Erişkin Hastalarda Laringeal Maske Hava Yolu Pozisyonunun Doğrulanmasında Ultrasonografinin Rolü

Amaç: Çalışmamızın amacı, PLMA pozisyonunu ultrasonografik görüntülemeyle değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) fiziksel durumu I-III, Mallampati skoru I-II olan ve havayolu gereci olarak PLMA kullanılarak ameliyat edilen hastalar dahil edildi. Standart anestezi indüksiyonunu takiben PLMA yerleştirilmeden önce ve sonra boyun anteriorundan aritenoid kıkırdakların simetrisi ultrasonografi (USG) ile değerlendirildi. Bir aritenoid kıkırdağın glottik orta hatta ve karşı aritenoid kıkırdağa göre asimetrik yükselmesi 0 ile 3 (USG aritenoid derecesi) olarak derecelendirildi. PLMA yerleştrildikten sonra PLMA pozisyonunu değerlendirmek için (FOB LMA derecesi) fiberoptik bronkoskopi (FOB) yapıldı ve USG aritenoid derecesi ile FOB PLMA derecesi arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 48 hasta dahil edildi. Ortalama yaşı 49 ± 15,8 (19-82) olup 25’i kadındı. USG ile değerlendirmede %81,3, FOB ile değerlendirmede %68,8 oranında PLMA’nın doğru yerleşimde olduğu saptandı. USG aritenoid derecesi ile FOB PLMA derecesi arasında anlamlı bir korelasyon bulundu. (r= -,582, p

The Role of Ultrasonography in Confirming the Position of the Laryngeal Mask Airway in Adult Patients

Objective: The study aims to evaluate the Proseal laryngeal mask airway (PLMA) position with ultrasonographic imaging. Methods: The study included American Society of Anesthesiologists I-III patients with Mallampati scores I-II and operated using PLMA as an airway device. Before PLMA insertion, the glottic aperture was assessed by ultrasonography (USG). After PLMA placement, the USG evaluation was repeated. The symmetry of the arytenoid cartilages was examined. Asymmetry of an arytenoid to the glottic midline and the other arytenoid was graded 0 to 3 (USG arytenoid grade). After PLMA was placed, fiber optic bronchoscopy (FOB) was done to evaluate the PLMA position (FOB LMA grade). The relationship between USG arytenoid grade and FOB LMA grade was examined. Results: Forty-eight patients were included in the study. The mean age was 49 ± 15.8 (19-82), and 25 were female. It was determined that PLMA was in the correct position in 81.3% of the evaluation with USG and 68.8% of the assessment with FOB. USG arytenoid grade correlated with FOB LMA grade (r= -.582, p

