Anestezi sonrası bakım ünitesinin önemi: Panendoskopi ve supraklaviküler kitle eksizyonu sonrası gelişen pnömotoraks: Olgu sunumu

Erken postoperatif dönemde gelişen akut solunum yetmezliği, yaşamı tehdit edici ciddi bir tablodur Bu tabloya neden olan klinik durumlardan bir tanesi de pnömotoraks gelişmesidir. Postoperatif pnömotoraks olasılığı; santral katater takılması, interkostal bloklar, trakeostomi, boyun diseksiyonları veya intra-abdominal girişimlerin ardından dikkate alınmalıdır. Bu gibi işlemleri izleyen bir pnömotoraks şüphesinde derlenme üniteside bir göğüs radyogramı çekilmiş olmalıdır. Bu yazıda; panendoskopi ve supraklaviküler kitle eksizyonu için operasyona alınan 60 yaşındaki bir erkek hastada, intraoperatif hiçbir klinik bulgu vermeksizin, postoperatif derlenme salonunda gelişen pnömotoraks tanısını, derlenme salonundaki monitörizasyon ve yakın takibin önemini vurgulamak istedik.

Importance of post anesthesia care unit: Pneumothorax developed after panendoscopy and supraclavicular mass excision: Case report

Acute respiratory distress in early postoperative period is a severe clinical life threating state. Pneumothorax is one of the reasons. The possibility of a postoperative pneumothorax should be considered following central line placement, intercostal blocks, neck dissections, tracheostomy, or intra-abdominal procedures. A chest radiograph should be taken in the recovery room if there is a possibility of pneumothorax following any of the above procedures. In this case report, we present a postoperative pneumothorax was diagnosed and treated in 60 year old male patient, in the postoperative recovery room, after panendoscopy and diagnostic supraclavicular mass excission. Although there is no clinical sign in the perioperative period, we emphasize the importance of postoperative close monitorization and follow up.

___

  • 1. Practice Guidelines for Postanesthetic Care (A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care). Anesthesiology 2002; 96: 742-52
  • 2. Willock M. Postanesthesia Care Unit Administration and Staffing. Anesthesiology Clin North Am 1990; 8: 223-33.
  • 3. Van der Walt JH, Webb RK, Osborne GA et al. The Australian incident monitoring study: Recovery room incidents in the first 200 incident reports. Anaesth Intensive Care 1993; 21: 650.
  • 4. Rose DK, Cohen MM, Wiggleswort DF. Critical respiratory events in the postanesthesia care unit: Patient, surgical and anesthetic factors. Anesthesiology 1994; 81: 410-4.
  • 5. Mathes DD, Conaway MR, Ross WT. Ambulatory surgery: Room Air versus Nasal cannula oxygen during transport after general anesthesia. Anesth Analg 2001; 93: 917-21.
  • 6. Slepian RL. Trauma. In: Yao F, Fun-Sun (eds.) Anesthesiology Problem-Oriented Patient Management. 4th Ed., Philadelphia, New York 1998; 919-35.
  • 7. Newth CJL, Hammer J. Pulmonary Issues. In: Chang AC, Hanley FL, Wernovsky G, Wessel D. Pediatric Cardiac Intensive Care, Media, Pennsylvania 1998; 351-63.
  • 8. Hadimioğlu N, Arslan A, Aydoğdu T, İçel E. Rijid bronkoskopi esnasında gelişen tansiyon pnömotoraks ( Olgu sunumu). Anestezi Dergisi 2000; 8: 58-60.
  • 9. Govert JA, Fulkerson WJ. Fiberoptic bronchoscopy in the intensive care unit. In: Textbook of Critical Care, 4 th ed. Shoemaker A, Ayres SM, Grenvik A, Holbrook PR. USA, 2000; 1363-70.
  • 10. Thomas C, King-Craig RS. Chest wall, pleura, lung, and mediastinum. In: Schwartz SS (eds.) Principles of Surgery. 6th ed, USA, 1994; 659-777.
  • 11. Chapman S, Robinson P. Bronchoscopy at a teaching hospital-indications, complications and results. The Thoracic Society of Australia-New Zealand. Annual Scientific Meeting -Adelaide 1998; March 15-8.
  • 12. Rai A, Iftikhar S. Tension pneumothorax complicating diagnostic upper endoscopy: a case report. Am J Gastroenterol 1999; 94: 845-7.
  • 13. Berg LF, Mafee MF, Campos M, Applebaum EL. Mechanism of pneumothorax following tracheal intubation. Ann Otol Rhinol Laryngol 1988; 97: 500-5
  • 14. De Toro Santos FJ, Verea-Hemando H, Montero C, Blanco-Aparico M. Chronic pneumomediastinum and subcutaneous emphysema: association with dermatomyositis. Respiration 1995; 62: 53-6.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Anestezi sonrası bakım ünitesinin önemi: Panendoskopi ve supraklaviküler kitle eksizyonu sonrası gelişen pnömotoraks: Olgu sunumu

Tezcan Gönül KELEŞ, Verda TOPRAK, Alp YENTÜRK, Melek SAKARYA

Laparoskopik nissen fundoplikasyonunda pnömoperitonyum ve pozisyon değişikliklerinin solunum mekaniğine etkileri

ZİYA SALİHOĞLU, Fatiş ALTINTAŞ, Şener DEMİROLUK, Serpil ÇAKMAKKAYA, Pervin BOZKURT, Güner KAYA

Elektif sezaryen ameliyatlarında sevofluran ve desfluran anestezisinin yenidoğanda nörolojik ve adaptasyon kapasite skoruna etkisi

Bumin Gözde AYDIN, Fehmi COŞKUN, Altan ŞAHİN, Ülkü AYPAR

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) pozitif gebede rejyonel anestezi: Olgu sunumu

Fehmi COŞKUN

Spinal anestezi sırasında sedasyonun BIS ile monitörizasyonu

Senem TÜFEKÇİOĞLU, Füsun BOZKIRLI

Desfluran ve sevofluran anestezisinin böbrek fonksiyonlarına etkisi

Abdulkadir İSKENDER, HATİCE AYSEL ALTAN, Emine ÖZYUVACI, Özyiğit Özden ERTUĞRUL

Hasta kontrollü epidural doğum analjezisi için bupivakain fentanil ile ropivakain fentanilin etkinliğinin karşılaştırılması

İsmet TOPÇU, E. Alp YENTÜR, Selcen TEKİN, Zuhal ÇAVUŞ, N. Zeynep EKİCİ, Melek SAKARYA

Epidural anestezide bupivakain ile levobupivakainin etkilerinin karşılaştırılması

Nedim ÇEKMEN, Mehmet AKÇABAY

Epidural anestezi uygulamasında ropivakainin doz ve volümünün etkileri

Tülin TEKELİ, Gönül ÖLMEZ, Mehmet Ali ÖZYILMAZ

Nazal entübasyon sonrası gelişen obstrüktif atelektazi: Olgu sunumu

Gönül ÖLMEZ, Mehmet Ali ÖZYILMAZ, Haktan KARAMAN, Çağlayan ATAY