Pediyatrik hastalarda halotan ve sevofluran anestezilerinin derlenme üzerine etkileri

Çalışmamızda; pediyatrik anestezide uzun yıllardır tek ajan olarak kullanılan halotan ile son zamanlarda halotana iyi bir alternatif olarak gösterilen sevofluranın derlenme özelliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışma fakülte etik kurul izni ve ailelerin onayı alınan, elektif operasyon uygulanacak, 1-6 yaşlarında, ASA I-II grubundan 80 çocuk olguda gerçekleştirildi. Premedikasyon uygulanmayan olgular rastgele iki eşit gruba ayrılarak, I. grupta halotan, II. grupta sevofluran uygulandı. Anestezi indüksiyonu; %50 N2O/O2 karışımı içinde, kirpik refleksi kayboluncaya kadar Grup I' de halotan %0.5 konsantrasyonla başlanıp, her 3-4 nefeste bir %0.5 artırılıp maksimum %3.5'a çıkarılarak; Grup II'de sevofluran %1 konsantrasyonla başlanıp her 3-4 nefeste bir %1-1.5 artırılıp maksimum %7'e çıkarılarak sağlandı. Anestezi idamesi; %50 N2O/O2 karışımı içinde % 1-1.5 halotan veya %3-4 sevofluran ile gerçekleştirildi. Operasyon süresince olguların hemodinamik verileri ve anestezik gazların kesilmesinden sonra olguların ekstübasyon, uyanma ve Aldrete derlenme süreleri kaydedildi. Her iki grubun sistolik ve diyastolik arter basınçları operasyon süresince benzerdi. Kalp atım hızı 10.dk'dan sonra sevofluran grubunda daha yüksek seyretti (p

Effects of halothane and sevoflurane anesthesia on recovery in pediatric patients

In this study, we aimed to compare the recovery characteristics of halothane which has been almost used as a unique drug in pediatric anesthesia for long y ears and sevoflurane which has been recently put forward as a good alternative to halothane. This study was performed on eighty children scheduled to undergo elective surgery, aged between 1 to 6 years from ASA I-II class after obtaining approval of Faculty Ethic Committee and parents. None of the patients were premedicated. Patients were randomly assigned to two equal groups: Group I, halothane; Group II, sevoflurane. Anesthesia induction was achieved with in 50% N<sub>2</sub>O/O<sub>2</sub> in group I, starting with halothane 0.5% concentration, increasing by 0.5% and reaching to 3.5% maximum, in group II, starting with sevoflurane 1% concentration, increasing by 1-1.5% and reaching to 7% maximum concentration. The maintenance of anesthesia was provided with 50% N<sub>2</sub>O/O<sub>2</sub> in 1-1,5% halothane and 3-4%, sevoflurane. Hemodynamic data during the operation, time of extubation, time of recovery and duration of reaching 8 value of Aldrete score after discontinuation of anesthesia were recorded. There were no differences in systolic and diastolic blood pressures between two groups during operation. Heart rate was higher with sevoflurane than halothane from 10 minutes after intubation till the end of operation (p<0.05). Time of extubation, time of recovery and duration of reaching 8 value of Aldrete score after discontinuation of anesthesia were lower in the sevoflurane group when compared with the children in the halothane group (p<0.05). In conclusion, sevoflurane is a good alternative to halothane in pediatric patients. We concluded that sevoflurane could be preferred to halothane in outpatient anesthesia especially at pediatric age groups .

