Akut akciğer hasarında intratrakeal deksametazonun hemodinami ve arter kan gazlarına etkileri

Amacımız, tavşanlarda hidroklorik asit (HCl) aspirasyonu sonucu gelişen akut akciğer hasarında (ALI), intratrakeal (İT) uygulanan deksametazonun hemodinami ve arter kan gazlarına olan etkilerini araştırmaktır. Çalışmaya alınan 14 tavşan, kontrol grubu (KG, n=6) ve deksametazon grubu (DG, n=8) olmak üzere rasgele iki gruba ayrıldı. Hayvanlara, ketamin hidroklorür 50 mg kg-1 im uygulanarak anestezi sağlandı ve trakeostomi açıldı. A. aurikularise 24 G iv kanül yerleştirilerek 30 dk aralıklarla ortalama arter basınçları (OAB), kalp atım hızları (KAH) kaydedildi. Hayvanlar, basınç kontrole madunda FiO2: 1.0, f: 80 dk-1, VT:10 mL kg-1, İ/E: 1/2, PEEP: 5 cmH2O parametreleriyle 5 saat ventile edildiler. Başlangıç arter kan gazı örneği alındıktan sonra tüm tavşanlara 2 mL kg-1 HCl İT verildi. DG'na HCl verilmesinden 5 dk sonra 2 mL içinde deksametazon 2.5 mg kg-1, İT verildi. Kontrol grubuna ise 2.5 mL % 0.9 NaCI İT verildi. Çalışmanın başlangıcı, 2. ve 5. saatlerde PaO2, PaCO2değerleri kaydedildi. Kontrol grubunda: OAB 240, 270, 300.dk'da istatistiki olarak ileri derecede anlamlı olarak düşmüş (p

The effects of intratracheal dexamethasone on hemodynamic and arterial blood gases in acute lung injury

The aim of this study was to demonstrate the effects of intratracheal dexamethasone on hemodynamics and arterial blood gases in hydrochloric acid (HCl) aspiration induced acute lung injury of rabbits. Fourteen rabbits were randomly divided into two groups, as the control (CG, n-6) and the dexamethasone groups (DG, n=8). An endotracheal tube was placed through a tracheostomy in all animals following ketamine hydrochloride (50 mg/kg<sup>-1</sup> IM). 24 G iv cannula was inserted to a. auricularis then the mean blood pressure (MAP) and heart rate (HR) were recorded 30 at min. intervals. The animals were ventilated with pressure control mode for 5 hours with the parameters FiO<sub>2</sub>:1.0, RR: 80 min<sup>-1</sup> V<sub>T</sub>: 10mL kg<sup>-1</sup>, HE: 1/2, PEEP: 5 cmH<sub>2</sub>O. Intratracheal HCl (2 mL kg<sup>-1</sup>) was given following the initial sampling of arterial blood gases. Five minutes after the application of HCl the DG received IT dexamethasone (2.5 mg kg<sup>-1</sup>). PaO<sub>2</sub>, PaCO<sub>2</sub> values were recorded at the second and fifth hour of HCl aspiration. MAP was much more significantly decreased in 240th, 270th and 300th min, in the CG (p<0.001). MAP did not significantly change in the DG. HR was significanty decreased 210th, 240th, 270th and 300th min. in the CG, (p<0.05). HR did not change significantly in the DG. In both groups PaO<sub>2</sub> was found to be decreased when compared to initial PaO<sub>2</sub>, but reduction in PaO<sub>2</sub> was significant in the CG (p<0.05). PaCO<sub>2</sub> was significantly increased in the CG (p<0.05). PaCO<sub>2</sub> was not significantly changed in the DG. In conclusion; IT dexamethasone given after 5 minutes of HCl aspiration had beneficial effects on hemodynamic parameters and arterial blood gases values.

