Hastanemizdeki acil resüsitasyon ekibi organizasyonu ve sonuçları

Bu çalışmada, hastanemizde Ocak 1999 tarihinde acil durumlarda anons sistemiyle çalışacak şekilde kurulan kardiyopulmoner resusitasyon (CPR) ekibi organizasyonunun işlenişini ve CPR uygulamalarımızın sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Ocak 1999-Mayıs 2000 tarihleri arasında toplam 197 olguya CPR kod anonsu verilmiştir. Bu olguların yaş ortalamasının 57.1±19.8 yıl olduğu gözlenmiş, 60 yaşın üzerinde olan olguların oranı ise %51.8 olarak bulunmuştur. Girişimlerin %43.2'si yoğun bakım ünitelerinde yapılmıştır. Etiyolojide %24.4 ile kronik böbrek yetmezliği ilk sırayı alınıştır. Anonstan sonra anestezi doktoru ulaşana kadar geçen süre 0.75±1.52 dakika, entübasyon için geçen süre ise 1.56±0.63 dakika idi. Ortalama CPR süresi 31.9±20.2 dakika olarak bulunmuştur. CPR'a olumlu yanıt alınması oranları olay yerinde (hemen) %67, ilk 24 saat içinde (erken dönem) %51.8 ve taburculuk evresine ulaşma ise (geç dönem) %18.7'dir. Sonuç olarak, iyi işleyen ve hızlı çalışan bir organizasyonla uygulanan CPR işlemi hızlı ve etkili tedavi sağlayarak başarılı sonuçları arttıracaktır. Hastanemizde kurulan CPR ekibinin etkili işlediği ve, sonuçlarımızın literatür ile benzerlik gösterdiği bulunmuştur.

Results of the cardiopulmonary resuscitation team organisation in our hospital

In this study, we aimed to present the results of our cardiopulmonary resuscitation (CPR) team which was established to work by an emergency 'code' announcement system at January 1999 and to evaluate the outcome of the organisation. A total of 197 'code' announcements were made between January 1999 and May 2000, Average age of patients were 57.1±19.8 years and 51.8% of them were above 60 years. Announcements were done mostly for the intensive care units (43.2%). Time to anesthesist arrival to the scene after the announcement was 0.75±1.52 minutes and time to intubation was 1.56±0.63 minutes. Mean duration of the CPR procedure was 31.9±20.2 minutes. Most commonly reported etiology was chronic renal failure (24.4%). Our immediate survival was 67%, survival in the first 24 hours (early) was 51.8% and survival to discharge (late) was 18.7%. In conclusion, good organisation of CPR procedure can increase the survival rates by providing early diagnosis and treatment. We found that CPR team in our hospital is effective and the outcome is similar to literature.