___

  • 1. Wark H. Is there still a place for halothane in paediatric anaesthesia. Paediat Anaesth 1997; 7: 359-61.
  • 2. Kenna JG, Neuberger J, Mieli-Vergan G, et al. Halothane hepatitis in children. Br Med J 1987; 294:1209-17.
  • 3. Doi M, İkeda K. Airway irritation produced by volatile anaesthetics during brief inhalation: comparison of halothane, enflurane, isoflurane and sevoflurane. Can J Anaesth 1993; 40: 122-6.
  • 4. Frink EJ, Malan TP, Atlas M, et al. Clinical comparison of sevoflurane and isoflurane in healthy patients. Anesth Analg 1992; 74: 241-5.
  • 5. Aldrete JA, Krulik D A postanesthetic recovery score; Anesth Analg 1970;49: 924-9.
  • 6. Piat V, Dubois MC, Johanet S, Murat I. Induction and recovery charactheristics and hemodynamic responses of sevoflurane and halothane in children. Anesth Analg 1994; 79: 840-4.
  • 7. Sarner JB, Levine M, Davis PJ, Lerman J. Clinical characteristics of sevoflurane in children. A comparison with halothane. Anesthesiology 1995; 82: 38-46.
  • 8. Black A, Sury MRJ, Howard LHR, et al. A comparison of the induction charactheristics of sevoflurane and halothane in children. Anaesthesia 1996; 51: 539-43.
  • 9. Kawana S, Wachi J, Nakayama M, Namiki A. Comparison of haemodynamic changes induced by sevoflurane and halothane in paediatric patients. Can J Anaesth 1995; 42: 603-7.
  • 10. Johannesson GP, Floren M, Lindah GE. Sevoflurane for ENT-surgery in children: A comprasion with halothane. Acta Anaesthesiol Scand 1995; 39: 546-50.
  • 11. Epstein RN, Mendel HG, Guarnieri KM, et al. Sevoflurane versus halothane for general anesthesia in pediatric patiens: A comparative study of vital signs, induction, and emergence. J Clin Anesth 1995; 7: 237-44.
  • 12. Holzman RS, vas der Velde ME, Kaus SJ, et al. Sevoflurane depresses myocardial contractility less than halothane during induction of anesthesia in children. Anesthesiology 1996; 85:1260-7.
  • 13. Kataria B, Epstein R, Bailey A, et al. A comparison of sevoflurane to halothane in paediatric surgical patients: result of a multicentre international study. Paediatr Anaesth 1995; 6: 283-92.
  • 14. Lerman J, Davis PJ, Welborn LG, et al. Induction, recovery, and safety characteristics of sevoflurane in children undergoing ambulatory surgery: A comparison with halothane. Anesthesiology 1996; 84:1332-40.
  • 15. Paris ST, Cafferkey M, Tarling M. Comparison of sevoflurane and halothane for outpatient dental anaesthesia in children. Br J Anaesth 1997; 79: 280-4 .
  • 16. Greenspun JCF, Hannallah RS, Welborn LG. Comparison of sevoflurane and halothane anesthesia in children undergoing outpatient ear, nose, and throat surgery. J Clin Anesth 1995; 7:398-402. 17. Naito Y, Tamai S, Shingu K, et al. Comparison between sevoflurane and halothane for paediatric ambulatory anaesthesia. Br J Anaesth 1991; 67 387-9.
  • 18. Taivainen T, Tiainen P, Meretoja OA, et al. Comparison of the effects of sevoflurane and halothane on the quality of anaesthesia and serum glutathion transferase alpha and fluoride in paediatric patients. Br J Anaesth 1994; 73: 590-5.
  • 19. Meretoja OA. New halogenated agents in paediatric patiens. 4th European Congress of Paediat Anaesth 1997; 114-33.
  • 20. Welborn LG, Hannallah RS, Norden JM, et al. Comparison of emergence and recovery characteristics of sevoflurane, desflurane, and halothane in paediatric ambulatory patients. Anesth Analg 1996; 83: 917-20.
  • 21. Smith I, Nathanson MH, White PF, et al. The role of sevoflurane in outpatient anesthesia. Anesth Analg 1995; 81: S67-72.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Süksinilkolinin göz içi basıncında oluşturduğu değişiklik üzerine mivakuryum ve cisatrakuryumun etkileri

Süleyman GANİDAĞLI, Semra DEMİRBİLEK, Ahmet SATICI, Alper KARARMAZ, Nurettin BAYHAN

İntravenöz hasta kontrollü analjezide meperidin ve tramadol kullanımının postoperatif nöroendokrin yanıt ve analjezik etki açısından karşılaştırılması

Sezai ÖZKAN, Sibel POÇAN, Çınar TOPÇUOĞLU, Orhan ÇAKIR, Merih GÖKBEN

Batın operasyonları sonrası ağrı sağaltımında fentanil ve tramadol ile intravenöz-hasta kontrollu analjezi

Osman Nuri AYDIN, Feray GÜRSOY, KAMİL VARLIK EREL

Total intravenöz ve inhalasyon anestezisinin anestezi derinliği ile uyanma zamanı açısından karşılaştırılması

Spinal refleksler beyin ölümü tanısında kuşku yaratabilir (Olgu sunumu)

Levent DÖŞEMECİ, Melike CENGİZ, Firuze GÜRPINAR, Babür DORA, ATİLLA RAMAZANOĞLU

Akondroplazik bir hastada anestezi uygulaması (Olgu sunumu)

Coşkun Zeynep TOSUN, Aliye ESMAOĞLU

Sezaryenlerde tiyopental ve propofol ile oluşan hemodinamik ve nöroendokrin yanıtın yenidoğandaki etkileri

Hakkı ÜNLÜGENÇ, Mehmet ÖZALEVLİ, Nejat NARLI, Cüneyt EVRÜKE, Ahmet DENKER, Okan BALCIOĞLU, Hasan AKMAN

Kaflı-orofaringeal havayolu ile laringeal maskenin karşılaştırılması

Dilek MEMİŞ, Alparslan TURAN, Zafer PAMUKÇU, Nesrin TURAN

Masif kan transfüzyonu nedeniyle gelişen ARDS (Olgu sunumu)

Dilek MEMİŞ, Gaye KAYA, Zafer PAMUKÇU

Postoperatif ağrı tedavisinde tramadol ile intravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezinin karşılaştırılması

Elvan ERHAN, Erhan OLGUN, Ahmet SUBAŞI, Bülent ÖZYAR, Gülden UĞUR