Masif kanamada yüksek volümde kolloid kullanımı (Olgu sunumu)

Arteriyovenöz malformasyon ve frontal kitle nedeniyle kranyotomi operasyonuna alnan, intraoperatif kanama nedeniyle yüksek volümde kolloid uygulanan iki erişkin olgu sunuldu. Olgularda, operasyonun başlangıcından sonra ilk olguda 3. saatte, ikinci olguda 90.dk'da ani olarak gelişen aşırı miktarda cerrahi kanama gözlendi. Yeterli miktarda kan temin edilene kadar hemodinamik stabilitenin sağlanması amacıyla kan transfüzyonuna ek olarak birinci olguda 3500 mL, ikinci olguda 4000 mL jelatin solüsyonu infüze edildi. Postoperatif dönemde yapılan koagülasyon testlerinde herhangi bir anormallik gözlenmedi. Sonuç olarak beklenmeyen intraoperatif masif bir hemoraji gerçekleştiğinde, kan transfüzyonu uygulanıncaya kadar, rutin koagülasyon testleri etkilenmediğinden jelatin solüsyonunun yüksek volümlerde kullanılabileceği kanısına varıldı.

Large amount of colloid solution infusion during massive bleeding (Case report)

Two adult patients undergoing craniotomy operation with diagnosis of arteriovenous malformation and frontal tumor are presented. We observed sudden and aboundant surgical hemorrhage 3 hours and 90 min after the beginning of the operation in case 1 and case 2 respectively. In order to stabilize patients hemodynamically, until obtaining enough amount of blood products, in addition to blood transfusion 3500 mL of gelatin solution was infused in case 1 and 4000 mL in case 2. We did not observe any abnormality in coagulation tests performed in the postoperative period. We concluded that, when an unexpected intraoperative massive hemorrhage is encountered, it might be preferred to use high amounts of gelatin solution infusion since it did not impair the routine coagulation tests.

___

  • 1. Anesthesia for neurosurgery. In: Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ, (eds.) Clinical Anesthesiology, New York, Me Graw Hill 2002; 567-82.
  • 2. Fluid management and transfusion. In: Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ, (eds.) Clinical Anesthesiology, New York, Mc Graw Hill 2002; 626-43.
  • 3. de Jonge E, Levi M. Effect of different plasma substitutes on blood coagulation: A comparative review. Crit Care Med 2001; 29 (6): 1261-7.
  • 4. Petroianu GA, Liu J, Maleck WH, Mattinger C, Bergler WF. The effect of in vitro hemodilution with gelatin, dextran, hydroxyethyl starch, or Ringer's solution on thrombelastograph. Anesth Analg 2000; 90 (4): 795-800.
  • 5. Konrad C, Markl T, Scheupfer G, Gerber H, Tschopp M. The effects of in vitro hemodilution with gelatin, hydroxyethyl starch, and lactated Ringer's solution on markers of coagulation: an analysis using SONOCLOT. Anesth Analg 1999; 88 (3): 483-8.
  • 6. Innerhofer P, Fries P, Margreiter P et al. The effects of perioperatively administered colloids and crystalloids on primary platelet mediated hemostasis and clot formation. Anesth Analg 2002; 95: 858-65.
  • 7. Fries D, Innerhofer P, Klingler A et al. The effect of the combined administration of colloids and lactated Ringer's solution on the coagulation system: An in vitro study using tromboelastograph coagulation analysis (ROTEG). Anesth Analg 2002; 94: 1280-7.
  • 8. Mardel SN, Saunders FM, Allen H et al. Reduced quality of clot fromation with gelatin based substitutes. Br J Anaesth 1998; 80: 204-7.
  • 9. Fries D, Innerhofer P, Schobesberger W. Coagulation management in trauma patients. Curr Opin Anesthesiol 2002; 5 : 217-33.
  • 10. Mortelmans Y, Merckx E, van Nerom C, et al. Effect of an equal volume replacement with 500 ml 6 % hydroxyethyl starch on the blood and plasma volume of helthy volunteers. Eur J Anaesthesiol 1995; 12: 259-64.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Laparoskopik kolesistektomilerde remifentanil ile kombine edilmiş desfluran, sevofluran ve propofolun derlenmeye etkisi

Ayşegül BİLEN, Emine ÖZYUVACI, Ayşın ERSOY, Fulya BATURAY, Aysel ALTAN

Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri

Hülya BAŞAR, Ünase BÜYÜKKOÇAK, Çetin KAYMAK, Şaziye ÖZCAN, Filiz TÜZÜNER

Pediyatrik hastalarda rektal premedikasyonda kullanılan diazepam ve midazolamin karşılaştırılması

Ebru KELSAKA, Binnur SARIHASAN, Sibel BARIŞ, Deniz KARAKAYA, Ayla TÜR

Kranyotomi olgularında sevofluran ve propofolün jugular bulb oksijen satürasyonu ve hemodinami üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

NECMİYE HADİMİOĞLU, Aydoğdu Tülin TİTİZ, M. Levent DÖŞEMECİ, Tanju UÇAR, Meliha ERMAN

Yılan zehirlenmesi ve kompartman sendromu (İki olgu nedeniyle)

Tezcan Gönül KELEŞ, Verda TOPRAK, Alp YENTÜR, Melek SAKARYA

Orta kulak cerrahisinde Ginger ve ondansetronun bulantı ve kusma üzerine etkisi

Nurçin GÜLHAŞ, MAHMUT DURMUŞ, Ahmet KÖROĞLU, ENDER GEDİK, Funda NOYAN, M. Özcan ERSOY

Halotan, izofluran ve sevofluran anestezlerinin immün yanıta etkisi

Betül BAHADIR, Elif BAŞGÜL, Varol ÇELİKER, Heves KARAGÖZ, Ülkü AYPAR

Açık kalp cerrahisinde internal jugüler ven kateterizasyonuna bağlı trombüs insidansını etkileyen faktörler

Nil KURT, Ayşe GÜREL, KAMİL VARLIK EREL, Can KARAMAN, FÜSUN TAŞKIN

Endometriyal biyopsi uygulanan olgularda bispektral indeks ile sedasyon skoru arasındaki ilişki

Aynur AKIN, Gülen GÜLER, Esmaoğlu Aliye ÇORUH, Adem BOYACI

Masif kanamada yüksek volümde kolloid kullanımı (Olgu sunumu)

ABDURRAHİM DERBENT, Kubilay DEMİRAĞ, Elvin KURDOĞLU