___

  • 1. Goodlin SJ, Zhong Z, Lynn J, et al. Factors associated with use of cardiopulmonary resuscitation in seriously ill hospitalized adults. JAMA 1999; 282: 2333-9.
  • 2. Udvarhelyi IS, Colditz GA, Rai A, Epstein AM. Cost-effectiveness and cost-benefit analyses in the medical literature: are the methods being used correctly? Ann Intern Med 1992; 116: 238-44.
  • 3. Bayer R, Callahan D, Fletcher J, et al. The care of the terminally ill: morality and economics. N Engl J Med 1983; 309:1490-4.
  • 4. Valenzuela TD, Spaite DW, Meislin HW, et al. Case and survival definitions in out-of-hospital cardiac arrest: effect on survival rate calculation. JAMA 1992; 267: 272-4.
  • 5. Dans PE, Nevin KL, Seidman CE, et al. Inhospital CPR 25 years later: why has survival decreased? South Med J 1985; 78: 1174-8.
  • 6. Baskett PJF. Advances in cardiopulmonary resuscitation. Br J Anaesth 1992;69:182-7.
  • 7. Dick WF. Uniform reporting in resuscitation. Br J Anaesth 1997; 79: 241-52.
  • 8. DiBari M, Chiarlone M, Fumagalli S, et al. Cardiopulmonary resuscitation of older, in hospital patients: immediate efficacy and long-term outcome. Crit Care Med 2000; 28: 2320-5.
  • 9. Doig CJ, Boiteau P, Sandham JD. A 2-year prospective cohort study of cardiac resuscitation in a major Canadian hospital. Clin Invest Med 2000; 23: 132-43.
  • 10. Murphy DJ, Murray AM, Robinson BE, Campion EW. Outcomes of cardiopulmonary resuscitation in the elderly. Ann Intern Med 1989; 111: 199-205.
  • 11. Marwick TH, Case CC, Siskind V, Woodhouse SP. Prediction of survival from resuscitation: a prognostic index derived from multivariate logistic model of analysis. Resuscitation 1991; 22:. 129-37.
  • 12. Lowenstein SR, Sabyan EM, Lassen CF, Kern DC. Benefits of training physicians in advanced cardiac life support. Chest 1986; 89: 512-6.
  • 13. Berger R, Kelley M. Survival after in-hospital cardiopulmonary arrest of noncritically ill patients. Chest 1994; 106: 872-9.
  • 14. Saklayen M, Liss H, Markert R. In-hospital cardiopulmonary resuscitation. Survival in 1 hospital and literature review. Medicine 1995; 74: 163-75.
  • 15. Hayward M. Cardiopulmonary resuscitation: are practitioners being realistic? Br J Nurs 1999; 8: 810-4.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sezaryende epidural ve genel anestezinin anne konforu yönünden karşılaştırılması

Elif Bengi ŞENER, Fuat GÜLDOĞUŞ, Ayla TÜR, Haydar ŞAHİNOĞLU, İ. Serhat KOCAMANOĞLU

Hastanemizdeki acil resüsitasyon ekibi organizasyonu ve sonuçları

PELİN KARAASLAN, Elif A. AKPEK, Asuman ERSAYIN, Gülnaz ARSLAN

Kraniyotomilerde supin pozisyonda arteriyel ve end-tidal karbondioksit basıncı değişikliklerinin karşılaştırılması

Sibel OBA, İnci PAKSOY, Surhan ÖZER, Dilek TEZAL, Melahat KARATMANLI

Operasyon sonunda tramadol veya meperidin uygulamasının postoperatif erken dönem derlenme ve analjezi üzerine etkileri

Selim TURHANOĞLU, Alper KARARMAZ, Sedat KAYA, M. Ali ÖZYILMAZ, Nurettin BAYHAN

Postoperetif bulantı-kusmanın önlenmesinde granisetron ve droperidolün etkileri

Lumbal paravertebral sempatik blok sonrası görülen nadir bir komplikasyon: Psoas kası içerisinde hematom (Olgu sunumu)

Şebnem ATICI, Özer Zeliha KOÇAK, Ali Aydın ALTUNKAN, İsmail CİNEL, Uğur ORAL

Koroner arter cerrahisi uygulanan olgularda torasik epidural ve sistemik morfinin pulmoner fonksiyonlara etkileri

Aslı DÖNMEZ, Zeynep KAYHAN, Arash PİRAT

Tramadolün laringoskopi ve entübasyon sırasındaki hemodinamik yanıt üzerine etkisi

Alper KARARMAZ, Sedat KAYA, M. Ali ÖZYILMAZ, Selim TURHANOĞLU, Süleyman GANİDAĞLI, Nurettin BAYHAN

Organofosfat zehirlenmesi sonrası gelişen solunum yetmezliği ve atelektazi (Olgu sunumu)

Dilek MEMİŞ, Turgay ALPAYDIN, Ayça ÖZDEN, Adil YURDAKOÇ, Şükriye ALAYURT, Işıl GÜNDAY

Akut akciğer hasarında intratrakeal deksametazonun hemodinami ve arter kan gazlarına etkileri

Güniz MEYANCI, Funda ARICIOĞLU, HÜSEYİN ÖZ