuscular physiology and pharmacology. Anesthesia 4. Edition, 1994: 735-753.
  • 2. Steegers MAH, Robertson EN. Pain on injection of rokuronium bromide. Anesth Analg 1996; 83: 203.
  • 3. Moorthy SS, Dierdof SF. Pain on injection rocuronium bromide. Anesth Analg 1995; 80: 1059-1068.
  • 4. Benson TB, Copp EP. The effects of therapeutic forms of heat and ice on the pain thershold of the normal shoulder. Rheumatol 1974; 13: 101-104.
  • 5. Memifl D, Alparslan T, Karamanl›o¤lu B, Süt N, Pamukçu Z. The prevention of pain from injection of rocuroniom by ondansetron, lidocain, tramadol and fentanyl. Anesth Analg 2002; 94: 1517-1520.
  • 6. Alparslan T, Memis D, Karamanlioglu B, Sut N, Pamukcu Z. The prevention of pain from injection of rocuronium by magnesium sulphate, lignocaine, sodium bicarbonate and alfentanil. Anesth Intensive Care 2003; 31: 277-281.
  • 7. Chiarella AB, Jolly DT, Huston CM, Clanachan AS. Comparison of four strategies to reduce the pain associated with intravenous administration of rocuronium. Br J Anaesth 2002; 90: 377-379.
  • 8. Kirpit P, Akçaboy ZN, Akçaboy EY, Gö¤üfl N. Rokuronyum enjeksiyon a¤r›s›n›n önlenmesinde lidokain, ketamin ve efedrinin etkilerinin karfl›laflt›r›lmas›. Türk Anestezi Rean Der Dergisi 2010; 38; 428-434.
  • 9. Özlü O, Pepe E, Demirkol Ö, Ütebey G. Rokuronyumun enjeksiyon a¤r›s›n› önlemede prilokain kullan›labilir mi? Türkiye Klinikleri J Anest Reanim 2008; 6: 109-112.
  • 10. Mahajan C, Rath GP, Bithal PK, Prabhakar H, Yadav R, Dube SK. Local warming at injection site helps alleviate pain after rocuronium administration. J Anesth 2010; 24: 845-848.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

ACİL SERVİSE HASTANE DIŞI KARDİYAK ARRESTLE GETİRİLEN HASTALARIN KARAKTERİSTİĞİ VE SONUÇLARI

BETÜL GÜLALP, fiule AKIN ENES, ÖZLEM KARAGÜN, ÖZLEM ÖZMETE, An>fl ARIBO/AN, ÇAĞLA BALİ, Pınar ERGENOLU, Hasan YEFİİLAAÇ

KAFA TRAVMALI HASTALARDA AKUT RESPİRATUVAR DİSTRES SENDROMU GELİŞİMİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER

Fatih AKTAŞ, Mustafa AZİZOLU, ASLINUR SAGÜN, GÜLHAN OREKİCİ TEMEL, ALİ AYDIN ALTUNKAN

ANESTEZİ YÖNÜNDEN ENDOSKOPİK ENDONAZAL TRANSSFENOİDAL HİPOFİZ CERRAHİSİ

Nihal ÖZASLANGÖKBULUT, Merve SEVİM, Nursen KARAKELLE, Vildan TAFİPINAR, Nermin GÖÜFİ

ULTRASON EŞLİĞİNDE TEK ENJEKSİYON İNFRAKLAVİKULAR BLOK HUMERUS KIRIĞI CERRAHİSİNDE YETERLİ POSTOPERATİF ANALJEZİ SAĞLAYABİLİR Mİ?

FARUK ÇİÇEKCİ, AHMET YILDIRIM, İBRAHİM ÖZKAN ÖNAL, MEHMET ALİ ACAR, JALE BENGİ ÇELİK, İNCİ KARA

OOSİT ASPİRASYONU UYGULANAN HASTALARDA SEDOANALJEZİ AMACIYLA KULLANILAN REMİFENTANİL VE DEKSMEDETOMİDİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Aslı KARSLI, Şule AKIN ENES, OYA YALÇIN ÇOK, Esra KILIÇDAĞ BULGAN, ANIŞ ARIBOĞAN

COMPARISON OF EPIDURAL VERSUS SPINAL ANESTHESIA METHODS FOR INGUINAL HERNIA SURGERIES

1 Sevtap HEK, Elif ÇOPUROLU, BELİZ BİLGİLİ, Gönül SAIROLU, Tamer SAIROLU

KONJENİTAL KALP CERRAHİSİNDE PERİOPERATİF DÖNEMDE PULMONER HİPERTANSİYON GELİŞEN ÇOCUK YAŞ GRUBU HASTALARDA ANESTEZİ YAKLAŞIMI

FİLİZ ÜZÜMCÜGİL, Aysun YILBAFİANKAY, MERAL KANBAK

ROKURONYUM ENJEKSİYON AĞRISININ ÖNLENMESİNDE BÖLGESEL ISITMA VE LİDOKAİN ENJEKSİYON TEKNİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Ali CAN, Savafl ALTINSOY, Gülten ÜTEBEY, Onur ÖZLÜ

ANESTEZİ UZMANLARININ ZOR HAVAYOLU YÖNETİMİNE YAKLAŞIMLARI

1 fiebnem ATICI, NURCAN DORUK, Mehmet ÇALIK, Gülhan ÖREK, ASLINUR SAGÜN, Mustafa AZİZOLU, HANDAN BİRBİÇER

ANESTEZİ ALTINDA ELEKTROKONVÜLSİF TEDAVİ ALAN OLGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Müge ÇAKIRCA, İsmail AYTAÇ, Oya KILICI, Mustafa BAYDAR