___

  • 1. Wiener-Kronish JP, Gropper MA, Matthay MA. The adult respiratory distress syndrome: Definition, and prognosis, pathogenesis and treatment. B J Anaesth 1990; 65:107-29.
  • 2. Meduri GU. The role of the host defense response in the progression and outcome of ARDS. In: Vincent JL (ed) Year Book Of Intensive Care And Emergency Medicine, Berlin, Springer-Verlag 1998; 38-52.
  • 3. Mosmann T. Cytokines and immune regulation. Principles Of Immune Recognition 1998; 13:217-29.
  • 4. Volpe BT, Lin W, Thrall RS. Effect of intratracheal dexameth-asone on oleic acid-induced lung injury in the rat. Chest 1994; 106;583-7. 5. Bannister WK, Sattilaro AJ, Otis RD. Therapeutic aspects of aspiration pneumonitis in experimental animals. Anesthesiology 1961; 22:440-3.
  • 6. Wilson RF, Fisher RR. The hemodynamic effects of massive steroids in clinical shock. Surgery 1968;769-76.
  • 7. Cheney FW, Huang TH, Gronka R. Effects of methylprednisolone on experimental pulmonary injury. Ann Surg 1979;190:236-42.
  • 8. Chapman RL, Downs JB, Modell JH. The ineffectiveness of steroid therapy in treating aspiration of hydrochloric acid. Arch Surg 1974; 108:858-61.
  • 9. Gates S, Huang T, Cheney FW. Effects of methylprednisolone on resolution of acid-aspiration pneumonitis. Arch Surg 1983; 118:1262-5.
  • 10. Lawson DW, Defalco AJ, Phelps JA. Corticosteroidş as treatment for aspiration of gastric contents: An experimental study. Surgery 1996; 59: 845-52.
  • 11. Awe WC, Flethcer WS, Jacop SW. The pathophysiology of aspiration pneumonitis. Surgery 1966;60:232-9.
  • 12. Dudley WR, Marshall E. Steroid treatment for acid-aspiration pneumonitis. Anesthesiology 1974;40:136-41.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kraniyotomilerde supin pozisyonda arteriyel ve end-tidal karbondioksit basıncı değişikliklerinin karşılaştırılması

Sibel OBA, İnci PAKSOY, Surhan ÖZER, Dilek TEZAL, Melahat KARATMANLI

Postoperetif bulantı-kusmanın önlenmesinde granisetron ve droperidolün etkileri

Organofosfat zehirlenmesi sonrası gelişen solunum yetmezliği ve atelektazi (Olgu sunumu)

Dilek MEMİŞ, Turgay ALPAYDIN, Ayça ÖZDEN, Adil YURDAKOÇ, Şükriye ALAYURT, Işıl GÜNDAY

Tramadolün laringoskopi ve entübasyon sırasındaki hemodinamik yanıt üzerine etkisi

Alper KARARMAZ, Sedat KAYA, M. Ali ÖZYILMAZ, Selim TURHANOĞLU, Süleyman GANİDAĞLI, Nurettin BAYHAN

Akut akciğer hasarında intratrakeal deksametazonun hemodinami ve arter kan gazlarına etkileri

Güniz MEYANCI, Funda ARICIOĞLU, HÜSEYİN ÖZ

Sezaryende epidural ve genel anestezinin anne konforu yönünden karşılaştırılması

Elif Bengi ŞENER, Fuat GÜLDOĞUŞ, Ayla TÜR, Haydar ŞAHİNOĞLU, İ. Serhat KOCAMANOĞLU

Koroner arter cerrahisi uygulanan olgularda torasik epidural ve sistemik morfinin pulmoner fonksiyonlara etkileri

Aslı DÖNMEZ, Zeynep KAYHAN, Arash PİRAT

Operasyon sonunda tramadol veya meperidin uygulamasının postoperatif erken dönem derlenme ve analjezi üzerine etkileri

Selim TURHANOĞLU, Alper KARARMAZ, Sedat KAYA, M. Ali ÖZYILMAZ, Nurettin BAYHAN

Lumbal paravertebral sempatik blok sonrası görülen nadir bir komplikasyon: Psoas kası içerisinde hematom (Olgu sunumu)

Şebnem ATICI, Özer Zeliha KOÇAK, Ali Aydın ALTUNKAN, İsmail CİNEL, Uğur ORAL

Hastanemizdeki acil resüsitasyon ekibi organizasyonu ve sonuçları

PELİN KARAASLAN, Elif A. AKPEK, Asuman ERSAYIN, Gülnaz ARSLAN