Respiratory failure in leigh syndrome

Leigh sendromu, etkilenen hücrenin mitokondrisinde, solunum zincirinin adenozin trifosfat üretiminde bozukluk sonucu ortaya çıkan, psikomotor regresyon, hipotoni, ataksi, bulber ve solunumsal disfonksiyonları da içeren pek çok nonspesifik klinik bulgu ile karakterize bir sendromdur. Akut solunum yetmezliği sık görülen semptomlardandır ve ölümün de yaygın nedenlerindendir. Bu dönemlerde destek tedavisi özellikle gereklidir. Medikal tedaviler hastanın mitokondrisinde oksidatif ya da biyoenerjitik kabiliyeti artırmaya yöneliktir. Bu olgu sunumunda solunum yetmezliği olan 22 yaşında Leigh sendromlu hastada, karnitin, ketojenik diyet ve noninvazif mekanik ventilasyon desteği ile gözlenen terapötik başarı sunuldu.

Leigh sendromunda solunum yetmezliği

Leigh syndrome, resulting from a disorder in the respiratory chain production of adenosine triphosphate within the mitochondria of affected cells, is characterized by various nonspecific clinical presentations including psychomotor regression, hypotonia, ataxia, bulbar and respiratory dysfunction. Acute respiratory failure is a frequent symptom and a common cause of death. Supportive therapies are especially essential in these periods. Medical treatment has been focused on maximizing the oxidative or bioenergetic ability of the patient's mitochondria. In this case report, therapeutic success with carnitine, ketogenic diet and non invasive mechanical ventilation support in 22 years old Leigh syndrome patient with respiratory failure was presented.

___

  • 1. Mannan AA, Sharma MC, Shrivastava P, et all. Leigh's syndrome. Indian J Pediatr 2004; 71: 1029-33.
  • 2. Fujii T, Ito M, Miyajima T, Okuno T. Dichloroacetate therapy in Leigh syndrome with a mitochondrial T8993C mutation. Pediatr Neurol 2002; 27: 58-61.
  • 3. Huntsman RJ, Sinclair DB, Bhargava R, Chan A. A typical presentations of Leigh syndrome: a case series and review. Pediatr Neurol 2005; 32: 334-40.
  • 4. Barkovich AJ, Good WV, Koch TK, Berg BO. Mitochondrial disorders: analysis of their clinical and imaging characteristics. AJNR Am J Neuroradiol 1993; 14: 1119-37.
  • 5. Aicardi J. Diseases of the nervous system in childhood. London, Mac Keith Press 1998; 293-95.
  • 6. Barnes LA, Barnes EG. Metabolic diseases. In Barnes EG, ed. Potter's Pathology of the Fetus and Infant. St. Louis, Mosby Co. 1997; 623-4.
  • 7. Munoz A, Mateos F, Simon R, Garcia-Silva MT, Cabello S, Arenas J. Mitochondrial diseases in children: neuroradiological and clinical features in 17 patients. Neuroradiology 1999; 41: 920-8.
  • 8. Medina L, Chi TL, DeVivo DC, Hilal SK. MR findings in patients with subacute necrotizing encephalomyelopathy (Leigh syndrome): correlation with biochemical defect. AJR Am J Neuroradiol 1990; 11: 379-84.
  • 9. Mak SC, Chi CS, Tsai CR. Mitochondrial DNA 8993 T.C mutation presenting as juvenile Leigh syndrome with respiratory failure. J Child Neurol 1998; 13: 349–50.
  • 10. Pastoris O, Savasta S, Foppa P, Catapano M, Dossena M. Pyruvate dehydrogenase deficiency in a child responsive to thiamine treatment. Acta Paediatr 1996; 85: 625-8.
  • 11. Falk RE, Cederbaum SD, Blass JP, Gibson GE, Kark RA, Carrel RE. Ketonic diet in the management of pyruvate dehydrogenase deficiency. Pediatrics 1976; 58: 713-21.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Spinal anestezi altinda gelişen transüretral prostat rezeksiyonu (tur-p) sendromu

Derya ÖZKAN, Jülide ERGİL, Mustafa ÖZMEN, Fulya MENDEŞ, Haluk GÜMÜŞ

Respiratory failure in leigh syndrome

Ali Abbas YILMAZ, Saban YALÇIN, Süer Gülseren KAYA, Mehmet ORAL, Melek TULUNAY

Bupivakain kardiyotoksisitesi ne derece önemlidir?

Feyhan ÖKTEN, Menekşe HASDOĞAN, Ayşegül TARHAN

Marfan sendromlu hastada sedoanaljezi yöntemiyle torakal aort anevrizma tedavisinde endovasküler stent greft uygulaması

H. Evren EKER, ŞULE AKIN ENES, OYA YALÇIN ÇOK, Levent OĞUZKURT, Anış ARIBOĞAN

The helsinki declaration on patient safety in anaesthesiology

Jannicke MELLIN-OLSEN, Sven STAENDER, David K. WHITAKER, Andrew F. SMITH

Açık kalp cerrahisinde postoperatif ekstübasyon sonrası bıpap ve cpap ile yapılan non-invazif ventilasyonun etkileri

Deniz SARIASLAN, Tülay ÖRKİ, Füsun GÜZELMERİÇ, Hamide DOĞAN, Tuncer KOÇAK

Total diz artroplastisi yapılan hastalarda postoperatif ağrı tedavisi amacı ile femoral sinir bloğunda sürekli infüzyon yöntemi ile ropivakaine adjuvan tramadol etkisi

Perihan EKMEKÇİ, Ali Abbas YILMAZ, Enver ÖZGENCİL, Menekşe HASDOĞAN, Özay AKAN, Feyhan ÖKTEN

Alfentanil ve remifentanilin postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerinin karşılştırılması

Koray ALTUN, Çorman Pelin DİNÇER, E. Zeynep ETİ, F. Yılmaz GÖĞÜŞ

Diş çekimi uygulamalarında sedasyon deneyimlerimiz

Esra ÇAĞIRAN, Can EYİGÖR, CANDAN EFEOĞLU, Taner BALCIOĞLU, Meltem UYAR

Sezaryende anne ve fetusta tiyopental ve propofolün oksidatif stres parametreleri üzerine etkileri

Hacer SERDAROĞLU, Saban YALÇIN, Hüsamettin ERDAMAR, Zekeriyya ALANOĞLU, Ali Abbas YILMAZ, Menekşe HASDOĞAN, Şirali OBA, Asuman UYSALEL