Nazal entübasyon sonrası gelişen obstrüktif atelektazi: Olgu sunumu

Maksillofasial travma nedeni ile öpere edilen ve daha önce akciğer patolojisi olmayan 18 yaşındaki travma olgusunda şiddetli intraoperatif hipoksemi oluştu. Akciğer grafisinde sol akciğer de tama yakın atelektazi saptandı. Fleksibil fiberoptik bronkoskopi sonucu sol ana bronşta pıhtı görüldü. Pıhtı aspire edildikten sonra hastanın hipoksemisi ve atelektazisi kısa süre içinde düzeldi. Bu olgu sunumu ile, nazotrakeal entübasyon sonrası gelişen intraoperatif hipokseminin ayırıcı tanısında pıhtıya bağlı obstrüksiyon olasılığının akılda bulundurulması gerektiği vurgulandı.

Obstructive atelectasis after nasotracheal intubation

Severe intraoperative hypoxemia occurred in a healthy 18-yr-old accident victim scheduled to undergo operation because of maxillofacial trauma. Almost complete atelectasia was noticed in X-ray in the left lung. Fiberoptic bronchoscopy revealed a blood clot in the left main bronchus. Hypoxia and atelectasia improved immediately after removal of the blood clot. Obstruction due to clotted blood in the bronchus causing atelectasia after nasotracheal intubation should be kept in mind as a cause of intraoperative hypoxemia.

___

  • 1. Mulvihill S, Pellegrini C. Postoperative complications. In: Way LW (ed). Current surgical diagnosis and treatment. 10th edition. Norwalk: Appleton&Lange; 1994, 26.
  • 2. Samuels SI, Brodsky JB. Profound intraoperative atelectasis. Br J Anaesth 1989;62:216-8.
  • 3. Amaranath L, Dwyer CB, DeBoer G, Andersen NB. Massive pulmonary collapse during anesthesia: a case report. Anesth Analg 1972;51:324-8.
  • 4. Skatrud J, Gilbert R, Auchincloss JH Jr. Blood clot cast following hemoptysis and resulting in atelectasis. Chest 1976;69:131.
  • 5. Skouteris CA, Mylanos Al, Galanaki EJ, Angelopoulos AP. Acute bronchial obstruction after nasotracheal intubation: report of a case. J Maxillofac Surg 2002; 60:1188-92.
  • 6. Cohen SP, Anderson PL. Mucoid impaction following nasal intubation in a child with an upper respiratory infection. J Clin Anesth 1998;10:327-30.
  • 7. Yenmez K, Sarioglu T. Development of bronchial mucous plugs under anesthesia and removal by bronchoscopy during open-heart surgery: a case report, Turk J Pediatr 1988;30:123-6.
  • 8. Vikari CA, Farhood VW, Logue MP. Obstructive atelectasis associated with nasotracheal intubation: a case report. J Oral Maxillofac Surg 1997; 55: 992-6.
  • 9. Knuth TE, Richards JR. Mainstem bronchial obstruction secondary to nasotracheal intubation: a case report and review of the literature. Anesth Analg. 1991; 73:487-9.
  • 10. Hagberg C, Boin MH. Management of the airway: complications. In: Benumof JL, Saidman LJ (eds). Anesthesia & Perioperative Complications. 2nd edition. St Louis: Mosby Company; 1999, 3-24.
  • 11. Stone DJ, Gal TJ: Airway management. In: Miller RD (ed). Anesthesia. 5th edition. Pennsylvania: Churchill Livingstone; 2000, 1414-51.
  • 12. Young WF, Humphries RL. Spontaneous and iatrogenic pneumothorax. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS (eds). Emergency medicine: a comprehensive study guide. 5th edition. New York: McGraw Hill Company; 2000, 471-4.
  • 13. Elwood T, Stillions DM, Woo DW, Bradford HM, Ramamoorthy C. Nasotracheal intubation:a randomized trial of two methods. Anesthesiology 2002;96:51-3.
  • 14. Hall CE, Shutt LE. Nasotracheal intubation for head and neck surgery. Anaesthesia 2003;58:249-56.
  • 15. Gross JB, Hartigan ML, Schaffer DW. A suitable substitute for 4% cocaine before blind nasotracheal intubation: 3% lidocaine-0.25% phenylephrine nasal spray. Anesth Analg 1984;63:915-8.
  • 16. Sessler CN, Vitaliti JC, Cooper KR, Jones JR, Powell RD, Pesko LJ. Comparison of 4% lidocaine/0.5% phenylephrine with 5% cocaine: which dilates the nasal passage better? Anesthesiology 1986;64:274-7.
  • 17. Kim YC, Lee SH, Noh GJ, et al. Thermosoftening treatment of the nasotracheal tube before intubation can reduce epistaxis and nasal damage. Anesth Analg 2000;91:698-701.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Nazal entübasyon sonrası gelişen obstrüktif atelektazi: Olgu sunumu

Gönül ÖLMEZ, Mehmet Ali ÖZYILMAZ, Haktan KARAMAN, Çağlayan ATAY

Anestezi sonrası bakım ünitesinin önemi: Panendoskopi ve supraklaviküler kitle eksizyonu sonrası gelişen pnömotoraks: Olgu sunumu

Tezcan Gönül KELEŞ, Verda TOPRAK, Alp YENTÜRK, Melek SAKARYA

Epidural anestezi uygulamasında ropivakainin doz ve volümünün etkileri

Tülin TEKELİ, Gönül ÖLMEZ, Mehmet Ali ÖZYILMAZ

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) pozitif gebede rejyonel anestezi: Olgu sunumu

Fehmi COŞKUN

Elektif sezaryen ameliyatlarında sevofluran ve desfluran anestezisinin yenidoğanda nörolojik ve adaptasyon kapasite skoruna etkisi

Bumin Gözde AYDIN, Fehmi COŞKUN, Altan ŞAHİN, Ülkü AYPAR

Hasta kontrollü epidural doğum analjezisi için bupivakain fentanil ile ropivakain fentanilin etkinliğinin karşılaştırılması

İsmet TOPÇU, E. Alp YENTÜR, Selcen TEKİN, Zuhal ÇAVUŞ, N. Zeynep EKİCİ, Melek SAKARYA

Epidural anestezide bupivakain ile levobupivakainin etkilerinin karşılaştırılması

Nedim ÇEKMEN, Mehmet AKÇABAY

Desfluran ve sevofluran anestezisinin böbrek fonksiyonlarına etkisi

Abdulkadir İSKENDER, HATİCE AYSEL ALTAN, Emine ÖZYUVACI, Özyiğit Özden ERTUĞRUL

Spinal anestezi sırasında sedasyonun BIS ile monitörizasyonu

Senem TÜFEKÇİOĞLU, Füsun BOZKIRLI

Laparoskopik nissen fundoplikasyonunda pnömoperitonyum ve pozisyon değişikliklerinin solunum mekaniğine etkileri

ZİYA SALİHOĞLU, Fatiş ALTINTAŞ, Şener DEMİROLUK, Serpil ÇAKMAKKAYA, Pervin BOZKURT, Güner KAYA