___

  • 1. Kim J, Kim JY, Kim WO, Kil HK. An ultrasound evaluation of laryngeal mask airway position in pediatric patients: An observational study. Anesth Analg 2015;120(2):427-32.
  • 2. Von Ungern-Sternberg BS, Wallace CJ, Sticks S, Erb TO, Chambers NA. Fibreoptic assessment of pediatric sized laryngeal mask airways. Anaesth Intensive Care 2010;38(1):50-4.
  • 3. Cook TM, Lee G, Nolan JP. The ProSeal laryngeal mask airway: A review of the literature. Can J Anaesth 2005;52(7):739-60.
  • 4. Pournajafian A, Alimian M, Rokhtabnak F, Ghodraty M, Mojri M. Success rate of airway devices insertion: laryngeal mask airway versus supraglottic gel device. Anesth Pain Med 2015;5(2):e22068.
  • 5. Arican S, Pekcan S, Hacibeyoglu G, Yusifov M, Yuce S, Uzun ST. The place of ultrasonography in confirming the position of the laryngeal mask airway in pediatric patients: An observational study. Braz J Anesthesiol 2021;71(5):523-9.
  • 6. Campbell RL, Biddle C, Assudmi N, Campbell JR, Hotchkiss M. Fiberoptic assessment of laryngeal mask airway placement: Blind insertion versus direct visual epiglottoscopy. J Oral Maxillofac Surg 2004;62(9):1108-13.
  • 7. Tsujimura Y. Downfolding of the epiglottis induced by the laryngeal mask airway in children: A comparison between two insertion techniques. Paediatr Anaesth 2001;11(6):651- 5.
  • 8. Ghai B, Makkar JK, Bhardwaj N, Wig J. Laryngeal mask airway insertion in children: Comparison between rotational, lateral and standard technique. Paediatr Anaesth 2008;18(4):308- 12.
  • 9. Chandan SN, Sharma SM, Raveendra US, Rajendra Prasad B. Fiberoptic assessment of laryngeal mask airway placement: A comparison of blind insertion and insertion with the use of a laryngoscope. J Maxillofac Oral Surg 2009;8(2):95-8.
  • 10. Ghai B, Wig J. Comparison of different techniques of laryngeal mask placement in children. Curr Opin Anaesthesiol 2009;22(3):400-4.
  • 11. Kristensen MS. Ultrasonography in the management of the airway. Acta Anaesthesiol Scand 2011;55(10):1155-73.
  • 12. Cook TM, Nolan JP, Verghese C, et al. Randomized crossover comparison of the ProSeal with the classic laryngeal mask air way in unparalysed anaesthetized patients. Br J Anaesth 2002;88(4):527-33.
  • 13. Prasad A, Singh M, Chan VW. Ultrasound imaging of the airway. Can J Anaesth 2009;56(11):868-9.
  • 14. Song K, Yi J, Liu W, Huang S, Huang Y. Confirmation of laryngeal mask airway placement by ultrasound examination: A pilot study. J Clin Anesth 2016;34:638-46.
  • 15. Rustagi K, Garg R, Bharti SJ, et al. To compare clinical versus ultrasound assessment of correct placement of ProSeal Laryngeal mask airway (PLMA): A prospective randomized study. J Clin Monit Comput 2022;36(2):529-35.
  • 16. Gupta D, Srirajakalidindi A, Habli N, Haber H. Ultrasound confirmation of laryngeal mask airway placement correlates with fiberoptic laryngoscope findings. Middle East J Anaesthesiol 2011;21(2):283-7.
  • 17. Zhou ZF, Xia CZ, Wu M, et al. Comparison of three methods for the confirmation of laryngeal mask airway placement in female patients undergoing gynecologic surgery. Ultrasound Med Biol 2015;41(5):1212-20.
  • 18. Goldmann K, Jakob C. Size 2 ProSeal laryngeal mask airway: A randomized, crossover investigation with the standard laryngeal mask airway in paediatric patients. Br J Anaesth 2005;94(3):385-9.
  • 19. Micaglio M, Bonato R, De Nardin M, et al. Prospective, randomized comparison of ProSeal and Classic laryngeal mask airways in anaesthetized neonates and infants. Br J Anaesth 2009;103(2):263-7.
  • 20. Brain AI, Verghese C, Strube PJ. The LMA ‘ProSeal’--a laryngeal mask with an oesophageal vent. Br J Anaesth 2000;84(5):650-4.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kemoterapi İlişkili Periferik Nöropati ve Tedavisi

didem akçalı, Okan ERMİŞ

Kardiyak Cerrahi Esnasında Masif Arteriyel Hava Embolisi Yaşanan Hastada Başarılı Anestezi Yönetimimiz

Nadide ÖRS, Alperen Kutay YILDIRIM, Vedat YILDIRIM

Anestezi Sağlık Çalışanlarının İş Sağlığı ve Güvenliği Konusunda Algı, Bilgi ve Tutumlarının Değerlendirilmesi

Seher KURTUL, Sarper ERDOGAN, Nejdiye GÜNGÖRDÜ, Hazal Cansu ACAR, Fatiş ALTINDAŞ, Yalım DİKMEN, Yasemin ÖZŞAHİN, Hülya YILMAZ AK, Aylin ÖZDİLEK

Medyan Sternotomili Kardiyak Cerrahide Ultrason Kılavuzluğunda Yüzeysel Serratus Anterior Plan Bloğu: Retrospektif Çalışma

Aslı Z. DEMİR, Aslıhan AYKUT, Nevriye SALMAN

Entübasyon Öncesi Yapılan Esmolol ve Deksmedetomidinin İskemi Modifiye Albumin Seviyeleri Üzerine Etkisi: Randomize Prospektif Bir Çalışma

Perihan EKMEKÇİ, Filiz TÜZÜNER, Baturay KAZBEK, Mehmet Ali Yavuzekinci, Ülkü KÖKSOY, Hakan YILMAZ, Tuba ÇANDAR

Sir I. W. Magill: Cumhurbaşkanı Celal Bayar’ın Gülhane Askeri Hastanesi’nde Geçirdiği Ameliyatın Anestezi Uzmanı

H. Volkan ACAR

Yoğun Bakım Ünitesinde Ses Düzeyi Ölçümleri Üzerine Personel Eğitiminin Etkilerinin Retrospektif Değerlendirilmesi

Lale KARABIYIK, Ümmügülsüm GAYGISIZ

Erişkin Hastalarda Laringeal Maske Hava Yolu Pozisyonunun Doğrulanmasında Ultrasonografinin Rolü

Filiz AKASLAN, Gülsen KESKİN, Aslı DÖNMEZ, Funda ATAR

Anestezi Ekibinin İkinci Mağdur Fenomeni Deneyimi: Odak Grup Çalışması

Pınar AYVAT